Запитване за степен на фиброза

[Maryana]

Мили хора, моля ви помогнете, сестра ми е много разстроена, защото чака за интерферон, но нямаме още никакви резултати, бихте ли ми казали какво означават тези резултати от биопсията :

Късчета чернодр.тъкан с изразена дистрофия на хепатоцитите, налични 4 портални пространства с леко изразена лимфоцитна инфилтрация-белези на леко изразен портален хепатит 1-0-0 по Кнодел.

Отделно от това в някаква табличка е написано фиброза 3,7, но не можем да разберем какво точно, може би е някакъв процент, нямам представа.

Вирусното натоварване е ниско 159 000 IU/ml, тя е с генотип 3

Много е разтревожена, постоянно се вкарва в някакви филми, моля ви помогнете, да я успокоя. Бях пуснала въпрос по-рано и Марианка ме успокои, че 1-0-0 по Кнодел е ниска степен на фиброза и че трябва да черпим, но нея я притеснява това 3.7, което вижда в табличката, много е депресирана и от 3 дена не спира да плаче, разчитам на вас да ме информирате, за да я успокоя както мога . Благодаря ви предварително, ще чакам отговор.

[rumi]

Здравей  Мариана
Може да бъдете спокойни не е фиброза а фибриноген,това се пише в колонка в епикризата от лекуващия лекар в табличка от лабораторните изследвания. Затова че споко няма общо с фиброзата.

[galq]

Мариана ,на този етап сестра ти трябва просто да почерпи ,а не да се притеснява !

[Maryana]

Много ви благодаря, момичета, ще й дам да прочете вашите отговори, за да се поуспокои, защото май не ми вярва, като й говоря, мисли си, че й спестявам нещо. Прегръдки и целувки 

[tetibulka]

Мариана, няма никаква причина сестра ти да се вкарва във филми, освен в такива с хепи енд.

Ниско вирусно натоварване, много малко увреждане на дроба, че и генотип 3 на всичкото отгоре.
Тя знае ли колко хора биха си дали ръката, за да са в нейното положение?

Дани

[Maryana]

Дани, специално ще й дам да прочете твоят отговор, благодаря ти. Аз съм на същото мнение като теб, но тя напоследък е по-чувствителна, защото много е отслабнала, хвана я вирус, който я държи на легло. Предполагам, че това е причината, да се чувства по-особено. Или пък е болна, защото сама се е стресирала, знам ли и аз какво точно става в ума й. Не случайно много пъти се повтаря във форума, че стресът е много вредящ и че трябва спокойствие.

Радвам се, че ви има 

[sisa]

Привет,
ще се опитам малко да успокоя сестра ти. Когато аз научих за моя В хепатит живота ми се срина. Започнах да губя съня си, доста плаках абе чувствах се като човек втора ръка. Вече се виждах гушнала букета. Това всичко ми се отрази освен психически и физически. Започнах да боледувам. Развивах постоянна температура около 37.5 в продължение на 2-3 мес. Започнах да търся причината. Минах през УНГ, манту, зъболекар, АГ и още др. доктори. Два пъти влизах в болницата - плевмония и след месец синозит. Развих алергия към антибиотици. По това време ми отказаха и биопсията. Абе общо взето гаден период. Сутрин се будих и се молех да дойде светлината и на моята улица.
Мина време /то лекува/, започнах да обръщам внимание на малкия ми син и с общи усилия намерих пътя да продължа напред. След като осъзнах мисълта, че имам хепатит се поуспокоих. Температурата изчезна и нещата се нормализираха. Сега съм на 7 месец лечение с интерферон. От време навреме изпадам в депресии за около 5 дена и после пак се оправям, но ме крепи мисълта "трябва да се боря имам малко момченце на 5 г., то разчита на мен".
Та ако можеш концентрирай мисълта на сестра си с полезни неща. Нека не мисли само за хепатита, а да забележи нещата които я заобикалят. Тогава и тези болежки които я побеждават постоянно ще изчезнат.

Поздрави
дано съм била малко полезна с моята история

Сиса

[Радослав Русинов]

Здравей Мариана,
Ако гледаме тези таблички тук: Системи за оценка на хистологичната активност при хронични хепатити, материала от биопсията трябва да е оценяван по модифицираната система на Ишак.
Тази оценка 1-0-0 малко е претупана от хистолога, защото ако обърнеш внимание, дори и той да е използвал по-старата система на Кнодел, активността (некроинфламаторния процес) се оценява отново с помощта на 4 критерия (както е и по Ишак):
- Перипортален interface-хепатит (piecemeal некроза)
- Конфлуираща некроза
- Фокална (огнищна) литична некроза, апоптоза и фокално възпаление
- Портално възпаление
За всяко едно от тях се дава оценка и после се сумират. Значи 1-0-0 е недовършена работа на хистолога, или отново някое заклинание или вътрешен стандарт, за който никой от нас не знае. Ако приемем, че четвъртия пропуснат компонент също е с оценка 0, тогава общата сума е 1.
Както виждаш, при оценка от 1 до 4, имаме Минимална активност.
Така, че по отношение на активността, т.е. на това как действа в момента вируса, всичко е идеално. Ниското вирусно натоварване може също да бъде индикатор за това, че некроинфламаторния процес е слаб.

По отношение на фиброзата, това число 3.7 ми е много странно. Не съм попадал на такава оценка, която да дава оценка с някакви допълнителни точности. Ако това е 3.7, това би трябвало да значи фиброза между Ф3 и Ф4 по Ишак. Това, ако използваме приблизителното сравнение между Ишак и Метавир, което можеш да видиш тук: http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=1784.msg19808#msg19808 означава че по Метавир фиброзата и е Ф2 с преход към Ф3.
Тук обаче не мога да съм сигурен в твърдението си, защото това 3.7 е глупост за мен. Не знам защо някой трябва толкова да се старае да кодира това, което иска да каже. Понякога имам чувството, че лекарите го правят нарочно.
Моят съвет към сестра ти е да вземе нещата в свои ръце и да отиде и ако трябва да изнамери хистолога, който е правил изследването и да го накара да си изтълкува свободните интерпретации по темата. Не забравяй, че това тук е един форум, няма медицински лица, пък камо ли хистолози, затова без значение какво ще кажа аз или някой друг във форума, само специалист може да го изтълкува както трябва.

Поздрави,
Радо

[tetibulka]

Мариана,
а сестра ти защо не влиза във форума?
Може би ако сама види как стоят нещата при нас и това, което ти говорим по неин адрес, ще й подейства успокояващо.
Всъщност ти я познаваш най-добре, вероятно има причини да стои настрани.

Дани

[Asy]

AФ   Хол.   На+   К+   Fe   Амил.   Фибр.   Протр.   Кр. Гр.         
120   6   142   4,75   8   188   3,7   98   А+         
Проклинични изследвания                                 

[Asy]

Аз съм сестратан на Мариана. За тази таблица говорим. Всички сте безкрайно мили и добри и вече се усмихвам. Нарекохсе Аси на детето си. Мисля, че съкращението Фибр. означава фибриноген! Помогнете ми да го изясня.

[Maryana]

Радо, благодаря ти за изчерпателният отговор  Грешката е моя, погрешно съм интерпретирала, всъщност съкращението фибр. съм си мислела, че е фиброза, а то явно не е. Моля да ме извините за недоразумението.

Мариана,
а сестра ти защо не влиза във форума?
Може би ако сама види как стоят нещата при нас и това, което ти говорим по неин адрес, ще й подейства успокояващо.
Всъщност ти я познаваш най-добре, вероятно има причини да стои настрани.

Дани

Дани, вече е във форума, писала е в тази темичка. Досега не се е включвала, защото детенцето й е малко и доста палавко и не е имала тази възможност, но мисля че вече ще бъде по-активна.
Не си мислете обаче, че ще се отървете от мен, аз ще продължавам да ви чета и да съм са вас, защото ви обичам 

[kammy]

Добре дошла във форума.
Като гледам,нямаш никакъв повод за притеснение относно фиброзата
Изследванията ти са страндартни.
Ето една таблица с референтни стойности да се ориентираш.

AФ/алкална фосфатаза/
Хол./холинестераза/-ензим,който се синтезира в черния дроб
На+/натрий/    
К+/калий/   
Fe/желязо/   
Амил.   /амилаза/
Фибр./фибриноген/-основен фактор на кръвосъсирването   
Протр./протромбинов индекс/   
Кр. Гр./предполагам кръвна група /   

[Maryana]

kammy, благодаря ти от сърце за таблицата и за разяснението

Ти си просто златна, пожелавам ти здраве , късмет и щастие 

Исках да ви кажа, че сте много ценни хора. Не знам защо, но когато става въпрос за лични изследвания, човек някак си загубва нормалното си равновесие и е като замаян. Има сигурно някакво психологическо обяснение. Ако е за изследване на непознат - трезво гледаш на нещата и си обясняваш почти всичко. Но, когато си пристрастен, ставаш направо като гламосан и започваш да объркваш елементарни неща. Ето защо, помощта ви е безценна. 

[tedibon]

Добре дошла,Аси! 
Тук сме все приятни хора и се надяваме да ти създадем приятни емоции,а и всички сме като теб-донякъде минали по твоя път,други тепърва потеглящи натам!

Ще се радваме да ти е приятно!




Поздрави ,Теди