Здравейте,
Предлагам малко информация за новостите в лечението на HCV:
Ärzte Zeitung, 11.04.2012 от Андреас Хекел
Берлин. Едва ли има някакво заболяване, на което лечението да се е променило така бързо, както при пациенти с хронична HCV инфекция. За директните антивирусни протеазе-инхибитори има нови предиктори, нови правила, при които се спира терапията, но и се наблюдава често развитие на резистентност.
Както професор Кристоф Сарацин в "Expert Summit on Viral Hepatitis" в Берлин, съобщи, новата тройна терапия все още е за най-често срещания HCVGenotyp 1 . Неблагоприятни предиктори съгласно научния му опит са високо вирусно натоварване (повече от 8 х 105 IU / мл), специфични IL28B генотипи (не-CC) и напреднала фиброза на черния дроб (F3 / F4).
Неблагоприятен предиктор е и ниско ниво на LDL (холестирол) и заразяване с HCV подтип 1а. От друга страна, при пациенти с CC IL28Bgenotyp може да се съкрати лечението от 24 до евентуално 12 седмици.
Също така новост е, че терапията може да се прекрати през първите 24 сед. когато: при първа терапия с боцепревир (Victrelis ®) след 12 седмица, ако вирусният товар е спаднал най-малко с 100 IU / мл терапията се прекратява.
За телапревир, преустановяване на терапията се прави ако HCV вируса е над 1000 IU / мл на 4 седмица и 12 седмица. Като обосновка за това обесни хепатолога от Университета във Франкфурт, че за разлика от конвенционалната двойна терапия, при протеазните инхибитори вирусният товар никога бавно, а бързо спада, което може да доведе до резистентност.
От друга страна една ре-терапия дава с новите препарати по-голям шанс на пациентите за излекуване, когато с двойна терапия вируса не е спаднал с 2 единици на 12 сед.
"Нулево отговорилите" (лекувани 12 сед. с Телапревир, последвано от 36 седмици на пегинтерферон плюс рибавирин) 29% постигат SVR, a с боцепревир до 36%.
Ärzte Zeitung, 17.11.2011
Научни данни за допълнителнителен протеазен инхибитор
INGELHEIM Данните от проучването Силен-C3 показват, че разработения от Boehringer Ingelheim протеазен инхибитор (BI 201335) има потенциал да съкрати продължителността на терапията при хепатит C до дванадесет седмици, съобщиха от компанията.
В допълнение, това проучване показва, че BI 201 335 може да повиши вероятността за излекуване в сравнение с традиционната стандартната терапия с пегилиран интерферон и рибавирин.
Намаляването на продължителността на лечението при HCV инфекцията е една от многото важни цели, които има за цел компанията в разработването на иновационни стратегии за лечение на това хронично инфекциозно заболяване.
Анализът на проучването Силен-C3 е показал, че пациентите, които се повлияват рано т.е. имат extended rapid viral response, eRVR, при тях може да продължи лечението 12 сед., което е напълно достатъчно за постигане на SVR.
82% и 81 % SVR е постигнат при пациенти, които са имали 12 или 24 сед. обща продължителност на лечението с BI 201335.
SVR бе постигнато при 71% от пациентите с non-CC Polymorphismus на IL-28B ген, a при пациенти с CC полиморфизма на гена IL28B, всички са постигнали SVR.
