Автор Тема:  Тълкуване на резултати от биопсия  (Прочетена 8999 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен bibi123

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 265
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Тълкуване на резултати от биопсия
« -: Декември 04, 2008, 15:45:28 »
Привет..,
А кой може да ми обясни/разтълкува/ ПСР на HCV RNA 6,0 2*10,5 IU/ml., и биопсия-паренхимна и вакуолерна дегенерация в хепатоците, лимфоцитарен инфилтрат в порталнитепространства 9 на места с голиама плътност),единични пис-мил некрози,пръснати малки огнистни некрози.
Единични къси фиброзни септи,ПМД:хроничен хепатит ц умерена активност(7 по МИХА)...?

БЛАГОДАРЯ.... :flowers:
Биби
« Последна редакция: Декември 04, 2008, 17:25:09 от Радослав Русинов »

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: Тълкуване на резултати от биопсия
« Отговор #1 -: Декември 04, 2008, 16:51:08 »
ПСР-а ти е 600 000 IU/ml /10,5 е 10 на 5-та степен, което е 100 000 и което умножаваш по 6/, което е в сравнително ниските нива. Над 800 000 вече се води високо натоварване.
По отношение на биопсията, биопсията като изследване измерва два важни компонента: Активност и Фиброза.
Некрозата е процеса, свързан с измиранията на чернодробни клетки и той се използва за определяне на активността на вируса. Колкото по-активен е вируса, толкова е по-силен процеса на некроза. Колкото повече възпалени, както и умрели и умиращи чернодробни клетки /хепатоцити/, има в порталните пространства, толкова е по-голяма некрозата и което съответно е индикатор за по-голяма активност на вируса.
Другия компонент е фиброзата. Фиброзата е процесът на възпаление в черния дроб, при който умиращите клетки се превръщат в съединителна тъкан, която отначало се намира само в порталните пространства, но с течение на времето тези участъци се разрастват и започват да се свързват с други такива участъци от съседните портални пространства, като по този начин образуват големи участъци от съединителна тъкан и водят до т.нар. мостова /или септова/ фиброза. Мостовата фиброза се появява на късните етапи от възпалението на черния дроб и тя води след време до цироза, когато черния дроб в по-голямата си част вече е толкова увреден /заради големите участъци съединителна тъкан, получени от процеса на фиброза/, че се получава масов колапс на портални области и вследствие на което той вече не може да функционира нормално.
За повече информация за устройството на черния дроб, можеш да погледнеш тази информация: http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=350.msg3094#msg3094
Биопсията е изследване, при което може да се използват различни системи за измерване на активността и фиброзата.
Най-популярната система е Метавир, но съществуват и се ползват и други, като HAI /Histology Activity Index/ или Knodell HAI, както и Ishak Modified HAI /на името на учения, предложил тази система - д-р Kamal G. Ishak. Histology Activity Index системата в България се означава и като система за оценка по Кнодел. Ishak Modified HAI е модификация на Histology Activity Index системата, която е по-чувствителна и точна при оценката на увреждането на черния дроб.
Съкращението МИХА предполагам идва от Модифициран Индекс за Хистологическа Активност, което на английски е системата Modified HAI /или Ishak Modified HAI/.
Ето няколко източника за МИХА:
Scoring and Grading Liver Biopsies
The Role of Liver Biopsy in Hepatitis C
Modified HAI Grading: Necroinflammatory Scores
Методът Modified HAI използва 18 степени за измерване на активността на вируса. В твоя случай, тя е определена на 7, което попада в графата от 5-8, или умерена активност.
По отношение на фиброзата, виждам че има открити фиброзни септи, но те са само единични. По моя груба преценка, това по системата Метавир би трябвало да е фиброза Ф2.
С две думи, имаш увреждане на черния дроб от хепатита и трябва да предприемеш лечение, за да спреш увреждането.

Поздрави,
Радо
« Последна редакция: Декември 05, 2008, 23:17:25 от Радослав Русинов »
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен bibi123

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 265
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: Тълкуване на резултати от биопсия
« Отговор #2 -: Декември 06, 2008, 09:37:41 »
Здравей,Радо!
Благодаря ти много,за отговора,а според теб,много ли е увреден чер.дроб,таи като моято докторка не ми обяснява много..лекува ме Грудева,а иначе се води Атанасова(терапиата-Варна)раководител-доц.Коцев,сигурно си ги чувал.А за бебето,като я питах,просто ми отговори..6те видим,,което хич не ме успокои..Дали знае6,ако евентуално не се изчисти от антителата,,какво би триабвало да следва,,то е бебе,,не вярвам да има лечение за бебета,,а и нямам такива познати,с такива случаи,,за да разбера повече.Чакам отговор,,Благодаря ти мн.предварително.

Поздрави,,Биби.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: Тълкуване на резултати от биопсия
« Отговор #3 -: Декември 07, 2008, 19:12:40 »
Здравей,
Увреждането ти не е прекалено голямо, Ф2 по принцип е по средата. Т.е. увреждането вече започва да става по-сериозно и е хубаво да се опиташ да го спреш на този етап.
А за бебето нямаш какво да направиш в този момент. Трябва да изчакаш и да се направи евентуално ПСР например, но пак казвам, че лекуващия лекар трябва да ти каже каква е практиката в тези случаи. Аз нямам много добър поглед за това какво се прави в такива случаи.
Едно е сигурно, никой не би тръгнал да лекува детенцето преди стане по-голямо.
Но пак казвам, не се чувствам компетентен да давам съвети в тази област.

Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен didi

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • ****
  • Публикации: 134
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: Тълкуване на резултати от биопсия
« Отговор #4 -: Декември 08, 2008, 12:03:20 »
Здравей Биби,
аз се лекувам в същата болница.Моя съвет е да се срещнеш с доц.Коцев възможно най-скоро.Отиди с бебенцето в личния му кабинет в майчин дом,като си запазиш час предварително.
Едва сега разбирам че Грудева и Атанасова са един и същи човек.За съжеление не можеш много да разчиташ на нито един доктор от това отделение защото нямат достатъчно кадри,а виждаш,че отделението е пълно.За всички неясноти по отношение на лечението ми съм получила изчерпателен отговор само тук,във форума подплатени с извадки от статии и документи!
ПИТАЙ И ЩЕ ТИ БЪДЕ ОТГОВОРЕНО!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
От теб остава само да си правиш необходимите изследвания и да ни държиш в течение на това! :bye:

Неактивен bibi123

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 265
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Септална фиброза
« Отговор #5 -: Януари 28, 2009, 00:05:13 »
Пишете малко повече за септалната фиброза. :sad2:

Поздрави Биби
« Последна редакция: Януари 28, 2009, 07:14:31 от Мариана Стефанова »

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: Септална фиброза
« Отговор #6 -: Януари 28, 2009, 09:48:59 »
Здравей Биби,
Аз специално ти правих тълкуване на биопсията, където говорих за септова фиброза: http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=1360.msg14266#msg14266
Другото място, което също бях публикувал като линк и в което се говори за септова фиброза, е Re: Резултати от биопсията и PCR изследването .
Преместих въпроса ти в твоята тема за биопсията, тъй като отговора на въпроса ти е в нея.

Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007