Фактори за успешно лечение на хепатит В

[bibitka]

Оф, най-накрая намерих време да преведа още една статия от моята брошура за хепатит В.
В нея става дума за факторите, които определят доколко е висока вероятността едно лечение с Интерферон или с нуклеозидните аналози да бъде успешно.

В първата група са факторите, които дават една добра прогноза за успеха на лечението:
Те са:
  - сравнително "пресен" хепатит Б, тоест носителство, по-малко от 5 години
  - ниска вирусна репликация в кръвта преди начало на лечението
  - висока възпалителна активност в черния дроб, установена при черн. биопсия
  - АСАТ и АЛАТ са със стойности, по-високи от 200 U/l

Във втората група са факторите, които не дават гаранция за един добър изход на лечението.
Те са:
  - носителство на хепатит В, повече от 5 години
  - висока репликация на вируса в кръвта преди начало на лечението
  - слаба възпалителна активност в черния дроб, установена при черн. биопсия
  - АСАТ и АЛАТ, по-ниски от 100 U/l
  - наличие и на хепатит Д или ХИВ-инфекция
  - пациенти на диализа
  - негативни вирусни варианти на хепатит В-Антиген

Все пак е наложително да се обсъдят индивидуалните възможности за лечение с лекаря. При млади пациенти с много висока вирусна репликация би трябвало да се направи опит за лечение, дори и при наличие на някои фактори от горепосочената втора група.

Аз попадам с пълна сила във втората група( за добро или за лошо) без последните три подточки- на мен така или иначе засега не ми препоръчват лечение. Изключение прави само моята вирусна репликация, която вариира и се мени от месец на месец, но като цяло не е висока.

Надявам се тази статия да ви е била полезна!

[Jina]

Учудва ме това че фактори, които дават добра прогноза за успеха на лечението са висока възпалителна активност в черния дроб и АСАТ и АЛАТ са със стойности, по-високи от 200 U/l  ?!?
bibitka нямаш ли някоя брошурка и за хепатит С 

[bibitka]

Джина, нямам брошурка за хепатит С, за съжаление.

Моята е получих, когато преди време влязох да ми правят биопсията(не в Бг) и това издание от 30 стр. ми го дадоха , за да се запозная по-отблизо с проблематиката на хепатит В. Отвреме-навреме превеждам по нещо оттук във форума.

Учудва ме това че фактори, които дават добра прогноза за успеха на лечението са висока възпалителна активност в черния дроб и АСАТ и АЛАТ са със стойности, по-високи от 200 U/l  ?!?

Предполагам, че когато инфекцията е по-активна, има по-големи шансове за преборването на вируса...

[bibitka]

Може ли някой от модераторите да ми премести темата в "Общи теми"?
Без да искам съм я публикувала в раздел "Предстои ми лечение"....

[Радослав Русинов]

Може ли някой от модераторите да ми премести темата в "Общи теми"?
Без да искам съм я публикувала в раздел "Предстои ми лечение"....

Не, ти я беше сложила в "Общи теми", но аз реших да я пусна в този раздел. Тук е мястото, където всеки, който тепърва ще започва лечение, прави проучване и се рови, за да разбере как то протича, какви странични ефекти и противопокозания има.
Затова все пак мисля, че е по-добре да е тук, за да може да бъде открита по-лесно от хората, на които би била полезна.
Ако все пак мислиш, че не трябва да е тук, мога да я върна обратно.

Поздрави,
Радо

[bibitka]

Всъщност няма проблем...Остави я тогава тук, в този раздел!

[tania]

Мисля, че писанията от твоята брошура са верни. Защо? На синът ми вирусната репликация е 520000000 !!!! Биопсия - няма увреждане /никакво/ на черния дроб, неактивен хрон. хеп. В., АСАТ  на горна граница, АЛАТ- най-висок 120. Проф. Чернев не препоръчва лечение при така сложените р-ти - вече 3 год. Синът ми е на 25 г.

[tedibon]

Напълно съгласна съм с тази брошура и мъжа ми е доказателство!

Таня,дано не се повтарям,мисля че и друг път съм питала-Как с тази репликация се води-неактивен,нали точно репликацията и нивото и е признак за активност?Ясно,че не уврежда дроба,но неактивен ми звучи странно!

Поздрави,Теди

[Vancheto]

Да, и аз се зачудих.Мислех, че нективния хроничен хепатит е под 100 000 коп.
А може би точно биопсията определя кой е активен и кой не, в зависимост от състоянието на черния дроб.
Ох, не знам вече какво да мисля...............
Някъде четох, че колкото е по-висока репликацията, толкова по-бързо се уврежда дроба и при веримия над 5 000 000 к/мл. за 6 мес.може да се достигне цироза.
Това ме накара да мисля, че кол.на вируса и чернодробното увреждане се движат право пропорционално.
Освен това, пише че фактор, който не благоприятства добрия изход от лечение е негативния Е-антиген.
Само, че като гледам във форума май на всички с негативен Е-антиген им благоприятства, само на мен с полож.Е-антиген този фактор ми скрои кофти номер
Бибитка, ти как установи, че репликацията ти се мени всеки месец.С ПСР-и ли?

[bibitka]

Ванче, в Немско ми правят по съвет на лекарите на всеки 3 месеца ПСР. Та 3-4 месеца преди биопсията имах репликация на вируса около 120 000, тогава ми назначиха и биопсията, за да видят какво е положението на черния ми дроб.Резулатът от нея бе добър.
 При изследванията,правени по време на биопсията ПСР-а ми бе паднал на ниво 3000 . Последните ми данни на ПСР-а показват стойноси от 67 000 копия на вируса. Така че вирусите играят хорце ...един път така, друг път иначе. Задържали са се обаче под 100 000, което е общо взето добре.

Таня, стойностите на сина ти са невероятни!!! Писала съм в извадката от брошурата, че при пациенти с много висока вирусна репликация, би трябвало да се пробва с лечение. Но не съм лекар- доктор Чернев сигурно си знае работата.
Както са написали другите, хепатит в такива стойности и според мен е активен. Според мен редовно трябва да контролирате черн. стойности, както и ПСР-а, освен това биопсията трябва да се повтори след 5 до 10 години.

[Vancheto]

Еееех, ще доживеем ли и в Б-я да правят ПСР на всеки три мес.

[tedibon]

Е,недей така !
Не вземай от парите на прословутата служба,иначе как да си спретнат сградите и автомобилите!Грехота е!

[bibitka]

Теди, разсмя ме, макар че хич не е смешно.... Дано здравната каса в Бг стане по-дащна в близко бъдеще!

Както и да е, благодарение на тези чести изследвания съм по следите на варииращия вирус. При моите две сестри(които също са в Германията) обаче вируса се е заковал като с пирон-няма мърдане на стойностите им. Само при мен танцува фокстрот, поне засега. Дано да се кротне най-накрая!

[Vancheto]

Абе , той да се кротне, ама зависи в каква поза..........

[bibitka]

 
Най-добре би било хоризонталното неподвижно положение...(оспамихме яко темичката )