...защо въпросната докторка никога не борави с конкретика???[/i][/i]http://www.blitz.bg/article/22584д-р Добринка Атанасова При хепатит задължително търсете добър специалист 19 януари 2011, 11:56
Ние живеем в епохата на епидемиите и трябва да се съобразяваме с това. Вероятността от заразяване с хепатит В е сто пъти по-висока от възможността да пипнете СПИН.
Ситуацията със заболяванията от вирусните хепатити В и С е дотолкова сериозна, че се нуждае от специален разговор. Затова ви предлагаме интервю със специалист - нашия консултант д-р Добринка Атанасова, гастроентеролог.
- Д-р Атанасова, попаднахме на данни от Световната здравна организация, според които всеки трети жител на планетата е заразен с вирусен хепатит. Не смятате ли, че това е преувеличено?
- Съществува нагледна статистика: годишно се разболяват нови 50 милиона души. Та ние живеем в епохата на епидемии и трябва да се съобразяваме с това. Ето, всички се страхуваме от СПИН, защото разбираме, че е опасен. Но вероятността от заразяване с хепатит В е сто пъти по-висока. В рисковата зона са наркоманите; тези, които водят безразборен полов живот; както и тези, които си правят татуировки и пиърсинг
Често заразяване става например при преливане на кръв. Уж се вземат мерки, но понякога и това се случва. Не е безопасна и всяка една хирургична операция, както и посещението при стоматолог. Вярно, че вече се използват еднократни инструменти, но все пак има и такива, които се нуждаят от стерилизиране. В резултат на това ние зависим и от човека, провеждащ стерилизацията; от това дали концентрацията на стерилизиращия препарат е достатъчна и т.н.
- Съществуват ли ваксини против вирусните хепатити?
-
В западните страни ги правят вече от 20 години, при нас по-отскоро започнаха да ваксинират новородените. Но изкуственият имунитет не е вечен, той работи до 10 години, след това се налага нова ваксина. Веднъж на осем години задължително се прави ваксина абсолютно на всички - и на децата, и на възрастните. Дори ако човекът е здрав, не знае откъде може да му дойде - като отиде на маникюр или зъболекар например. Не се съмнявайте в ефикасността на ваксината. Тя е стопроцентова защита против хепатит В.
- За да определят състоянието на черния дроб, специалистите правят биопсия - страшна ли е тази процедура? Не съществуват ли по-слабо травматични методи?
-
Сега вече се появи нова методика, нарича се еластометрия, която дава по-точна картина от биопсията. При пункцията за биопсия, при която с тънка игличка се извлича само една 50-хилядна част от черния дроб, не може да се получи пълна представа за целия орган. Може да се попадне в точка, където фиброзата е по-изразена и така се получава пресилване степента на заболяването. И обратното, разбира се. Докато новият апарат само за пет минути, и то без да се травмира болният, дава пълна представа за степента на фиброзата. И това не е субективна оценка на конкретен лекар, който винаги може да сбърка. А тук състоянието се преценява от самия апарат.
- А достъпни ли са тези апарати за всички болни?
- Може би не навсякъде, но да се надяваме, че всеки болен ще намери възможност да се изследва точно на такъв апарат и тогава хепатитът няма да се смята за присъда.Лечението е задължително. Настоявайте за това, ако лекарят се колебае и неглижира проблема
- Какви са шансовете за оцеляване, в случай че открият вирус?
- Ако потърсите помощ навреме, резултатите са обнадеждаващи. Но като цяло лечението на вирусния хепатит е сериозен проблем. Препаратите, даващи възможност да се получи реален резултат, имат много странични ефекти. Освен това са скъпи. Това не е някаква сладка таблетка, която човек да изпие и да се излекува. Лечението трябва да бъде претеглено и е важно да се попадне на опитен специалист. Недостатъчно квалифицираният лекар може да каже: “Късмет, това го имат почти всички, живейте си спокойно”. Или: “Това е вирус, който не се лекува”. И едното, и другото са изключително грешни препоръки. Лечението е задължително. Дори и да не настъпи пълно излекуване, винаги ще има противофиброзен, противоцирозен резултат - а това ще удължи живота ви за дълги години.
- Мастната хепатоза също води до развитие на цироза. Освен неправилното хранене, какво още предизвиква това заболяване?
- Мастната хепатоза най-често се предизвиква от нарушена обмяна на веществата и изисква лечение при гастроентеролог и ендокринолог едновременно. Тя възниква не просто затова, че човекът преяжда. Въпреки че правилното хранене е прекалено актуално за черния дроб. На човек му се струва, че не яде много. Но съществуват скрити мазнини, които не виждаме - в колбасите, кренвиршите, всички готови продукти - те трябва да се ограничават. Това е въпрос на стил на живот. Мазнината също е необходима, особено в растящия организъм. Тя съдържа незаменими вещества, влизащи в състава на клетъчните мембрани, като холестерол например. Но съотношението мазнини, белтъчини и въглехидрати в храната трябва да е 1:1:4. Има и фактори за наследствена предразположеност към формирането на фиброза и цироза. Може да се направи генетичен паспорт на човека, където да бъдат отбелязани неговите предразположености, за да може той в бъдеще да изключи от живота си всичко, което може да се превърне в тласък за проявяване на неблагоприятни генотипове. Доскоро това се смяташе за чудо, но сега е напълно реално.
Вирусите плюс алкохолът - това е сигурен билет за оня свят
- В масовото съзнание злоупотребата с алкохола и цирозата са неразделни понятия...
- Съществува статистика, която доказва, че приемът на алкохол предизвиква цироза при много малък процент от хората. Не се знае с какво е свързано това. По-опасна е съвкупността от вирус и спиртни напитки. Вижте каква е закономерността: алкохолът рядко е причина за цирозата, вирусът води до цироза бавно, а алкохолът плюс вирусът винаги предизвикват цироза, и то много бързо.
- Накрая да ви попитам нужно ли е да се извършва прочистване на черния дроб, т.нар. тюбаж? Някои медици уверяват, че тази процедура е необходима след 35-годишна възраст, други я смятат за вредна...
- Аз съм категорично против такова прочистване. Позовавам се на мнението и на много други специалисти, които смятат, че зад този термин нищо не стои. Всяка намеса в организма му нанася вреда - било то клизма или същият този тюбаж. Ако черният дроб е здрав, защо трябва да се чисти, ако е болен - е нужно да се лекува. И то непременно под наблюдението на лекар. Моят призив към всеки е: изследвайте се за наличие на хепатитни вируси. И ако нямате, веднага се ваксинирайте - и себе си, и децата си. След това ще живеете спокойно.
P.S.
1. Ваксинирането на бебета у нас за хепатит Б се прави още от 1992- Италия и България са първите страни, въвели задължителната имунизация.
2. еластрометрията е по-точен метод? бих искала да попитам някой попадал ли е на тази докторка, къде практикува и въобще занимава ли се с хронични хепатити???
