Хипатит б

[Jovana]

Здравейте!При установен хипатит  б в болница, поради други  изследвания  гастрото  е казал,че трябва 5м проследяване на чернодробни изследвания  и след това репликация и еластрография  .Личната казва,че не е така и ,че след като е записано хроничен трябва да се лекува без да се чакат тези 5м.Кой е прав?

[Силвана Лесидренска]

При данни за хепатит В, се правят изследвания веднага, за да се види дали се касае за остър или хроничен. Ако е остър, има 85% шанс самия вирус да се изчисти от имунната система и да няма нужда от специфично антивирусно лечение.

Ако е доказан хроничен, трябва проследяване 6 м и тогава се пристъпва към антивирусно лечение, ако има нужда от такова. Изключение се прави, ако има данни за вече настъпила цироза, тогава се започва лечение без да се чакат тези 6 м.

При някои пациенти, вирусът не уврежда черния дроб и е нужно само проследяване, а не веднага лечение. Лечението в общия случай е дългогодишно и затова е важно да се прецени моментът, в който пациента се включва на него.

Хепатит В е сложен, затова е важно да се насочите към специализирана клиника.

[Чичката]

При такива данни за хроничен хепатит какви са изводите? Малко вироси или много и налага ли се лечение?

[Чичката]

При такива данни за хроничен хепатит какви са изводите? Малко вироси или много и налага ли се лечение?

И това:
Биохимия: Глюкоза - серум - 6.08; Креатинин - серум Билирубин-общ - 11.4; Билирубин-директен - 2.4; Общ бе 48.7; Алкалнафосфатаза - серум - 58.0; Аспартат амино Аланин аминотрансфераза (ALAT) - серум - 23.2; Креа Амилаза - 55.0; Гама глутамил трансфераза (GGT) - серум
Коагулация: Протромбиново време, sec - 11.4; Протромб АРТТ - 26.4 ; Фибриноген F-I-2.08;
Урина: Уробилиноген - урина - тест-лента - Normal 3,4; E Кетотела - урина - тест-лента - Neg; Кръв - урина - тест-ле - Neg: Нитрити урина - тест-лента - Neg; Левкоцити -урина - тест-лента - Neg; Специфично тегло - урина - тес лента - 5.5; Левкоцити - седимент (о) - 2-3;
RT-PCR изсл. Хепатит В вирус 5593.8225 IU/ml 27074.1009 copies/mІДГ: ГГ: ГР: 10IU/ml=6.5 copy ml

[Силвана Лесидренска]

Само въз основа на кръвни изследвания не може да се прецени дали има нужда от лечение или не на този етап.
Необходимо е да се направи образно изследване на черния дроб (ехограф плюс Фиброскан), за да се види дали вирусът, независимо какво количество е, вреди на черния дроб или не.

Може да се насочите към някоя от специализираните комисии в страната, да си запазите час за хоспитализация по клинична пътека, за да ви приемат и направят още веднъж изследванията плюс тези, които споменах и специалист-гастроентеролог да каже какво е Вашето състояние.

Иначе нивото на вируса не е високо, алат-а в норма, но това е половината от пъзела..

[Чичката]

На ехограф черния дроб е на горна граница, леко омазнен според лекаря. Фиброскан не ми е правен. Далака ми е увеличен - 140мм
И тези единици за количеството на вируса измерено чрез ПСР брой в мл ли са или се смятата по някаква формула

[Чичката]

И какво означава насочва се към ОПЛ и ГЕК

[Силвана Лесидренска]

ГЕК е Гастроентерологична комисия-това значи да се насочите към някой от центровете за лечение, както казах по-нагоре.
ПСР не се смята по формула.