Искам да попитам, дали ако не съм подходящ за биопсия, някой професор не би могъл да ми напише протокол за лечение, без биопсията, или просто ще чакам да мра без скъпоструващото лечение???
Юли, няма да умреш, споко
Нищо ти няма, много си далече от цироза или нещо такова. Затова да не намесваме умирането в нашите сладки приказки
Нещата с биопсията ще станат, а ако не станат мисля че има шанс да ти отпуснат лечение и без нея, но трябва да попиташ лекарите ти от "Св. Иван Рилски".
Има и нови методи за неоперативни методи за установяване на състоянието на черния дроб, но аз поне не знам да се използват за момента в България. Тук ти слагам малко информация за тях от: HCVAdvocate.org:
Noninvasive Fibrosis Diagnosis
In the May 2007 Journal of Hepatology, V. Leroy and colleagues reported on a comparison of the diagnostic performance of six noninvasive liver fibrosis biomarker scores – APRI, Fibrometer, Fibrotest, Forns’ index, Hepascore, and MP3 – in 180 patients with chronic hepatitis C. For distinguishing between absent or mild (stage F0-F1) fibrosis and moderate to severe (F2-F4) fibrosis, the overall diagnostic performance of the indices (as determined by areas under the receiver operating characteristic curves, or AUROCs) ranged from 0.86 for Fibrometer to 0.78 for Forns’ index. For discriminating between stage F0-F2 fibrosis and stage F3-F4, AUROCs ranged from 0.91 for Fibrometer to 0.78 for Forns’ index. The tests accurately predicted “significant or extensive” fibrosis in 10%-86% of patients, with positive predictive values ranging from 55% to 94%. In an evaluation of the performance of paired-combination scores, the best combinations accurately identified one-third of patients for whom either absence of significant fibrosis or presence of extensive fibrosis could be predicted with better than 90% certainty. The researchers concluded that, “Current non-invasive scores give reliable information on liver fibrosis in one-third of chronic hepatitis C patients, especially when used in combination.”
In a related study reported in the June 13, 2007 advance online edition of Hepatology, A. Vallet-Pichard and colleagues compared the results of a noninvasive test called FIB-4 – which combines patient age, platelet count, and ALT and AST levels – with liver biopsies from 847 hepatitis C patients. They also compared results from FIB-4 and Fibrotest measurements from 592 patients. The FIB-4 index correctly identified patients with severe (F3-F4) fibrosis or cirrhosis, with AUROCs of 0.85 and 0.91, respectively. A FIB-4 score less than 1.45 had a negative predictive value of 94.7% and a sensitivity of 74.3% for excluding severe fibrosis, while a score above 3.25 had a positive predictive value of 82.1% and a specificity of 98.2% for confirming the existence of significant fibrosis. Using these score cut-offs, 72.8% of the liver biopsies were correctly classified, and the FIB-4 index was also strongly correlated with Fibrotest results. The researchers concluded that for score below 1.45 or above 3.25, “the FIB-4 index is a simple, accurate, and inexpensive method for assessing liver fibrosis.” Taken together, these studies confirm past research showing that noninvasive methods perform well in distinguishing between absent/mild fibrosis and extensive fibrosis or cirrhosis, but do less well at distinguishing between intermediate stages.
Това. което е като заключение накрая е, че те са добри при установяването на степента на увреждане при начални и крайни степени на увреждане, но не се справят /засега/ достатъчноп добре в различаването на средните степени на увреждане на черния дроб.
Така, че има и алтернативи, но все пак питай лекаря дали можеш да минеш и без биопсия.
Освен това тук има един важен момент - бързаш
Все още това, за което питаш и се притесняваш не се е случило, ти не знаеш дали биопсията ти през септември ще е успешна или не. Изчакай да дадеш пак кръв да ти проверят кръвосъсирването и тогава ще го мислим пак.
Приятели, много силно ме интересува каква е връзката между черния дроб и щитовидната жлеза, и защо при хора които имат проблеми с нея не се прилага интерфероново лечение.
В болницата като бях се запознах с едно момче от Пловдив, той има хепатит Б плюс Д, от не правилно лечение/така каза/, защото бил лекуван само за хепатит Б, наскоро са му открили хепатит Д, та вапроса ми е, при такъв комбиниран хепатит какво се прави 
В момента момчето пие като мен само ЛЕГАЛОН...
Не знам за връзката между развиването на хепатит D при неправилно лечение на хепатит B, може би някой друг от форума може да се изкаже по темата.
По отношение на щитовидната жлеза наистина преди започване на лечение е много важно да се установи дали нямаш някаква болест на щитовидната жлеза, защото тогава има много голям риск до такава степен да я увредиш по време на лечението, че после цял живот да поддържаш функциите и с лекарства. Затова преди лечение задължително трябва да се изследват функциите на щитовидната жлеза.
Друго интересно нещо, което съм чел и наскоро видях пак интересна статия в HCVAdvocate.org по темата е, че вируса всъщност тъй като е в кръвта е възможно да уврежда и други органи. Стандартно се знае за черния дроб, но има предположения, че той нанася вреди и на други органи и един от тях е щитовидната жлеза. Засега обаче няма сериозни доказателства и изследвания, които да са по-конретни и да направят директна връзка между вируса и тези увреждания. Ето и статията за щитовидната жлеза, която четох наскоро:
Thyroid Disorders Common with Hepatitis C
http://www.onlinenews.com.pk
ISLAMABAD: People chronically infected with hepatitis C virus (HCV) have a significantly increased rate of thyroid abnormalities, according to a new report.
This association "implies that these patients should be screened for thyroid function on a periodic basis," says lead author Dr. Alessandro Antonelli from the University of Pisa School of Medicine, Italy. "A substantial proportion -- 13 percent in our series -- have hypothyroidism, and thus might benefit from treatment."
Thyroid involvement in HCV-infected patients has been reported previously, the authors explain in The American Journal of Medicine, but little is known about the prevalence and nature of thyroid disorders in such patients. Antonelli and colleagues looked into this in a study of 630 patients with chronic hepatitis due to HCV infection. Significantly more HCV-infected patients than uninfected subjects or hepatitis B virus-infected patients were positive for anti-thyroid autoantibodies, the authors report.
Also, low thyroid function (hypothyroidism) was significantly more common among HCV-infected patients (13 percent) than among the comparison groups (3-5 percent).
"We are planning a population based epidemiological study to assess the association between thyroid disorders and HCV infection," Antonelli added. A possible association of HCV infection with thyroid cancer and diabetes is also under investigation.
