Здравей, Бисерка!
Изследването за антитела би трябвало да се направи 1 месец след поставянето на третата доза от ваксината. Ти си спазила това услове, така че проблема не може да идва оттук.
Друго важно нещо, което трябва да направиш, е да повториш изследването за антитела в друга лаборатория, и то в лаборатория, на която имаш доверие.
Ако резултатът се потвърди и в другата лаборатория, следват други разсъждения.
5%-10% от хората, въпреки поставените 3 дози на ваксината, не успяват да изградят имунитет (т.е. имат резултат от anti-HBs изследването, по-нисък от 10 mIU/mL).
Ето цитат от една статия на нашия сайт, който може да ти бъде полезен:
Хепатит B и бременност - Период след раждането
...
Липса на отговор на ваксината
...
Лошият отговор на ваксината може да бъде преодолян с подсилващи ваксинационни протоколи чрез увеличаване на дозата или броя на дозите. Според някои изследвания, промяната на мястото на поставянето на ваксината от интрамускулно на интрадермално (подкожно) би могло да подобри имуногенността и да бъде ценово-ефиксано. В същото време други проучвания не са стигнали до такива заключения, като при тях резултатите при интрамускулното и подкожното поставяне са били близки, въпреки, че при подкожното поставяне може да се използва по-малка доза. Тъй като дозата и броя на подкожните инжекции е различен при различните изследвания, и тъй като не се знае колко дълго ще се задържи индуцирания anti-HBs титър при този начин на ваксиниране, не може да се направи категорично заключение по този въпрос.
Пациентите с хронично чернодробно заболяване също имат недостатъчно добър отговор на хепатит B ваксинацията. Тежестта на чернодробното заболяване, в допълнение с възрастта и генетичната предразположеност също може да играят важна роля. Например, хроничните алкохолици имат неадекватен отговор на хепатит B ваксинацията, особено когато заболяването е напреднало.
...
Значи, гледайки тези препоръки, би могла да пробваш с по-голяма доза на ваксината, както и с по-голям брой дози. Също така, може да се пробва промяна на мястото на поставянето на ваксината. Но всички тези стъпки трябва да се предприемат след консултация с хепатолог.
Друг вариант - пробвай да си поставиш ваксината Engerix-B, която е само за хепатит Б. Според някои хепатолози, тя е по-ефективна за хепатит B, в сравнение с комбинираната за хепатит A и B.
Още един вариант е да провериш дали нямаш някое друго хронично чернодробно изследване. Например, изследвала ли си се за хепатит C?
Друг, по-сложен вариант, е да се постави друг тип ваксина за хепатит B (това e рекомбинантнa ваксинa за хепатит B, съдържащa всички три S компонента на вирусната обвивка), която може да помогне при случаи, при които нормалната рекомбинантна ваксина не е успяла да изгради имунитет. Но в България, доколкото знам, няма такъв тип ваксина.
Още един вариант, за който се сещам, при който не би се изградил имунитет, е в случай, че човек вече има хроничен хепатит Б. Но, както знаем от
предишните твои изследвания, ти нямаш и не си прекарвала в миналото хепатит B.
Поздрави,
Радо