Публикации

121

Предстои ми лечение / Re: HCV генотип 1б, Oдобрен за лечение със Zepatier, въпроси за зъболекар и др.

« -: Юни 11, 2020, 08:47:01 »

Благодаря Силвана, исках да чуя точно това Предполагам лабораториите са по-заети, но когато ида и когато излезе резултата, ще пиша, пък каквото такова

122

Предстои ми лечение / Re: HCV генотип 1б, Oдобрен за лечение със Zepatier, въпроси за зъболекар и др.

« -: Юни 09, 2020, 16:27:46 »

Здравейте отново
С прибежки и припълзявания успях да изкарам 3 месеца след приключване на лечението, като наближава моментът в който трябва да явя за установяване на ефективността му, а именно дали ще съм постигнал SVR12
Така и не успях да се явя на предните - точно в края на лечението (за които ми казахте и тук, че не са толкова важни) - коронавирусната ситуация ме сгащи точно когато щях да ходя.

Освен че аз самия искам вече да знам дали е успешно, също така доколкото знам съм и длъжен да го направя това изследване, защото в протоколите, които подавах към касата имаше и една декларация, която подписвам и тя беше именно за това - че ще се явявам на всички необходими изследвания.
Това, което ме опасява е следното:

- Дали ще ме приемат в Токуда и дали ще е безопасно да ходя там? Аз съм в Габрово и спазвам все още доколкото мога някои мерки за Ковид19, особено тези за дистанция. А гледам и случаите тези дни пак са нагоре...

- Ако дори и да искам да ида, ми кажат примерно, че не могат да ме приемат на момента, какво ще се случи, ако се окаже, че не съм успял да се излекувам?
Знам че вече се осигурява Восеви от касата, който се прилага за точно такива случаи - на неуспешно лечение с ДААС.
Да, но ако не се явя на трите месеца, може ли да ме отрежат занапред от касата, ако евентуално се развият така нещата - т.е. неуспешно лечение и неявяване на контролен преглед на точно три месеца след приключване на лечението?

Иначе май разбрах още някои неща за моя случай, вкл. и това, че явно съм от хората със по-силен имунитет и всички възможни последствия от това - автоимунни усложнения, поради постоянната засилена активност на имунния отговор и борба на тялото ми с вируса, което между другото обяснява както множеството ми екстрахепатални прояви (в момента имам още няколко такива остатъчни усложнения), така и сравнително ниския вирусен товар, който толкова ме беше учудил в началото (на фона на симптоматиката си). С една дума, не само вируса ме дълбае, даже той по-малко, колкото самият ми имунен отговор, който също може да причини доста поражения на цялата система.
Междувременно си пуснах едни общи кръвни изследвания, но без PCR (май нещо нямам вяра на местния клон на Рамуса и дали ги пращат като хората в София), като вече Алата също ми беше влязъл в нормата, а Асат и ГГТ вече бяха минимални, което е доста добре. Единствения проблем са ми отново нивата на лимфоцитите - още по-нагоре, за сметка на неутрофилите - надолу, но това явно ще иска допълнителни изследвания, защото от както се помня съм с такива отклонения.

Наскоро ми се обади и жлъчката (горе долу тогава си пуснах и изследванията), засега успешно я успокоих със зехтин и лимон - всяка сутрин по една супена лъжица зехтин с няколко капчици лимон.
Като цяло поне се чувствам една идея по-спокоен и повече с акъла си (имам си и спадове като сънливост, уморяемост и т.н., но май стават все по-редки), макар и да е възможно да не си личи на първи поглед от горните ми въпроси

123

На лечение съм / Re: Тенофовир с изтекъл срок на годност

« -: Юни 04, 2020, 12:01:43 »

Използвал съм ефективно лекарства с изтекъл срок преди години, например аналгин, а рекордът ми е с един Ваготил, който ползвах за афти в устата, ефективен беше до 2018г, когато свърши, а срокът му беше изтекъл през 2001г. 
Вярно, че съм габровец, но не намерих по-ефективно средство и си го ползвах до края, жалко че вече не го продават. Та ако няма друг, който да сподели информация точно за Тенофовир-а, бих дал съвет да не се притесняваш за ефективността, според мен по-важно за самото лекарство е подходящото му съхраняване - сухо, тъмно и не горещо, каквото обикновено напътствие се дава за съхранение. Намерих и статия подкрепяща горното, но на английски: https://www.reuters.com/article/us-health-medications-expiration/expired-drugs-may-remain-effective-safe-to-use-in-a-pinch-idUSKCN1Q92EL - с една дума, срокът на годност е застраховка за компанията производител, в който е 100% е сигурна за ефективността му и предвид това е логично да предположим, че ще дадат по-кратък срок от реално ефективния, защото самото лекарство не може да спре да действа в точно определен момент. Разбира се, това не важи за някои специфични средства, като пробиотици с живи бактерии и т.н., но те са друга бира.
Успех желая!

124

Общи теми / Re: Инфо за пътеки

« -: Май 26, 2020, 11:43:37 »

Здравей, има пътека, но тя май е само при доказана активна инфекция с хепатит С. След излекуване не знам докога е приложима, най-добре да се консултирате с гастроентеролог или личен лекар, ако е запознат.
За ВМА не знам нищо, но знам със сигурност, че еластография (фиброскан) има и в Токуда и в св. Иван Рилски при проф. Антонов, а предполагам и на други места вече. Цената последно беше 150 лв.
Доколкото съм запознат, методът успешно замества биопсията, освен това има и кръвни показатели, които се пресмятат и дават някаква представа за състоянието на черния дроб. Например това - АСАТ към тромбоцити: https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clinical-calculators/apri

Може би на първо време е най-добре да си пуснете една пълна кръвна картина, заедно с чернодробни показатели и ако има някакво отклонение, тогава да проверите за горепосочените неща. Разбира се фиброскана дава по-точна представа, а и показва омазняване и т.н., така че трябва да си прецените.
Очевидно е само това, че няма смисъл да правите изследване за антитела (anti-HCV), защото те си остават и след излекуване, макар и да не помагат с нищо при нова инфекция.

125

Моята история / Re: Хроничен Хепатит + корона Вирус

« -: Март 22, 2020, 21:22:19 »

Има 2 статии на български език, които касаят чернодробните заболявания при коронавируса. Ако може да се даде някакво успокоение, то е че лекарства за хепатит Ц помагат за лечение на covid-19, но са във фаза на допълнителни проучвания.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32119961

При лекарствата за хепатит Б, наистина нямам представа дали това дава предимство.

Статиите на български са тези:
https://covidresource-bg.org/%d0%b7%d0%bd%d0%b0%d1%87%d0%b5%d0%bd%d0%b8%d0%b5-%d0%bd%d0%b0-covid-19-%d0%b8%d0%bd%d1%84%d0%b5%d0%ba%d1%86%d0%b8%d1%8f%d1%82%d0%b0-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d0%bf%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b8/

https://covidresource-bg.org/%d1%83%d0%b2%d1%80%d0%b5%d0%b6%d0%b4%d0%b0%d0%bd%d0%b5-%d0%bd%d0%b0-%d1%87%d0%b5%d1%80%d0%bd%d0%b8%d1%8f-%d0%b4%d1%80%d0%be%d0%b1-%d0%bf%d1%80%d0%b8-covid-19/

Нещата не са съвсем успокоителни, но ако ползваме всички възможни предпазни средства и внимаваме с дезинфекцията с препарати, които могат да бъдат токсични при вдишване, мисля че няма какво да се притесняваме.

126

Здравни теми / Re: Коронавирус - реална заплаха или паника причинена от медиите

« -: Март 15, 2020, 22:09:30 »

А, аз по-скоро защото знам че май е задължително, даже към протокола съм подписал декларация, че ще ходя на задължителните изследвания. Иначе ми е ясно, че важното е по-късно. Но на фона на всичко това, моето са бели кахъри. Форс мажор.

127

Здравни теми / Re: Коронавирус - реална заплаха или паника причинена от медиите

« -: Март 15, 2020, 21:08:26 »

Аз тъкмо приключих с моите лекарства за хеп.ц. Отказаха ми да ходя за изследванията на края на лечението (Токуда). Нямам идея дали ще рефлектира някак върху нещо, нямам идея и дали съм излекуван и кога ще разбера. Но е разбираемо - всякакви профилактични и прочие са забранени в момента заради извънредното положение.

Между другото четох, че китайците имали положителен резултат при лечение на корона вирус с набор от лекарства за хеп.Ц. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0024320520302253
Но предвид достъпността им, надали е кой знае колко успокояващо.

128

Моята история / Re: Моля ви - споделете как се живее с хипатит б

« -: Февруари 27, 2020, 08:56:25 »

Наката, много е кофти това със семейството или близките, които от незнание започват да те избягват. Хубаво е да им обясниш, ако не на всички, то поне на жена си, че хепатит Б се хваща и при зъболекар например. Поради моя проблем, когато разбрах за хепатита (само че аз съм с Ц и пак не знам откога ми е) имах проблем и със зъбите (може и да имаше връзка даже).
Е, разбира се, като започнах да търся зъболекар, казвах предварително че съм с Хеп.Ц и дали това е проблем за тях.
Повечето реагираха с неразбиране и директно ми отказваха. Това, че може да имат и други заразени пациенти, които самите не подозират за това, явно не ги притесняваше толкова, защото после разбрах за няколко случая на остър хеп.Б при зъболекари в моя град, който не е особено голям и се разбират лесно тези неща, които са се заразили от пациенти. Познай за каква хигиена става дума, още повече, че има много такива, които обслужват много голям брой пациенти на ден и нямат време да си стерилизират добре инструментите след всеки.
Това е до болка позната тема... предполагам и за теб и не е много успокоително, но може да поговориш за тези неща.
Хубавото в случая е, че като започнеш да търсиш зъболекар и той ти откаже заради хепатита, така си вадиш изводи, кой спазва хигиена и кой не особено, доколко са запознати с възможните последици и може да предпазиш и близките си от посещение при тях, защото... ами има и други бацили, които не са приятни, хеп.Б засега не се лекува, но може да се живее без проблем с него. Пък и не се знае утре дали няма да открият лечение, както стана при хеп.Ц.
 Успех!

129

Здравни теми / Коронавирус - реална заплаха или паника причинена от медиите

« -: Февруари 26, 2020, 15:27:28 »

Интересно ми е какво става с разните изследвания, ако се окаже че и в България има корона?
Добре ще е и да споделяме какво може да се пие превантивно, когато ни се налага посещение във ВМА например, където явно ще става изолацията на болни. Какви витамини и прочие за подсилване на имунитета могат да пият болни от хеп.Б или Ц, както и при такива, които са на лечение.
Не искам да подсилвам паниката, но току-що разбрах по неофициален източник, че имало 2-ма пациенти със съмнение за коронавирус в Токуда. Това разбира се, може и да са слухове за момента, но не пречи да се подготвим предварително и за такова развитие.

130

Общи теми / Re: Комбинация на противовирусни препарати

« -: Февруари 25, 2020, 08:50:46 »

Само ако може да допълня, че ако не намирате търговското име на препарата, то търсите по активното му вещество. В Тамифлу това е оseltamivir и затова Силвана е дала това. Активното вещество го пише под името обикновено или в листовката. Причината е, че често едно и също вещество се продава под различни имена на различните места по света.

131

Предстои ми лечение / Re: HCV генотип 1б, Oдобрен за лечение със Zepatier, въпроси за зъболекар и др.

« -: Февруари 22, 2020, 17:29:47 »

Чудех се как ми влияе това което ям и се захванах отново да проучвам възможните взаимодействия на различните храни и лекарството. Едно от нещата, които ми се сториха важни, е че чесънът е противопоказен - води се индуктор на CYP3a4, макар и по-слаб от жълтия кантарион, затова е добре да се използва с внимание или най-добре да не се ползва изобщо, заради възможността на индукторите на cyp3a4 да намалят ефективността на новите лекарства срещу хепЦ. Същото важи и за гинко билоба. Според едно изследване, което намерих се твърди, че чесънът не взаимодейства, но на доста места, включително и тук си пише да се внимава:
https://hivclinic.ca/wp-content/plugins/php/app3.php?r=109&c=garlic

132

Системата за лечение в България / Re: Облекчават режима за лечение на хепатит В

« -: Февруари 17, 2020, 18:15:45 »

Dessita написа че са ги карали,а и това с подобрените битови условия за 85лв ми се вижда малко като рекетиране ,хем трябва да те хоспитализираме и касата плаща хем задължително плати и 85лв???на мен никога никой не ми е поискал никакво доплащане

Десита май питаше само. А както каза Силвана - частна болница е и има право да изисква такси - друг е въпросът дали е справедливо и т.н., но в днешни времена при условие, че здравеопазването е превърнато в бизнес, а при капитализмът е важно да има и печалба, за сметка на което пък получаваш достъп до по-нови технологии, а и искаме добрите лекари остават в България, явно няма как. Във ВМА пък както чета има други проблеми. Дано успеете да се преборите с това. Хубавото в случая е, че хоспитализирането е само ден, при условие, че дават май до 3 дена - поне не точат касата излишно, но пък това се отразява на джоба на пациента. А за сумата от 85 лв. дано не съм ви заблудил - не знам дали е за нощувка или като цяло за престой независимо от дължината на престоя, просто не ми се е налагало повече от ден и затова така си мисля. Иначе ако не нощуваш ти взимат пак стотина лева - избор на лекар и т.н., но нощувката не е задължителна, ако не се налага.

133

Системата за лечение в България / Re: Облекчават режима за лечение на хепатит В

« -: Февруари 17, 2020, 16:55:29 »

А в Токуда защо карат пациентите да нощуват, мен и това ми се струва прекалено?

Не, не ни карат да нощуваме, даже е по-добре за тях ако не оставаме, защото е препълнено обикновено. Просто на тези които няма къде да спят в София им се налага да нощуват там и си плащат за "подобрени битови условия" по 85лв. май беше последно за нощувка. Мен не са ме карали, като съм ходил, защото имах къде да отседна, само за биопсията трябваше да спя там. Като цяло обаче се налага накрая на хоспитализацията да идеш да се отпишеш. В изискванията на НЗОК е записано, че трябва да има хоспитализация, поне за хеп.Ц, но предполагам и при вас е така.
Изискванията на НЗОК може да свалите от тази страница: https://www.nhif.bg/page/207

134

Предстои ми лечение / Re: HCV генотип 1б, Oдобрен за лечение със Zepatier, въпроси за зъболекар и др.

« -: Февруари 17, 2020, 10:59:17 »

На края на лечението ми казаха и 12 седмици след това, просто се чудех това на края на лечението дали е в самия край докато съм още на хапчета или малко след това, но явно ще трябва да питам Балабанска след като се върне от отпуска, просто имах нужда да си направя плановете от по-рано, но нищо...
Все се чудя какво ако реша да ида на преглед платено? Това значи, че освен таксата на лекаря, трябва да платя и всички изследвания, освен PCR, вкл. и фиброскан и т.н.? Проблемът с ходенето с направление е освен, че има хоспитализация, а няма и как да си проверявам резултатите, а трябва да звъня и притеснявам отново лекаря...

Иначе... ами не мога да се похваля, че съм добре. Имам и много добри моменти, но все по-редки. Негативния ПЦР след 4-тата седмица ме окуражи и нещо се преуморих, освен силната умора имам и проблем с очите - виждам черни точици (floaters), което го имах на моменти и по-рано (води се типично за Хеп.Ц), но тогава сякаш не беше толкова ясно изразено. Напоследък ми е и лошо,  а при сън усещам и силна тежест под ребрата...... явно ще трябва да пусна нови изследвания да видя как са нещата, но засега ще стискам зъби, за да не се притесня отново излишно, макар че има случаи (много редки) на сериозно вдигане на чернодробни ензими по време, а понякога даже и след спиране на зепатиера, което налага даже и преждевременното му спиране (което не ми се иска да правя)...  Както и предполагах, с твърде много екстрахепатални прояви, които не бяха диагностицирани, може да се окаже, че имам и допълнителен проблем. Явно времето ще покаже как са нещата.

135

Предстои ми лечение / Re: HCV генотип 1б, Oдобрен за лечение със Zepatier, въпроси за зъболекар и др.

« -: Февруари 16, 2020, 20:18:34 »

Искам да попитам нещо, малко ми е рано, но кога точно трябва да е изследването в края на лечението? Докато съм още на хапчета, т.е. например в 12-тата седмица или след като приключа с хапчетата, примерно седмица след това?