Покажи Участието

От тук може да видиш всички публикации на този потребител.

Публикации - hristo_gb

Страници: 1 ... 8 9 [10] 11
136
Благодаря Силвана.
Aми аз пак от много четене бях решил, че е добре да се направи. После вече разбрах, че не е съвсем сигурен показател, но пък и очаквах по-нисък АЛАТ (уж по-достоверен показател, но при Зепатиер май ги има понякога и тези неща - т.е. леко повишени ензими, понякога и повече). Иначе д-р Балабанска ми каза направо след края на лечението да го направя и леко ме смъмри, като й писах за онзи ден за резултатите, че съм го направил и е било излишно. Сега напълно я разбирам.
Чудя се все пак дали на 8-ма седмица да не пусна само ензими, с цел някаква превенция ако много съм ги вдигнал?

138
Мдаа... ще ми се да изтрия горните 2 мои писаници, но пък нека да стоят, за да се види, как може да действа лечението на някои хора, склонни към твърде много четене в интернет и постоянна тревога, произтичаща от това ;)
С една дума, PCR тестът, който направих в Рамус в края на 4-та седмица показва резултат (-) негативен. Току-що излезе и бързам да се похваля и да благодаря на Бога.  :carate:

Естествено междувременно си поставих още няколко диагнози - от туберкулоза до рак, отделно се бях определил като ребаундер или не знам какъв си още, но мисля, че най-доброто, което мога да направя сега е да спра цигарите - вече нямам оправдание, че се притеснявам и те ме успокояват ;)

Благодаря за търпението на админите и модераторите.
От все сърце пожелавам на всички такива резултати, вкл. и на себе си, все пак имам още 7 седмици прием на зепатиер и 2 ПЦР-а, които ще трябва да потвърдят изхода на лечението.


139
Пфу май се самоуспокоих след прочитането на 20-30 научни статии. Или поне разбрах от какво е увеличението на алкалната фосфатоза. Силната сухота в устата (и очите, а аз имах проблем и с тях) е един от признаците на синдрома на Сьогрен - автоимунно заболяване, често свързвано с хепатит Ц. Явно и преди съм го имал, защото пиех все много вода, все ми беше сухо, а сега още повече. Друг симптом пък е повишаването на алкалната фосфатоза. Отделно има връзка и с лимфната система, а аз май си имам и там проблем, който се надявам да се реши, като (ако) изчистя вируса. Иначе... наистина не знам :/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4521276/
Дали лекарството го е засилило или пак ми се е върнал вируса (почти съм сигурен че 2-рата седмица се махна, защото го усетих - рязко се подобрих цялостно) е Божа работа, ще разбера скоро като излязат тези резултати, или пък накрая, когато ще гледам кое, как и защо се променя.
Тези дни пък ме болеше гърлото и имах запушен нос и реших да се самолекувам с пръскане на сребърна вода (преди ми помагаше много по-добре от всякакви илачи и хапове), а и нали не мога да пия лекарства и билки сега. Да ама се оказа, че можело среброто да има токсичен ефект за черния дроб. Уж много полезно, ама на.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27455597
Е, понякога човек се хваща за сламки... :)

И последно се чудя, дали пък е възможно да са ми объркали нещо в изследването на генотипа. Рано е да го мисля, без да имам резултатите от този PCR, но... Мисля, че бях споменал, че беше забравен да бъде пуснат и когато излезе резултата от биопсията и питах за протокола, видяли, че е пропуснат и го пуснали и станал готов за 1 ден. Възможно ли е технически това?
С една дума Зепатиер да не ми действа. Ама надали е това.

За съжаление има и процент лекувани, при които ензимите остават високи и след SVR12. Тогава се говори за риск от последващо увреждане на ч.дроб. В едно такова изследване видях и че повечето свалят рязко ензимите от 2ра до макс.4-та седмица. Тоя висок АЛАТ ме прави един вид... чувствам се като мутант, който е от изключенията и се чувствам сякаш останал без надежда, че някога ще имам нормален живот... :(
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6160300/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5308806/

В крайна сметка се обърках май още повече и не знам и аз как да се успокоя и да гледам пак с надежда края на лечението. Дано поне пцр-а да е добър...



140
Здравейте,
Реших да си пусна междинно изследване веднага след края на 4-тата седмица от началото на лечението в местната лаборатория на Рамус, защото от Токуда ми казаха, че нямало нужда да ходя, но мен ме досърбя твърде много, за да чакам за резултати чак след приключването на лечението.

Пуснах си ПКК, чернодробни изследвания, желязо, глюкоза, TSH и INR и разбира се PCR.
PCR-а и ТСХ ще излязат след десетина дена, но реших да споделя тези, които имам в момента.

Това, което леко ме безпокои е повишаването на лимфоцитите - 52% при макс. 40% (в Токуда беше 43% при макс. 47%), което го имах и по-рано преди да разбера за хепатита, пак според изследвания в същата лаборатория.
Мислех, че имам и някакъв лимфомен проблем, още повече, че четох, че е възможна връзката при HCV, но пък резултатите в Токуда не показаха такъв проблем.
От друга страна, според тази статия, излиза че по-проблемно може да е ниско ниво на лимфоцити, заради връзка с ХЦК, но съчетано с увеличени неутрофили.
https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/home/advisor-channels/hepatitis-advisor/imbalance-of-lymphocytes-and-neutrophils-may-indicate-hcc-risk-in-hcv-infection/ 

АСАТ е почти в норма вече - 36 (от 65 преди) (зависи кои реф.ст-сти се гледат), ГГТ също има спад до нормални стойности - 43 (от 77 преди).
АЛАТ ме притеснява, че е спаднал само до 86 (от 146). Дали е нормално? Очаквах по-драстичен спад...

Най-притеснителното за мен, е че Алкалната Фосфатоза се е увеличила от 74 до 126,9. Четох, че по-голям проблем може да има при спад на АФ (възможна връзка с релапс), което малко ме успокои, но това май е от интерфероновата ера и не знам какво да очаквам при DAAs терапия:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874146/

Тромбоцитите са спаднали от 269 на 192, засега в норма.
Желязото се задържа близо до горна граница.
Билирубина е спаднал до ниски стойности, от близки до горна граница.

Споделям и странични ефекти от приема на Zepatier за първия месец:
1. Повишен тонус, но и лека форма на инсомния първите дни.
2. Физическа умора - лека форма - някои дни. По-добре съм от преди, но тези дни, в които не съм много окей, се тревожа, че съм почти в същото състояние, както и по-рано.
3. Силна жажда и сухота в устата. Пия около до 5л-6л. вода дневно, което е много за 70кг мъж,  и преди пиех доста вода, но сега е още по-засилено - от първия ден на прием до момента.
4. Засилено уриниране през целия ден вкл. и нощем, с почти прозрачен цвят, предполагам заради т.3, което влияе негативно на съня ми и от там леката умора понякога (т.2).
5. Тежест вляво под ребрата - първите дни засилено, отшумява вече. Мисля, че е слезката, което заедно с лимфоцитозата леко ме притеснява.
6. Много рядко има и тежест вдясно под ребрата, където смятам, че е нормално заради ч.дроб.
7. Леко изпотяване последните няколко нощи. Имах такъв проблем и преди хапчетата, но от няколко месеца го нямаше. Възможна връзка със щитовидна жлеза или лимфоцитозата? Или с т.8?
8. Много засилен апетит, храня се сравнително полезно, но много по-често, имам и леко наддаване на тегло (бях отслабнал с 7-8кг. от притеснения и рязка промяна на диетата след като разбрах че съм с HCV). Всъщност спрях да се потя, когато отслабнах и промених диетата (бях към 77кг, не е много за 175см, но преди имах основен симптом силното изпотяване дори и при леки физ.натоварвания, понякога и нощем, както и умората.
9. Не приемам никакви билки, пия много малко кафе и то много слабо (когато съм недоспал ми помага).
10. Голяма глупост - Не успях да спра цигарите, пуша най-леките (както и преди) до макс. 7-8 бр. на ден - бях спрял в първите 2 дни и дали заради това и инсомнията, но станах силно раздразнителен, затова реших да спестя това на семейството си (да, може да излезе и че търся оправдание) :)

Сега чакам да излязат резултатите ПЦР-а и ще пиша пак. Леко съм притеснен, че може да не съм го изчистил, заради резултатите до момента.

Ако някой може да сподели информация за АЛАТ по време на лечението - колко бързо става спадането и т.н., както и евентуално някаква информация за повишаването на алкалната фосфатоза ще бъда благодарен.

141
Моята история / Re: Hepatit b
« -: Декември 29, 2019, 20:26:07 »
Аз лично не видях някакво подобрение на ензимите си нито с хранителни добавки съдържащи Силимарин, какъвто е Лагоза, нито с други подобни (Хепасейф, който съдържа пикрориза куроа). Вероятно работят като хепапротектор, но не и при активен вирус, било то Б или Ц хепатит. Нека другите ви обяснят по-добре какво може да се предприеме.

142
Благодаря за окуражаването Силвана.
Знам, че лечението сега е направо нищо сравнение с предходните, и може би съм и една идея прекалено многословен, но видях, че във форума е малко "вяло" след навлизането на новите лекарства за Хепатит Ц, затова реших да съм една идея по-информативен с надеждата писанията ми поне малко да са от полза на някой от бъдещите лекуващи се. Признавам, че може и да не съм типичния случай все пак.
Като цяло го понасям засега сравнително добре, но всъщност стабилното натрупване на гразопревир и елбасвир съдъражащи се в Зепатиер се наблюдава около 6-тия ден на прием, което при мен беше днес :) Снощи всъщност премина ефекта със свръх сухотата в устата и даже поспах добре. Може и наистина да е било от кафето.

П.п. реших да продължа да пиша тук, макар и да не е точния раздел, за да не се разпокъсва информацията.

143
Ден 4-ти.
Пия хапчето вечер към 20ч. Така си мислех, че ще е най-добре, за да не пропусна точния час, понеже на обяд може да ме възпрепятства нещо, а и ако ми се доспи нямаше да мога да си върша работата.
Осъзнах, че обаче идеята ми не е била много добра и постепенно ще започна да намалявам часа, като мисля да го направя по обяд за 20 дена, защото бях чел тук, че се препоръчва, заради по-силния метаболизъм на тялото след обяд. Така поне няма да оставям дупки над 24 часа, като започна с по-късен час и постепенно го намалявам.
А причината - 4 нощи с лош сън и адска жажда и сухота в устата (като цяло си имах подобен проблем и преди, но сега се засили - отбелязан е и в страничните ефекти на лекарството). Пиенето на много водата е добре при лечението доколкото съм запознат - дехидратирането води до повече странични ефекти и като цяло до натрупване на токсини, затова е важно човек да е хидратиран добре. Още повече, че Зепатиер се изчиства основно с изпражненията, а не с урината, така че не вярвам да е проблем голямата консумация на вода, а даже напротив.
Тези дни обаче си пиех обичайното едно кафе сутрин. И изобщо не ми се доспиваше денем след само 4-5 часа сън нощем.
Затова се сетих да проверя дали и то е противопоказно. Оказа се, че и кофеинът, особено във високи количества е вреден за действието на лекарството - т.е. отслабва действието на всички ДДАС.
Иначе кафето има хепапротективен характер и като цяло се препоръчва при пациенти с HCV (които не са на лечение с ДДАс), но в умерени количества.
Днес реших да не пия кафе и ми стана доста сънливо, затова и следобяд в почивния ден успях да си наваксам недоспиването от последните 4 нощи.
Та просто реших да предупредя бъдещите лекуващи се, които може да четат тук.
Ето и една статийка по въпроса, пак на английски, но на по-разбираем език. Като цяло малко кафе може и да не се бърка, но внимавайте с по-силното кафе или по-сериозните количества и черния чай. Енергийните напитки трябва да се избягват!
https://www.hepmag.com/blog/avoiding-relapse-caffeine-taurine-cyp-enzymes

144
Зъбът е оправен, минах без антибиотик и 8 дена след получаване на първата опаковка и многократни уверения, че следващата ще дойде навреме, днес започнах с първото хапче зепатиер. Реших да го взимам вечер, за да бъда сигурен, че го правя на спокойствие и че няма как да го пропусна. Ако се наложи промяна ще коригирам постепенно.

Исках да споделя с вас и една наистина добра статия, за съжаление на английски, но ако няма кой, ще се опитам да я преведа по-натам.
Освен влиянието на новите лекарства и как да се решат проблеми свързани със симптомите на Хепатит Ц и странични ефекти при лечението, също така е дадено и доста обстойно и качествено описание на тези симптоми, аз лично за първи път разбрах, че много от менталните ми състояния са били причинени от депресията, която често съпътсва хронично болните от ХепЦ, а и други проблеми, които имах. Знам че и тук има такива статии, но това сякаш е една идея по-точно и подробно:
https://www.hemophilia.ca/files/Common-hep-c-symptoms.pdf?fbclid=IwAR3GJLzeSjNuEbJNruEiHuJUOhUw8_d0GIfbtZGviof621ako1AWegs1qks

Друг полезен линк е съвместимостта на лекарствата с тези за лечение на ХепЦ.
https://www.hep-druginteractions.org/checker
Нека да се има предвид, че може би не всички фигурират тук, а след проверка на инхибитори и индуцери (не знам как е на български превода) на ензима, който участва в повечето съвременни ДААс - https://en.wikipedia.org/wiki/CYP3A4, се оказа, че почти всички билки не трябва да се взимат по време на лечение, а не само жълтия кантарион, както е указано в опаковката на Зепатиер например. Някои засилват ефекта и евентуално страничните ефекти, а други намаляват ефективността на лечението (Жълтия Кантарион и др. индуктори на този ензим).

С една дума не приемайте никакви билки или лекарства по време на лечението, без да се посъветвате с лекуващия ви лекар, защото информацията е сложна за разбиране (освен ако не сте медицински лица - каквото аз не съм - нека се има предвид и това)!

Моля администраторите да ме извинят, ако това не е съвсем правилното място за такива статии.

П.п. Забравих да спомена, че това лекарство към настоящия момент може да се изписва с тримесечна рецепта - така ще си спестите 2 разходки до личния лекар.

145
Няма да навлизам в конкретика, но както вече прочетох по-рано тук, а сега и сам се убедих - д-р Балабанска е наистина голям Човек!
Много ме успокои и облекчи.
Ако някой има конкретно питане за моя казус (в случай на подобно стечение на обстоятелствата), предпочитам да е на лично съобщение.
Благодаря Силвана и на Вас!

146
Добре, ще се посъветвам и с нея. Благодаря!

147
Благодаря за отговора и желанието за помощ :)
1. Антибиотика ми е противопоказен по незнайни какви причини. Винаги след прием ми ставаше адски зле (3-4 пъти съм взимал последните 10 години) и пулсът ми отиваше към 45-50 (от 65 нормален), ставах адски уморен и т.н. Все неща, които чета, че е възможно да ми се случат и само от приема на ДДАС без антибиотик, а с него - не ми се мисли. Явно е бил хепатита причината, даже си мисля че съм с над 20 годишна история, затова и бях учуден на Ф2-то, което излезе от биопсията и фиброскана - отдавам го на приема на силни хепатопротектори след последната ми кризичка (след силна упойка при вадене на мъдрец началото на лятото), заради която и откриха високите ми чернодробни ензими и от там хепатита, особено че баш тогава се наложи да дам и кръв (което пак ме насочи към хепатита, защото ми казаха че има нещо в кръвния център, след като бях дал вече кръвта). Не знам даже дали и даването на кръв не ми намали и вирусното натоварване при изследванията около месец по-късно. Е, може и да е от почти пълното отказване на алкохола преди десетина години - влияеше ми зле, мисля, че е ясно защо. Чак се чудя на другите с ХЦВ без симптоми как им се е пиело.
2. Действам максимално бързо - днес взех протокола и вече е връчено копие в аптеката. Проблема не е аптеката, а дистрибуторите, дано няма някакво забавяне по празниците, защото ми го намекнаха в аптеката. Но може и да се притеснявам излишно.
3. Защо са само макс.10 дена позволени забавяне на приема? Обвързани са месечните изследвания с отпускането на лечение ли - демек ако не се явя до 1 месец и 10 дена за ПСР първия месец след получването на лекарството, може да ми спрат протокола или нещо друго? Ако е проблем да се каже тук, може ли на лични, опасявам се, че няма да посмея да ги започна толкова рано.

Много се извинявам за неудобните и най-вероятно глупави въпроси, последните години съм голяма паника, признавам си, но надявам се да ми е простено :)

148
Здравейте,
Друг път ще си пиша цялата си история, вече съм го споменавал на друго място .
Одобрен съм за лечение със Зепатиер за 84 дни. Много съм щастлив, очаквах да ме върнат за изчакване на 6-те месеца наблюдение, но явно съм отговарял на критериите за започване на лечението и това, че със сигурност (аз съм сигурен, но явно и според изследванията) съм с хроничен, а не остър хепатит ц.
Имам обаче няколко въпроса:

1. Точно преди да получа протокола (днес) имах силен зъбобол (вчера) и посетих зъболекар. Оказа се че нещата са за лечение на зъба, а лечението трябва да се прави заедно с антибиотик, който ще знам какъв е, когато ми дойде датата за зъболечението (чак след 2 седмици и не се знае колко време ще продължи лечението на самия зъб, споменаха ми и за догодина, че ще има процедури).
Знам че е противопоказно да се пие антибиотик докато взимам Зепатиер, затова се чудя колко мога да изчакам след приключването на антибиотика за да започна Зепатиер.

2.Също така и колко време мога да отлагам самото започване на Зепатиер след като си получа хапчетата от аптеката - дали има някакъв срок, в който трябва да съм направил месечното изследване и т.н.?

3. В здравна каса ми казаха, че протокола е 84 дневен и тези 84 дена започват да текат от датата, на която ми го връчват. Т.е. от днес започва да тече. Това е нещо ново, мислех, че важи 6 месеца.  Крайния ми срок на протокола е 27.02.2020, но краен срок за какво?
За получаване на последната опаковка или за написване на последната рецепта? Самата рецепта важала 15 дена от написването й, но е ясно, че като разбера, че са пристигнали в аптеката, тогава и ще ида до личната да ми напише рецептата.
Притеснява ме възможното забавяне на първата опаковка заради идващите празници, а от там и следващите доставки.

Благодаря ви предварително за отговорите.



149
Нямам за съжаление още одобрение - протокола ми е от 01.10 и се чудя дали ще има проблем с това, че точно от тогава влизат в сила новите изисквания, а и както се оказа с нуждата от проследяване от мин.6 месеца, които също нямам и не знам какво ще представлява това проследяване, още повече при тези нови изисквания. Поогледах още изискванията от 01.10.2019 - https://www.nhif.bg/get_file?uuid=cc843834-9c7c-4bc4-b7f3-bf7a0b30c67f
и доколкото разбрах, ако не си направи човек биопсия е принуден да прави вирусологичните си изследвания в точно определена лаборатория (сертифицирана по определен начин, но коя е тя, идея си нямам), което наистина звучи абсурдно. (да сега виждам и от линка, който сте дали, че точно това пише).

Тъкмо се бях зарадвал, че други няма да минават през това, а то какво излезе....
За жалост за пореден път в нашата система, когато се оправи един проблем, се създават 3 нови на негово място... явно затова си имаме толкова народни приказки за триглави лами ;)
Радвам се и съм благодарен, че работите по въпроса.

Искам и да се извиня, че (ще) задавам чат пат неясни и объркани въпроси, но и в главата ми е такова... уж съм с Ф2 само, а се чувствам като в мъгла почти нон стоп...

Отново благодаря за отговора.

П.п. Относно пресмятането на APRI https://www.hepatitisc.uw.edu/page/clinical-calculators/apri
Стана ми интерересно дали ще си съвпаднат тези мои резултати, с това което имам като резултата от фиброскана и биопсията, но се затруднявам с интерпретацията на AST (Upper Limit of Normal) (IU/L) - това горната граница според дадената лаборатория ли да го тълкувам?

150
Здравейте,
С малко закъснение виждам една скорошна статия свързана с новината за отпадане на биопсията.
http://news.bnt.bg/bg/a/zdravnata-kasa-otmeni-zadlzhitelno-izsledvane-za-lechenie-sreshchu-khepatit-s
С една дума, това облекчаване води до други неразбории, като неплащане на еластография и клинични изследвания, ако правилно съм разбрал.
Цитат
Силвана Лесидренска: Еластографията т. нар. за съжаление към момента не е включена нито в една клинична пътека и всеки един пациент се обръща към нас с въпроса - а кой трябва да го плати това изследване? Пък вирусологичните изследвания, които касата изисква трябва да са само в две конкретни лаборатории, което до момента никога не е било вместо да вървим към улесняване наистина на процедурата за кандидатстване, я правим много по-сложна давайки приоритет на конкретни болници за сметка на други.
Това означава ли, че при евентуално одобрение за лечение на пациент с вече извършена биопсия (както е при мен всъщност), то за неговото проследяване по време и след лечението е необходимо да заплаща всичките си изследвания или трябва да е в някоя определена лаборатория / болница? И кои са тези лаборатории / болници, ако не е тайна?



Страници: 1 ... 8 9 [10] 11

СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007