Тълкуване на резултати

[Daydreamer]

едравейте на всички

Нов член съм във форума и все още се ориентирам .....
Наскоро диагностицираха баща ми с декомпенсирана чернодробна цироза.
Знам, че той от 20-30 години е имал положителен австралийски антиген.
Резултати, които излезнаха във връзка с диагнозата са следните:
IgG - 25.03 g/l ref. 7-16
IgM - 2.97 g/l ref. 0.40-2.30
IgA - 7.74 g/l ref. 070-4.00

HBsAg - 0759 - отр.
HBsAg интерпретация - отриц.

Анти HBc - total /CORE/ - отриц.
Анти HBe - отрицателен

Въз основа на горните резултати, лекаря заключи, че става въпрос за алкохолна цироза и изчистване от вируса.

Според вас дали е възможно това или е възможно да се намира в някакъв прозорец или изследванията да не засичат вируса?
Благодаря ви!!

[Rumi_]

Здравей  Daydreamer,
аз много не съм наясно с хепатит В, но от тези изследвания се вижда, че вирус в кръвта няма. Твърде е възможно твоето предположение, но изследванията за Имуноглобулини  са завишени/ IgG - 25.03 g/l ref. 7-16, IgA - 7.74 g/l ref. 070-4.00,IgM - 2.97 g/l ref. 0.40-2.30
Това не е добре. Показват антитела, които увреждат  собствения организъм. Може да се мисли за окултен или автоимунен хепатит, но трябва да му се направят допълнителни имунологични изследвания. Лекарите преценяват.
Алкохолната цироза по-лесно се лекува от тази, предизвикана от вирусните хепатити.
Къде се лекува?

[Daydreamer]

Здравей, Rumi! 

Благодаря ти за бързия отговор. Баща ми се лекува при д-р Георгиев, Медлайн-Пловдив.
Чувала съм, че е добър специалист. Той не му е назначил допълнителни изследвания във връзка с вируса.
Гледа го на ехограх, на контрастен ехограф и скенер и му пусна допълнителни биохимични, при които чернодробните
показатели са увеличени. Миналата година правихме в Токуда HB s Ag, HB s Ag Text и отново бяха отрицателни.
Голяма шок изживяхме с тази лоша диагноза и сега леко съм се обнадеждила, че цирозта не е хепатитна, а само
алкохолна, защото в този стадий вируса не може да се лекува.
Иначе общото му състояние е горе-долу добро.
Има малко количество асцит, няма варици, но протромбиновото време му е доста удължено.
Все още не знам обаче дали цироза е В или С.
Много искам да вярвам, че няма вирус и да се съсредоточим върху борбата с алкохола. 
 

[Rumi_]

Пак да напиша, макар че не съм запозната с хепатит Б, така като гледам изследванията,той няма хепатит, но няма и създадени антитела за Б.
При това положение проф. Чернев ми беше обяснил, че може хепатита да е окултен.
Аз съм била и с коинфекция/хепатит ц+ б/, но за хепатит Б имам изградени антитела т.е. организма се е справил с тази инфекция сам.
При вас са отрицателни. А анти HbsAg правено ли му е ? Колко са ензимите? ПСР правен ли му е?
Нека по-разбиращите от хепатит Б да се включат и нещата ще ти се изяснят.

[Daydreamer]

Единствените изследвания във връзка с вируса, които са били назначени, са тези, които съм посочила. Не знам защото докторът пренебрегва хипотезите за окултен или други вид хипатит.
Освен следващия път, когато ходим на изследвания самоинициативно да искам допълнителни. 
Моля за съвети кои показатели да искам да бъдат изследвани.
Дали някой е запознат как стоят нещата при декомпенсирана алкохолна цироза с малко количество асцит?
Прогнозата добра ли е ако се спазва диета и не се приема алкохол.
Асцитът се повлия от диуретиците, също така имаше и течност в краката.
Благодаря на Руми и на всички 

[Rumi_]

Ааа, сигурно е прав доктора, все пак е специалист. Аз лично написах това, което съм чела и което знам, но не съм специалист. Той никакви ли лекарства не пие за цирозата?

[Daydreamer]

Руми, изписаха му около десетина различни лекарства.
Диуретици, хепа-мерц, витамин Ка и още други, в момента не мога да ги цитирам всички.
Но сред тях няма такова срещу вируса.
Той от към два дни ги пие, вече и апетит му дойде, че преди това нищо не искаше да яде.
Другата седмица сме отново на контролен.

[Rumi_]

А вие сигурни ли сте ,че той е имал от преди 20-30г. хепатит Б. Казваш, че тия изследвания са от скоро. Ако има такова, сочещо положително HBsAg тогава може хепатита да е в "сива зона" без още да са изградени антитела. Но заболяването му е доста напреднало.

[Daydreamer]

Ами уж е сигурно, той така твърди. Руми, какво имаш предвид, че заболяването е доста напреднало?
Най-скорошните тестове: HBsAg - 0759 - отр.
HBsAg интерпретация - отриц.

И аз доколкото успях да прочета досега, тези резултат сочи, че няма вирус и дори, че не е имал.
Не знам, наистина съм доста объркана.... не знам какво да мисля.
Наистина има симптоми на напреднала цироза, но се надявам като спре алкохола всичко да се нормализира.
От ехографията се вижда, че черният дроб е с нехомогенна повърхност.

[Радослав Русинов]

Здравей и от мен!
Изследването anti-HBc total, което е отрицателно, ясно показва, че баща ти няма и никога не се е сблъсквал с вируса на хепатит Б. Не знам защо продължавате да му пускате това изследване.
Ако причината за цирозата е алкохола, то е от изключителна важност той да спре на момента с него.
Четейки постовете ти, оставам с впечатление, че не осъзнаваш изцяло сериозността на диагнозата на баща ти. Декомпенсираната чернодробна цироза е последната фаза на чернодробно увреждане! Това означава, че черния дроб на баща ти може да откаже всеки момент!
Диеатата при декомпенсирана цироза също е изключително важна. Общо взето, всяко нещо, което той пие и яде е от изключителна важност, не за здравето му, а за живота му!
Опитай се да прочетеш повече за декомпенсираната цироза и да помогнеш с каквото можеш на баща си. А за спирането на алкохола, мисля че е пределно ясно, че трябва да го направи веднага.


Поздрави,
Радо

[Daydreamer]

Здравей, Ради! Благодаря ти за отговора!
Напълно осъзнава сериозността на диагнозата. Човек в такъв момент трябва да съхрани надеждата и оптимизма у себе си, за да бъде опора на близкия и да му даде сили да се бори с тази тежка болест.
Баща ми не пие вече от почти месец. Тъй като няма никакъв апетит, диетата не е трудна за спазване. На моменти се чувства изключително добре, все едно никога нищо не е било, на моменти обаче не може да стане от леглото.
Повечето от лекарствата и най-вече диуретиците много му свалят кръвното и докторът силно намали дозите и зключи даже приема на някои. В момента няма асцит, биохимичните резултати вървят към по-добро.
АФП му е леко завишено, но се надявам, че това се дължи на цирозата. Не мога да го убедя да направим биопсия.
Правихме контрастна ехография, която не показва наличие на злокачествени образувания, но докторът все още се съмнява, тъй като на ехографа вижда две огнища в черния дроб. Той каза, че това може да се дължи на образуването на
съединителна тъкан в черния дроб, но разбира се не може да гарантира без биопсия. Може би засега ще следим туморния маркер дали расте.
Дали някои знае дали тази съединителна тъкан в даден момент спира да се образува и да пречи на кръвоснабдяването на черния дроб. Надеждата ми е да процесът да спре и нещата да се запазят така, както са.
Има ли друг участник във форума с такава диагноза?
Поздрави! 

[bogdanov]

Здравейте,
колко годишен е баща ви? За съжаление при декомпенсираната цироза лечението е трансплантация.

[Daydreamer]

За съжаление баща ми е възрастен и трансплантацията не е вариант
На 73 години е

[Радослав Русинов]

Дали някои знае дали тази съединителна тъкан в даден момент спира да се образува и да пречи на кръвоснабдяването на черния дроб. Надеждата ми е да процесът да спре и нещата да се запазят така, както са.
Има ли друг участник във форума с такава диагноза?

Здравей,
Преместих темата в раздела "Алкохолен хепатит" - там ще можеш да откриеш и други обсъждани случаи, но те общо взето са много малко тук.
Относно съединителната тъкан - ако се премахне причинителя на увреждането (в случая алкохола), то увреждането би трябвало да спре. Доколкото знам, особено при алкохолния хепатит, нещата могат лесно да се контролират със спирането на алкохола. Но тук говорим за напреднала цироза и никой не може да каже дали увреждането ще спре или ще продължи. Това е процес, върху който нямате контрол, по-важното е да баша ти да направи това, което зависи от него - да спре алкохола и да спазва стриктно диетата и приема на предписаните лекарства.


Поздрави,
Радо