Ниски нива на TSH

[sara]

   napravih si isledvane na TSH ....nisak mi e,a skoro zapo4vam le4enieto.6te go napravq o6te edin pat predi da zapo4na indjekciite.mnogo li e fatalno.kak 6te se otrazi tova na le4enieto ako nivata na TSH sa pak niski...

[Радослав Русинов]

Здравей Сара,
Би ли публикувала конкретните стойности на TSH.
При много ниски стойности на Thyroid-Stimulating Hormone (TSH), има повишена активност на щитовидната жлеза: Hyperthyroidism (overactivity). Повече информация за този синдром можеш да прочетеш тук: Hyperthyroidism
Още малко информация за повишената активност на щитовидната жлеза и интерфероновото лечение:

Thyroid Disease and HCV
...
Symptoms of hyperthyroidism include anxiety, insomnia, weakness, diarrhea, weight loss, intolerance to heat, hair loss, and brittle nails. This condition may require your clinician to reduce or stop your treatment altogether in an attempt to return your thyroid function to normal.
...

По принцип знам за опасността от започване на лечение при понижена активност, или при т.нар. Hypothyroidism - тогава лечението няма как да се проведе, защото ще отключи автоимунно заболяване и може да увреди за постоянно щитовидната жлеза, като след това за да се поддържа нормалната и работа трябва да се пият лекарства постоянно.
За да си сигурна, че нямаш hyperthyroidism, ти препоръчвам да си насрочиш час при добър ендокринолог, който да ти погледне изследванията и да ти каже дали всичко със щитовидната жлеза ти е наред. Консултирай се и с лекуващия ти лекар.
Подозирам, че си се притеснила излишно, ако говорим за малко по-ниски нива на TSH, но които въпреки това са в нормата.

Поздрави,
Радо

[nevron]

   Moite niva sa THS 5,55 , za sajalenie na tezi rezultati nqma nikakvi merni edinici. Nqkoi ima li predstava dali na vsqkade se izmervat v edni i sa6ti merni edinici i kakvo pokazva moq rezyltat.

[Емануил Денков]

   Moite niva sa THS 5,55 , za sajalenie na tezi rezultati nqma nikakvi merni edinici. Nqkoi ima li predstava dali na vsqkade se izmervat v edni i sa6ti merni edinici i kakvo pokazva moq rezyltat.

Допустимите граници са до 4 и нещо. Според различни специалисти допостимите норми варират от 0.5 до 5.0

Според някои специалисти при възрастните нормалните граници са от 0,4 до 2.5 - в тези стойности попадат 95% от хората. При хора с показател 2.0 са склони в следващите 20 години да развият хипотиреоидизъм.

Според Уикипедия Хипотиреоидизмът е:

(микседем — myxoedema) е патологично състояние, дължащо се на хроничен недостиг в секрецията на тиреоидни (на щитовидната жлеза) хормони.

Етиология и патогенеза [редактиране]

Заболяването се свързва с вродена аплазия или хипоплазия на щитовидната жлеза, струмектомия, рентгенови облъчвания, приемане на големи количества тиреостатици, недостатъчен прием на екзогенен йод, вродени ензимни дефекти, увреждане на жлезата от остри или хронични възпалителни процеси или автоимунни агресии. Когато микседемът е причинен от някое от горните условия, то той е първичен. Ако хипотиреоидизмът се дължи на малфункция на хипоталамо-хипофизната система, то той е вторичен. Недостигът на щитовидни хормони води до нарушение на обменните и окислителните процеси в тъканите и дистрофични промени във всички органи и системи на организма.

Съветвам те да се посъветваш с ендокринолог. Аз мисля да го направя защото при мене резултатите са 3.63

[Радослав Русинов]

   Moite niva sa THS 5,55 , za sajalenie na tezi rezultati nqma nikakvi merni edinici. Nqkoi ima li predstava dali na vsqkade se izmervat v edni i sa6ti merni edinici i kakvo pokazva moq rezyltat.

Не се притеснявай за мерните единици, по принцип нормално в кръвните изследвания няма разминавания в мерните единици. Единствено такъв казус имаше с изследванията, които измерват вирусното натоварване - IU/mL и copies/mL.
Твоят TSH от Испания е същият, който ще ти бъде измерен и тук в България.

[nevron]

   Blagodarq za otgovorite!
   Vse pak nqkoi znae li kakvo so4at visokite niva na THS? 4etox nqkade iz neta, 4e dopustimite niva sa bili mejdy 0,5-5,0. Sega se s4itali za normalni nivata mejdy 0,3-3,0. (Ako sam razbrala pravilno, za6toto vse pak statiqta be6e na angliiski, i az ne razbiram mnogo-mnogo.) Ot kakvo zavisqt tezi niva? Vazmojno li e te da sa visoki poradi sistemno piene na protivoza4ata4ni xap4eta?
   Pozdravi!!!

[nevron]

   Eto tyk slagam ne6to svarzano s nivata na THS. Ne znam mnogo angliiski, taka 4e 6te se naloji vseki sam da si go prevede.

Abstract. Dalgard O, Bjøro K, Hellum K, Myrvang B, Bjøro T, Haug E, Bell H (Aker University Hospital, Oslo; National Hospital, Oslo; Akershus Central Hospital, Nordbyhagen; and Ullevål University Hospital, Oslo, Norway). Thyroid dysfunction during treatment of chronic hepatitis C with interferon alpha: no association with either interferon dosage or efficacy of therapy. J Intern Med 2002; 251: 400–406.

Objectives. Treatment of chronic hepatitis C with interferon-α (IFN-α) may induce thyroid disorders. We evaluated whether this risk is related to the dosage of IFN-α or the virological treatment response. Other possible risk factors as well as the evolution of the thyroid abnormalities were also studied.

Methods. In this prospective trial (n=254), thyroid-stimulating hormone (TSH), free thyroxin (fT4) and thyroid peroxidase autoantibodies were measured before, during and after treatment for hepatitis C virus (HCV). The patients were randomized to either induction therapy [IFN-α 6 million units (MIU) daily for 4 weeks and 3 MIU 3/7 days for 22 weeks] or conventional therapy [IFN-α 3 MIU 3/7 days for 26 weeks]. In addition, all patients received ribavirin (1000 or 1200 mg) daily. Sustained virological response was defined as loss of detectable HCV RNA at 6 months follow-up. Thyroid dysfunction was defined as TSH level below or above the normal range (0.2–4.5 MIU L1).

Results. Biochemical thyroid dysfunction developed in 30 (11.8%) of 254 patients. Hypothyroidism (TSH > 4.5 MIU L1) was seen in 20 and hyperthyroidism (TSH < 0.2 MIU L1) in 10 patients. Nine of the 30 patients developed symptomatic thyroid disease and HCV treatment was discontinued because of thyroid dysfunction in three of these patients. Thyroid dysfunction occurred in 15 (11.7%) of 128 patients who received high-dose IFN-α induction therapy as compared with 15 (11.9%) of 126 patients who received conventional IFN-α therapy (P=0.96). Amongst 231 patients who completed all 6 months of HCV treatment, a sustained virological response was obtained in 19 (66%) of 29 with thyroid dysfunction and 109 (54%) of 202 without (P=0.24). By multivariate analysis female gender and Asian origin were independent predictors of developing biochemical thyroid dysfunction (P < 0.01).

Conclusion. Thyroid dysfunction occurred in 11.8% of patients treated for chronic hepatitis C with IFN-α and ribavirin. Neither the IFN-α dosage nor the virological response to treatment were related to the incidence of thyroid dysfunction.

[sara]

   здр Радо.исках да те питам относно TSH нивото което ми е 0.305 (което явно ште ре4е 0.3).много ли ми е нисак.това ли е  Hyperthyroidism .зна4и имам повишена активност,а аз си мислех 4е штом е нисак резултата имам понижена активност.

[Радослав Русинов]

   здр Радо.исках да те питам относно TSH нивото което ми е 0.305 (което явно ште ре4е 0.3).много ли ми е нисак.това ли е  Hyperthyroidism .зна4и имам повишена активност,а аз си мислех 4е штом е нисак резултата имам понижена активност.

Здравей,
Да, TSH нивото ти е малко под нормата. По принцип при TSH нещата са наобратно, ниски нива означават повишена активност на щитовидната жлеза, а високи нива означават понижена активност.
Съветвам те задължително да се консултираш с ендокринолог преди да започнеш лечението.

[nevron]

 Изжинетe, a мойте какви са тогава? Много ниски, така ли?

[Емануил Денков]

Изжинетe, a мойте какви са тогава? Много ниски, така ли?

Твоите нива са високи, но активността на щетовидната жлеза е понижена.

[nevron]

Добре де, в този случай има ли опастност да развия някакво друго заболяване по време на лечението. Нищо не разбирам!
При понижени нива на THS ли има голяма вероятност да се предизвика друго заболяване или при ниска активност на щетовидната жлеза (тоест при повишени нива на THS). Пояснете, моля!!!
Поздрави и благодаря!

[Радослав Русинов]

Добре де, в този случай има ли опастност да развия някакво друго заболяване по време на лечението. Нищо не разбирам!
При понижени нива на THS ли има голяма вероятност да се предизвика друго заболяване или при ниска активност на щетовидната жлеза (тоест при повишени нива на THS). Пояснете, моля!!!
Поздрави и благодаря!

Това, което всеки трябва да направи в случай че показателите му са извън нормата е задължително да се консултира с ендокринолог преди да започне интерфероново лечение.
Ти очакваш от нас да интерпретираме резултатите като истински лекари и да кажем да или не или да диагностицираме болести, но ние не сме лекари все пак.
И при повишени и при ниски стойности на TSH човек се диагностицира с конкретен синдром: Хипотиреоидизъм /Hypothyroidism/ или Хипертиреоидизъм /Hyperthyroidism/. Има установена връзка между нарушената работа на щитовидната жлеза и наличието на хроничен хепатит C, така че има вероятност човек да има проблеми със щитовидната жлеза - вирусът в крайна сметка се намира в кръвта и може да увреди и други органи. Засега е установено, че той нанася най-големи вреди на черния дроб, другия орган за който се знае че е е възможно да бъде засегнат е щитовидната жлеза.
И тъй като има опасност при интерфероновото лечение човек да влоши функционирането на щитовидната жлеза е много важно да си направи изледвания преди лечението и с тези изследвания да отиде на преглед при добър ендокринолог, който да му каже има ли опасност лечението да увреди щитовидната жлеза.
Дори и човек да няма проблеми със щитовидната жлеза преди лечението, по време на лечението той трябва да си направи поне един път изследване на щитовидната жлеза, за да види че показателите продължават да са в норма.

Поздрави,
Радо

[nevron]

Ужас!!!
Значи може да се наложи да отложа лечението. Таман се подготвих психически.
Аз казах, че не разбирам много много английски и на мен това Хипо-еди какво си, ми се струваше едно и също, а то било в единия случай хипотиреоидизъм, в другия случай хипертиреоидизъм. Сега вече разбрах, че при всички случаи на нарушено действие на хепофизната жлеза има голяма вероятност да се предизвика развиването на друго заболяване. Май ще се наложи и аз да почакам до 2011, 2012 или 2013 година, когато може би ще лицензират друг вид лекарства.
Извинявам се за невежеството си.

[Радослав Русинов]

Притесняваш се излишно, без да си сигурна че твоя случай е такъв!
TSH ти е малко над нормите, което не значи непременно нещо лошо. Но има вероятност /каква, не мога да преценя/ това да е индикатор за болестта на Хашимото. Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, то може да е причината за наличието на Hypothyroidism.
При мен, преди да започна лечението си направих изследвания и имах леко завишени нива на TSH, което усъмни лекарката ми че е индикатор за Хашимото. Заведе ме при ендокринолог, който погледна изследванията ми, прегледа ме, разпита ме за симптоми и ме успокои, че всичко е наред.
Проблема при болестта на Хашимото е, че е автоимунно заболяване, което прави интерфероновото лечение много опасно, тъй като може да засили болестта и да увреди много щитовидната жлеза, което ако се допусне значи че пациента след това трябва да поддържа функциите на щитовидната жлеза с помощта на лекарства постоянно.