Биопсията е изключително важен момент от диагностиката на чернодробното заболяване, тъй като предоставя най-прецизната информация, която можем да получим към този момент;– възпалителният процес,фиброзата и цирозата се откриват единствено чрез нея. Използвайки резултатите от биопсията може да се прогнозира до голяма степен как прогресира а също така да даде насока на лечението.
При биопсията се взима малка проба от черният дроб / на дължина около 1,5 см, дебелина 2.00 мм /, която се изпраща за изследване и оценка като изключително важно е тя да бъде направена максимално реална и точна от патолога. Използват се различни скали за оценка, като едни от най-известните са :
1. Метавир / Metavir/
0= без промяна / белези индикиращи възпаление/
1=минимална промяна /увреждане/
2=промените / увреждането/ се простират и извън периферните зони като достигат и до кръвоносните съдове
3= мостовата фиброза се разраства и се свързва с други увредени участъци, които също са поразени от фиброзата.
4- начална форма на цироза
2.Кнодел / Ishak- Knodell/
Мерна единица HAI.
Някои експерти смятат, че това е по-добрата скала за оценка,тъй като е по-подробна относно възпалението и оценка на пораженията. Състои се от четири независими едно от друго числа, които накрая образуват сбор. Първият компонент / перипорталната и /или мостова некроза/ се оценява от 0-10. Следващите два компонента / вътрешно лобовата дегенерация и порталното възпаление/ се оценяват от 0-4. Комбинацията от тези три маркери показва степента на увреждане на черният дроб:
0 = без възпаление
1- 4 = минимално възпаление
5-8 = умерено възпаление
9 -12 = средно възпаление
13-18 = очевидно възпаление
Четвъртият компонент бележи степента на „белези” по черният дроб; с други думи дали има трайни изменения в структурно отношение. Отново оценката става по скала от 0 до 4, като 0 е без белези, а 4 е най-високата оценка- обширно поле със трайни изменения и/ или цироза.
Оценката от биопсията помага на Вашият лекар да прецени състоянието на черният дроб - ако по скалата на Метавир имате 2 или по Кнодел 3, то се налага лечение в този случай. Би помогнала и информацията кога е станало заразяването в миналото, за да може да се прецени скоростта с която напредва хепатита, агресивността на вируса.
