В бр. 73 на Държавен вестник бяха обнародвани Изискванията за лечение на хепатит С на НЗОК, с което се облекчава достъпът на пациентите до навременна терапия.
За нас като пациентско сдружение това е поредната историческа победа, която следва премахването на чернодробната биопсия през 2020 г., която постигнахме благодарение на водените с години дела във Върховния Административен Съд. Независимо от премахването на биопсията, в Изискванията останаха някои ограничаващи условия, които не присъстват в Ръководствата за лечение на Европейската и Американска Асоциация за изучаване на черния дроб. Най-важното от които бе пациентът да чака 6 м., преди да се подаде протокол за отпускане на лечение с немедицински обуснованото обяснение, че може да се касае за остър хепатит, който да се самоизчисти в рамките на половин година. Разбира се, изследванията, които се извършват в хода на диагностиката, установяват дали се касае за остра или хронична фаза, но икономическият интерес беше прекалено силен. От една страна се редуцира броят лекувани всяка година, което спестява средства на НЗОК (таблицата по-долу), а от друга страна се повишава out of pocket доплащането от пациента за редица ненужни проследяващи изследвания и частни прегледи. През последните 3 години многократно сигнализирахме Министерство на здравеопазването и Омбудсмана, както и изпратихме редица писма до НЗОК, които едва сега бяха взети под внимание.
приблизителен брой лекувани пациенти на година
2018 1100 лица
2019 890 лица
2020 690 лица
2021 540 лица
2022 640 лица
От 25.08, в историята остават:
- изискването за 6 месечно проследяване - вече не е нужно пациентът да чака този период, преди да се подаде протокол за лечение
- изследвания за TSH и пикочна киселина - нямащи отношение към лечението, но често използвани като мотив за връщане на протокола с изискване за допълнителни консултации с ендокринолог например
Припомняме, че наскоро беше приета и промяна в реда за подаване на протокола, като той се изпраща по електронен път от лекуващия гастроентеролог към НЗОК.
Изискванията и процесът по одобрение на лечение са далеч от идеални, но са важна стъпка напред в посока на това да не чакаме едно хронично заболяване да прогресира, преди да го лекуваме, както и да намалим емоционалната и финансова тежест върху пациента. Тази промяна ще донесе облекчение и хората, които са изложени на по-голям риск от инфектиране с хепатит С като лишените от свобода например, които имат шанс да се излекуват единствено, докато са институционализирани и имат здравни осигуровки.
Бихме искали да изкажем искрена благодарност към проф. д-р Красимир Антонов, председател на Българското дружество по гастроентерология и доц. Михаил Околийски, бивш представител на СЗО за България и настоящ заместник министър на здравеопазването, както и на всички други партньори за непрестанната подкрепа през годините, без които този успех не би бил възможен.
https://www.hepactive.org/news/vazhno-otpadnakha-ogranichavaschi-usloviya-pri-lechenieto-na-khepatit-s
Публикации - Силвана Лесидренска
Споко, пий си го.
