Миро след края на лечението на Хепатит Б с Пегасис

[pgzenga]

Здравейте,

Както писах в края на миналата година, Миро си запази час за консултация при проф. Антонов. Последните две години не е ходил при него, а се чуваха само по телефона след излизане на ПСР-а. Утре е на преглед и в тази връзка пуснахме изследвания в Кандиларов и ние /аз и дъщеря ни/.

Ето резултатите:

Моите:

Хематология
ПКК                      
     левкоцити        4.8       x10*9/L    4.4 - 11.3   
     еритроцити        4.48       x10*12/L    3.90 - 5.90   
     хемоглобин        133       g/L    120 - 160   
     хематокрит        41.8       %    35 - 47   
     ср. обем на еритроцитите        93.3       fl    78 - 96   
     ср. Hgb. конц. в ер.       318       g/L    330 - 360   
     ср. Hgb. съдърж. в еритр.        29.7       pg    28 - 33   
     тромбоцити        216       x10*9/L    130 - 450   
 
Биохимия
ASAT        18       U/l     4 - 31     PHOT
ALAT        18       U/l     0 - 33     PHOT

Вирусология
anti-HBs        >1000       mlU/ml     10 - 1000     ECLIA
HBsAg        (-)negative                                 ECLIA
 
и на дъщеря ни /почти на 8 г./:

Хематология
ПКК                      
     левкоцити        6.1       x10*9/L    4.4 - 12.5   
     еритроцити        4.63        x10*12/L    3.70 - 5.20   
     хемоглобин        130       g/L    111 - 168   
     хематокрит        40.6       %    31 - 45   
     ср. обем на еритроцитите        87.7       fl    70 - 93   
     ср. Hgb. конц. в ер.        320       g/L    320 - 360   
     ср. Hgb. съдърж. в еритр.        28.1       pg    23 - 34   
     тромбоцити        309       x10*9/L    150 - 450   

Биохимия
ASAT        26       U/l     4 - 31     PHOT
ALAT        13       U/l     0 - 33     PHOT

Вирусология
anti-HBs        13.6       mlU/ml     10 - 1000     ECLIA
HBsAg        (-)negative                ECLIA

Коментари??

anti-HBs при мен е над 1000. След поставянето на ваксината преди 5-6 години /Twinrix - 0, 1, 6 м./, резултатът ми беше същият. Това възможно ли е?!?

anti-HBs при малката е 13,6. Доста ниска стойност. Преди 2 години беше 24,6, а преди 4 години - 56.

Естествено ще чàкам коментара на проф. Антонов, но пишете и вие какво мислите за тези резултати.

Поздрави,
Павлина

[Силвана Лесидренска]

Да, възможно е твоят резултат да се е запазил, всичко зависи от имунната система.
При дъщеря ви положението е друго, тя има много нисък титър и може би е добра идея да се сложи една доза ваксина, за да се бустира имунната система. Но това ще го каже професора

[pgzenga]

Благодаря за бързия отговор, Силвана!
Аз очаквах тази ниска стойност при малката. Още преди 4 години обсъждахме с д-р Антонов има ли нужда от допълнителна доза. Тогава той препоръча да изчакаме, тя нямаше още 4 години.
Учуди ме моя титър.
Ще пиша какво е мнението на професора и за нашите антитела и необходима ли е допълнителна доза, а и за резултатите на Миро.
 

[pgzenga]

Обещах да пиша след консултацията на Миро с проф. Антонов.
За резултатите му е казал, че са много добри и задължително иска Миро да пусне HBsAg количествено, след което да се чуят. Продължава както и преди - ПСР пуска всяка година, на 6 мес. - АСАТ, АЛАТ.
За моите и на дъщеря ни резултати /anti-HBs/ - С моя висок титър нямало нужда нищо да се прави.
А за дъщеря ни - имала макар и нисък титър. Според международните стандарти нямало нужда от допълнително ваксиниране. Според него, а и според това какво се препоръчва в България, той е казал да изчакаме докато стане на 12-13 години и започне да се заглежда по момчета /така се е изразил/ и тогава да сложим допълнителна доза.

[pgzenga]

Резултати от изследванията на Миро при служебни медицински прегледи /12.02.2016 г./:

ASAT - 30
ALAT - 32
GGT- 30
GLUCOSE - 6,43
Cholesterl - 4,26
HDL - 0,7
Triglyceri - 1,33

WBC - 7,2 (4-10,0)
Neu% - 52,0 (48-75)
Eos% - 2,6 (0-6)
Bas% - 0,1 (0-2)
Lym% - 36,1 (17-48)
Mon% - 9,2 (2-10)
Neu# - 3,7 (2,0-7,5)
Eos# - 0,19 (0,08-0,6)
Bas# - 0,01 (0-0,2)
Lym# - 2,6 (0,7-4,8)
Mon# - 0,66 (0,08-1)

RBC - 5,33 (3,8-6,2)
Hb - 169 (110-180)
Hct - 0,485 (0,35-0,54)
MCV - 91,1 (80-95)
MCH - 31,8 (27-32)
MCHC - 349 (320-360)
RDW - 13,9 (   -15)

Plt - 262 (150-500)
MPV - 9,4 (6-10)
Pct - 2,5 (1,5-3,2)
PDW - 0,128 (0-1)

[pgzenga]

Здравейте,
Днес /08.12.2016 г./ Миро пуска изследвания  - 6 години и 2 месеца след лечение с Пегасис. Излязоха част от резултатите, без ПСР-а:
 
   WBC   7.53   10^9/L   3.5 - 10.5

   RBC   5.58   10^12/L   м. (4.4-6.1) ж. (4.2-5.4)

   HGB   167   g/L   м. (135-180) ж. (120-160)

   HTC   0.477   L/L   м. (0.40-0.54) ж.(0.37-0.47)

   MCV   85.5   fL   82-98

   MCH   29.9   pg   28-33

   MCHC   350   g/L   330-350

   PLT   251   10^9/L   130-360

   LYM%   33.1   %   20.0-48.0

   MОNО%   10.4   %   1.0-11.0

   EО%   0.90   %   0.0-6.0

   ВАSО%   0.30   %   0.0-2.0

   NEUT%   55.30   %   40.0-70.0

   LYM#   2.49   10^9/L   1.1-3.8

   MОNО#   0.78   10^9/L   0.07-0.80

   EО#   0.07   10^9/L   0.00-0.50

   ВАSО#   0.02   10^9/L   0.00-0.14

   NEUT#   4.17   10^9/L   2.1-6.4

   RDW   0.14     

   MPV   10.3   fL   9-13



ASAT 26   /<35/

ALAT 33   /<40/

GGT 27   м. /<55/

ALP 59   възрастни /<280/

GLUCOSE 7,74 /3,5-6,7/

ПСР-ът още не е готов.
Стискайте палци!

[nikolai1221]

пожелавам успех

[pgzenga]

Резултатите от ПСР-а:

УМБАЛ"Св. Ив. Рилски"
08.12.2016   

Лекар   проф. Антонов

Test (profile) name                                     Result                          Measurement              Reference values
HBV DNA LCycler Real Time PCR                        *                               Профил                      Виж по-долу

HBV DNA                                             372 (2,57)                              c/ml (lg)                    Не се открива
HBV DNA calc                                        45 (1,65)                            IU/ml ( lg)   

как са се движили резултатите след края на лечението:

в края на лечението - вирусът не се открива
6 мес. след лечението - 28700 copies/ml
1 г. и 1 мес. след лечението - вирусът не се открива
2 г. и 2 мес. след лечението - 5470 copies/ml
3 г. и 2 мес. след лечението - 10260 copies/ml
4 г. и 1 мес. след лечението - 4531 copies/ml
5 г. и 2 мес. след лечението - 6486 copies/ml
6 г. и 2 мес. след лечението - 372 copies/ml

Миро още не си е пускал количествен HBsAg. В кои лаборатории се прави този тест?

Кръвната захар е над норма. Последните месеци не се е ограничавал и ето го резултата. Ще трябва да се вземат мерки.

[Силвана Лесидренска]

Ееее, супер резултати
Може да го пуснете в Цибалаб.

[pgzenga]

Резултати от изследвания на Миро /служебни медицински прегледи - 16.02.2017 г./:

ASAT - 21 (15-37)
ALAT - 49 (12-78)
GGT- 29 (5-85)
GLUCOSE - 7,03 (4.10-5.90)

WBC - 8,1 (4-10,0)
Neu% - 46,7 (48-75)
Eos% - 5,8 (0-6)
Bas% - 0,6 (0-2)
Lym% - 36,9 (17-48)
Mon% - 10,0 (2-10)
Neu# - 3,8 (2,0-7,5)
Eos# - 0,47 (0,08-0,6)
Bas# - 0,05 (0-0,2)
Lym# - 3,0 (0,7-4,8)
Mon# - 0,81 (0,08-1)

RBC - 5,37 (3,8-6,2)
Hb - 157 (110-180)
Hct - 0,493 (0,350-0,540)
MCV - 91,9 (80-95)
MCH - 29,2 (27-32)
MCHC - 318 (320-360)
RDW - 14,4 (   -15)

Plt - 257 (150-500)
MPV - 9,2 (6-10)
Pct - 2,4 (1,5-3,2)
PDW - 0,118 (0-1)
 

[pgzenga]

Здравейте,
На 03.11.2017 г. Миро пуска изследвания  - 7години и 1 месец след лечението. Излязоха тези резултати:
 
   WBC   7.57   10^9/L   3.5 - 10.5

   RBC   5.59   10^12/L   м. (4.4-6.1) ж. (4.2-5.4)

   HGB   167   g/L   м. (135-180) ж. (120-160)

   HTC   0.479   L/L   м. (0.40-0.54) ж.(0.37-0.47)

   MCV   85.7   fL   82-98

   MCH   29.9   pg   28-33

   MCHC   349   g/L   330-350

   PLT   246   10^9/L   130-360

   LYM%   34.2   %   20.0-48.0

   MОNО%   11.5   %   1.0-11.0

   EО%   1.20   %   0.0-6.0

   ВАSО%   0.40   %   0.0-2.0

   NEUT%   52.70   %   40.0-70.0

   LYM#   2.59   10^9/L   1.1-3.8

   MОNО#   0.87   10^9/L   0.07-0.80

   EО#   0.09   10^9/L   0.00-0.50

   ВАSО#   0.03   10^9/L   0.00-0.14

   NEUT#   3.99   10^9/L   2.1-6.4

   RDW   0.14     

   MPV   10.4   fL   9-13



ASAT 25   /<35/

ALAT 33   /<40/

GGT 30   м. /<55/

ALP 59   възрастни /<280/

GLUCOSE 7,84  /3,5-6,7/

Чакаме ПСР-а.
Стискайте палци!

[pgzenga]

Излезе и ПСР-а:

УМБАЛ"Св. Ив. Рилски"
03.11.2017 г.   

Лекар   проф. Антонов

Test (profile) name                                     Result                          Measurement              Reference values
HBV DNA LCycler Real Time PCR                        *                               Профил                      Виж по-долу

HBV DNA                                              669 (2,82)                              c/ml (lg)                    Не се открива
HBV DNA calc                                        134 (2,12)                          IU/ml ( lg)   

как са се движили резултатите след края на лечението:

в края на лечението - вирусът не се открива
6 мес. след лечението - 28700 copies/ml
1 г. и 1 мес. след лечението - вирусът не се открива
2 г. и 2 мес. след лечението - 5470 copies/ml
3 г. и 2 мес. след лечението - 10260 copies/ml
4 г. и 1 мес. след лечението - 4531 copies/ml
5 г. и 2 мес. след лечението - 6486 copies/ml
6 г. и 2 мес. след лечението - 372 copies/ml
7 г. и 1 мес. след лечението - 669 copies/ml
 

[pgzenga]

На 03.11.3017 г. пускахме и изследвания на дъщеря ни, която е почти на 10. Австралийският антиген излезе веднага и е отрицателен. Днес станаха готови и антителата.

Вирусология
anti-HBs         7.5       mlU/ml     10 - 1000     ECLIA
HBsAg        (-)negative     ECLIA

Паднали са под 10, което аз очаквах, защото още преди две години бяха 13.

Ето какви са били стойностите на anti-HBs през годините:
/Изследванията винаги са пускани на едно и също място - в Кандиларов./

На 4 години - 56 /10-1000/;
на 6 години - 24,6 /10-1000/;
на 8 години - 13,6 /10-1000/;
на почти 10 години - 7,5 /10-1000/.

Миро ще се чуе с проф. Антонов и ще коментират резултатите.
За малката задължително ще обсъдим трябва ли да се сложи отново ваксина. Преди две години той казваше, че макар и ниски, има някакви антитела и да изчакаме докато навърши 12-13 години.
Какво ще кажете за всички резултати?!

[pgzenga]

Резултати от изследвания на Миро /служебни медицински прегледи - 15.02.2018 г./:

ASAT - 23 (15-37)
ALAT - 52 (12-78)
GGT- 29 (5-85)
GLUCOSE - 7,36 (4.10-5.90)

WBC - 6,5 (4-10,0)
Neu% - 49,1 (48-75)
Eos% - 2,1(0-6)
Bas% - 0,8 (0-2)
Lym% - 37,9 (17-48)
Mon% - 8,2 (2-10)
Neu# - 3,2 (2,0-7,5)
Eos# - 0,1 (0,08-0,6)
Bas# - 0,1 (0-0,2)
Lym# - 2,4 (0,7-4,8)
Mon# - 0,5 (0,08-1)

RBC - 5,21(3,8-6,2)
Hb - 167 (110-180)
Hct - 0,487 (0,350-0,540)
MCV - 93,4 (80-95)
MCH - 32,1 (27-32)
MCHC - 343 (320-360)
RDW - 14,8 (11,5-15)

Plt - 249 (150-500)
MPV - 9,3 (6-10)

[pgzenga]

Не съм писала скоро и сега се включвам с резултатите от последните две контролни изследвания на Миро.

На 29.11.2018 г. - 8 години и 2 месеца след лечението, резултати са:
 
   WBC   8.40   10^9/L   3.5 - 10.5

   RBC   5.53   10^12/L  4.4-5.9

   HGB   167   g/L   135-180

   HTC   0.483   L/L   0.400-0.530

   MCV   87.3   fL   80-96

   MCH   30.2   pg   27-33

   MCHC   346   g/L   300-360

   PLT   245   10^9/L   130-360

   LYM%   29.9   %   20.0-48.0

   MОNО%   9.6   %   1.0-11.0

   EО%   0.7   %   0.0-6.5

   ВАSО%   0.2   %   0.0-2.0

   NEUT%   59.6   %   40.0-70.0

   LYM#   2.51   10^9/L   1.00-4.00

   MОNО#   0.81   10^9/L   0.07-0.80

   EО#   0.06   10^9/L   0.00-0.50

   ВАSО#   0.02   10^9/L   0.00-0.14

   NEUT#   5.00   10^9/L   2.00-7.00

   RDW   0.14     

   MPV   10.1   fL   6.1-11.5



ASAT 21.40   /<40/

ALAT 27.40   /<41/

GGT 28.00    /<60/

ALP 60    /<130/

GLUCOSE 7,53  /3,50-6,10/


ПСР-а:

УМБАЛ"Св. Ив. Рилски"
29.11.2018 г.   

Лекар   проф. Антонов

Test (profile) name                                     Result                          Measurement              Reference values
HBV DNA LCycler Real Time PCR                        *                               Профил                      Виж по-долу

HBV DNA                                              499 (2,69)                              c/ml (lg)                    Не се открива
HBV DNA calc                                        100 (1,99)                          IU/ml ( lg)   

как са се движили резултатите след края на лечението:

в края на лечението - вирусът не се открива
6 мес. след лечението - 28700 copies/ml
1 г. и 1 мес. след лечението - вирусът не се открива
2 г. и 2 мес. след лечението - 5470 copies/ml
3 г. и 2 мес. след лечението - 10260 copies/ml
4 г. и 1 мес. след лечението - 4531 copies/ml
5 г. и 2 мес. след лечението - 6486 copies/ml
6 г. и 2 мес. след лечението - 372 copies/ml
7 г. и 1 мес. след лечението - 669 copies/ml
8 г. и 2 мес. след лечението - 499 copies/ml
 
29.11.3018 г. - изследвания на дъщеря ни, почти на 11 години.

Вирусология
anti-HBs         9.1       mlU/ml     10 - 1000     ECLIA
HBsAg        (-)negative     ECLIA

И последно - резултатите на Миро от служебните профилактични прегледи на 18.02.2019 г.:

ASAT - 25 (15-37)
ALAT - 38 (12-78)
GGT- 29 (5-85)
GLUCOSE - 6,84 (4.10-5.90)

WBC - 6,9 (4-10,0)
Neu% - 50,6 (48-75)
Eos% - 2,7(0-6)
Bas% - 0,7 (0-2)
Lym% - 35,7 (17-48)
Mon% - 8,1 (2-10)
Neu# - 3,5 (2,0-7,5)
Eos# - 0,2 (0,08-0,6)
Bas# - 0 (0-0,2)
Lym# - 2,5 (0,7-4,8)
Mon# - 0,6 (0,08-1)

RBC - 5,28(3,8-6,2)
Hb - 151 (110-180)
Hct - 0,452 (0,350-0,540)
MCV - 85,6 (80-95)
MCH - 28,6 (27-32)
MCHC - 334 (320-360)
RDW - 14,4 (11,5-15)

Plt - 264 (150-500)
MPV - 9,0 (6-10)