Генотиповете на хепатит Б влияят върху антивирусната терапия
14.03.2005
Хепатит Б има осем генотипа (от А до Н), които се основават на разлики в генома. Различните генотипове имат и различно географско разпространение, но два от тях са най-разпространени в света.
Антигенът на хепатит Б се експресира продължително и чернодробното заболяване, което причинява е много тежко и с големи последствия при генотип С на вируса, за разлика от срещащия се в Азия генотип В.
Резултатите от изследванията показват, че много по-добре се повлиява от интерферон и ламивудин хроничният хепатит Б на пациенти, които носят генотип В, за разлика от тези, които са с генотип С.
Терапивтичният ефект може да е различен в пациенти, които имат един и същ генотип на хепатит Б. Например, много по-слабо се поддава на лечение с ламивудин субтип Ва, които е получен рекомбинантно от генотип С, за разлика от субтип Bj, при който няма подобна рекомбинация.
Авторите пишат в заключение, “Влиянието на различните генотипове върху терапията на хепатит Б трябва да се изследват допълнително, особено на генотипове A или D”.
Изследването е извършено в болница Тораномон, Токио, Япония.
Reference
N Akuta and H Kumada. Influence of hepatitis B virus genotypes on the response to antiviral therapies. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. Dec 23, 2004
А тук дали някой определя генотипа на хепатит Б?Някой знае ли,защото на нас никой не ни е споменавал такова нещо.Бях срещала някъде,че генотипа не играел роля при определяне на лечението,но дали е така ???
Но определянето на генотпа при хепатит В не е незаменима част от лечението както е при хепатит С. При северно-американците и европейците се наблюдава по-често A и D, а при азиатците B и C. Другите са по-рядко срещани. Предполага се че B е по неактиван от C, може би се постига по-ранна сероконверсия (изчистване на HBeAg).
Може и да се превърне в рутина практика да се изследва за геноти при хроничен хепатит В. Има някои доклади в начални стадии че при случаи с интерфероново лечение, при хора от бяла раса A реагира по-добре от D и B реагира по-добре от C. Но при lamivudine няма дани за различно реагиране при различните генотипи.
kak da razbera koi genotip sam az nikoi ne mi e kazal a zapo4vam le4enie sled mesec
- да не би част от генотипите да са просто едновременно да имаш хепатит б и ц или б и д?ако все пак искам да разбера кой генотип съм как точно се пише даденото изследване,някой знае ли?
А тук дали някой определя генотипа на хепатит Б?Някой знае ли,защото на нас никой не ни е споменавал такова нещо.Бях срещала някъде,че генотипа не играел роля при определяне на лечението,но дали е така ???
Тук (http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=58.msg829#msg829) бях споменал за 7 вида генотип, но явно има и осми....
цитирам:ЦитатНо определянето на генотпа при хепатит В не е незаменима част от лечението както е при хепатит С. При северно-американците и европейците се наблюдава по-често A и D, а при азиатците B и C. Другите са по-рядко срещани. Предполага се че B е по неактиван от C, може би се постига по-ранна сероконверсия (изчистване на HBeAg).
Може и да се превърне в рутина практика да се изследва за геноти при хроничен хепатит В. Има някои доклади в начални стадии че при случаи с интерфероново лечение, при хора от бяла раса A реагира по-добре от D и B реагира по-добре от C. Но при lamivudine няма дани за различно реагиране при различните генотипи.
Това дава отговор на въпроса ти мисля ;)
Поздрави Емо!
| Table 2 Генотипи на HBV Генотипи - географско разпространение 1. A - Северна Европа, Африка, САЩ 2. B и C - Азия 3. D - Южна Европа, Средния Изток 4. E - Африка 5. F и H - Централна и Южна Америка 6. G - Африка 7. A, B, C, и D - САЩ |
Eight genotypes of HBV have recently been identified. Table 2 lists these genotypes and the geographic areas where they have been found. In the United States, genotypes A, B, C, and D were found to be the most common, with genotypes A and D predominant among white and black patients and genotypes B and C predominant among Asian patients.12 At present, it is not known whether disease progression and HCC are associated with certain genotypes. In China and Japan, some studies have found more severe liver disease to be associated with genotype C and than with genotype B,13 whereas other studies have found no such association. 14 Some evidence suggests that HBeAg seroconversion occurs at a younger age among persons infected with genotype B than among those with genotype C.13–15Наскоро бяха идинтифицирани 8 генотипа на HBV. Таблица 2 показва разпространението на тези генотипи в различните географски ширини. В САЩ най разпространени са A, B, C, и D. A и D доминират сред черното население а B и C сред азиатските пациенти. До сега не е известно дали развитието на чернодробен рак може да бъде свързано с някои генотипи. В Китай и Япония някои изследвания са установили по-тежко състояние при пациенти с генотип С отколкото тези с генотип В, докато при друго изследване не е открита такава връзка. Някои данни предполагат, че HbeAg сероконверсия настъпва при по-ранни години при хората, заразени с генотип В, отколкото при тези с генотип С.
Genotype D has been associated with anti-HBe–positive chronic hepatitis B infection in the Mediterranean area.16 In a nationwide survey conducted in the United States, the precore variant of HBV was found in >70% of persons with genotype D and in almost 50% of those with genotype C, but it was rare in association with genotype A.17 In that study, persons with the precore variant and core promoter mutations had higher HBV DNA levels in sera than did persons who did not harbor
these mutations.
http://medicine1.bjmu.edu.cn/PBL/200507gy/ckwx/6.pdf (http://medicine1.bjmu.edu.cn/PBL/200507gy/ckwx/6.pdf)