Сдружение ХепАктив - Българският Форум за болестта Хепатит
Специалистите отговарят => [НЕАКТИВЕН РАЗДЕЛ] доц. д-р Красимир Антонов отговаря на пациенти => Темата е започната от: Sciencemax в Януари 07, 2010, 15:03:21
-
Попаднах в интернет на редица изследвания , които са правени във връзка с установената зависимост на някои основни биохимични кръвни показатели и състоянието на черния дроб. От всичко прочетено установих, че повечето от авторите обявяват Албумина, Протрунбинов индекс, Тромбоцитите за обределящи какъв е тъй наречения синтетичен капацитет на черния дроб.
Билирубина също е определящ, но има случаи, когато увеличението му да не е белег на висока фиброза. ГГТ пък е спорен заради връзката му със стеатозата и други токсични храни. АСАТ и АЛАТ са нещо. което може да играе във времето и ако са високи показват текущ процес на умиране на чернодробни клетки, но не е ясно откога продължава процеса , за да се направи връзка със степента на фиброзата.
Въпроса ми е :
1. МОЖЕ ЛИ ДА СЕ ИЗПОЛЗВА СРАВНЕНИЕТО НА АЛБУМИНА, Протрунбинов индекс И ТРОМБОЦИТИТЕ НА ПАЦИЕНТИ ОТ БЪЛГАРИЯ СЪС ТЕЗИ НА 368 ТЕ БОЛНИ ОТ ХЕПАТИТ, ИЗСЛЕДВАНИ ОТ УНИВЕРСИТЕТА В ОКАЯМА, ЯПОНИЯ, ЗА ДА СЕ УСТАНОВИ ФИБРОЗАТА ИМ? ИЛИ ЯПОНЦИТЕ ИМАТ СПЕЦИФИЧНИ ОСОБЕНОСТИ?
2. КАКВО СОЧИ ОПИТА НА ДОЦ.АНТОНОВ? АКО РАЗПОЛАГА С ДАННИ ЗА БИОПСИИ СРАВНЕНИ СЪС СТОЙНОСТИТЕ НА КРЪВНИ ПОКАЗАТЕЛИ?
3. НЕОБХОДИМО ЛИ Е ПРОСЛЕДЯВАНЕ СЛЕД ЛЕЧЕНИЕТО НА КРЪВНИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ЯВНО БИОПСИЯТА Е ПО-НАТОВАРВАЩА) И ДАЛИ ИМА ПОДОБРЕНИЕ ЗА ТЕЗИ, НА КОИТО СЕ ОТДАДЕ ДА НУЛУРАТ ВИРУСА ИЛИ ДА ГО ДЕАКТИВИРАТ?
Прилагам за сваляне таблица на ексел от долния линк, в която след попълване се смята фиброза сравнена с тази на пациентите от изследването в Окаяма:
http://sites.google.com/site/sinsemax/Home/test_fibrosis_late_1.0.xls?attredirects=0 (http://sites.google.com/site/sinsemax/Home/test_fibrosis_late_1.0.xls?attredirects=0)
ТУК ПОКАЗВАМ РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ ИЗСЛЕДВАНЕТО НА УНИВЕРСИТЕТА В ОКАЯМА:
http://translate.google.com/translate?hl=bg&langpair=en|bg&u=http://www.lib.okayama-u.ac.jp/www/acta/pdf/60_2_77.pdf&prev=/translate_s%3Fhl%3Dbg%26q%3D%25D1%2584%25D0%25B8%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B0%2B%25D0%25B1%25D0%25B8%25D0%25BB% (http://translate.google.com/translate?hl=bg&langpair=en|bg&u=http://www.lib.okayama-u.ac.jp/www/acta/pdf/60_2_77.pdf&prev=/translate_s%3Fhl%3Dbg%26q%3D%25D1%2584%25D0%25B8%25D0%25B1%25D1%2580%25D0%25BE%25D0%25B7%25D0%25B0%2B%25D0%25B1%25D0%25B8%25D0%25BB%)
Това са данните на 368 болни от хепатит пациенти. Записвам в таблица данните за Албумин, Протунбинов индекс и Тромбоцити за съответните пациенти с Ф1, Ф2, Ф3, Ф4 на фиброза и ги сравнявам с данни на пациента. В зависимост , колко сте близо и до коя група от пациенти определям предполагаемата фиброза. С увеличаване на етапа на фиброза и трите показателя намаляват пропорционално!
368 пациенти, които са тествани в разделени на четири групи съгласно фиброзата от биопсиите им показват средни стойности на :
Фиброза Тромбоцити Албумин Протунбинов индекс
ф1 185 43 100
ф2 151 41 95
ф3 121 40 87
ф4 91 36 77
-
Златен стандарта за доказване степента на чернодробно увреждане си остава чернодробната биопсия,с всичките плюсове и минуси.В цял свят се разработват неинвазивни методи за изследване на чернодробната фиброза.Никой за сега от тях не е удобрен от FDA като диагностичен тест.Нашата клиника има разработка на Д-р Олга Косева,която с много по-малко параметри от колегите в Япония може да оцени степента на чернодробната фиброза и фиброобразуване.
-
Който го интересува може да се проверява поне един път годишно и с тeзи тестoве.
http://sites.google.com/site/sinsemax/Home/