Сдружение ХепАктив - Българският Форум за болестта Хепатит

Повече за вирусния хепатит => Терминология, статии и обща информация за болестта => Темата е започната от: Мери_ в Април 06, 2008, 15:48:07

Титла: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Мери_ в Април 06, 2008, 15:48:07

Тълкуването на резултатите от вирусните хепатитни тестове е доста объркано, както и всичко, що се отнася до хепатит В.
Затова съм превела едно доста добро описание от http://www.calgarylabservices.com/HealthcareProfessionals/MedicalGuidelines/ViralHepatitis.htm

Надявам се да помогне на хората, които се чудят кое какво означава.

Хепатит B повърхностен антиген
(HBsAg)
•   Използва се за диагностициране на остра или хронична инфекция с хепатит В.
•   Първият маркер, който се появява при остра инфекция.
•   Изчезването му е индикатор за възстановяване от инфекцията.
•   Запазването му за повече от 6 месеца е индикатор за хронична инфекция (носителство).
•   Индивидуален тест за по-малко от 72 часа след ваксиниране може да даде положителен резултат. (Виж anti-HBs, anti-HBc IgM и HBeAg.)

Антитяло тест за хепатит В повърхностен (австралийски) антиген
(Anti-HBs или HBs Ab)
•   Може да се използва самостоятелно за да се установи дали има имунитет след поставена ваксина срещу хепатит В.
•   Нива над 10 MIU/mL (10 IU/L) обикновено се смятат, че ни защитават.
•   Някои индивиди, като здравните работници, които могат да бъдат изложени  на вируса, трябва да изследват нивото на anti-HBs за да установят дали не е нужно да си направят реимунизация.
•   Положителния резултат при индивид със скорошна остра HBV инфекция е индикация за възстановяване след боледуване.
•   Обикновено НЕ се откриват, когато HBsAg е положителен.
•   В някои случаи на хепатит В инфекция, двата антигена HBsAg и anti-HBs могат да са положителни. Тези антигени са противоположни и вероятно не ни защитават.
•   Antibody нивата се променят с времето.

IgM антитяло за хепатит  B ядрен антиген
(Anti-HBc IgM или HBc IgM Ab)
•   Този тест е скъп и трябва да се използва преди всичко ако в много голяма степен се съмняваме, че пациента се намира в ранен период на възстановяване след инфекция (от 2 до 16 седмици след инфекцията), когато HBsAg е изчезнал, но все още нивата на anti-HBs не се откриват.
•   Положителен е резултата при пациенти, които са също HBsAg положителни и обикновено означава, че те имат остра инфекция.
•   Обикновено се открива от 3 до 12 месеца.
•   В зависимост от прагът на чувствителност, ниски нива могат да бъдат открити при пациенти с хронична инфекция и реактивация.

Хепатит B - e антиген
(HBeAg)
•   Маркер за активна репликация на вируса.
•   Също е маркер за инфекциозност. Понякога отсъствието на HBeAg у хора, които са позитивни за HbsAg не означава, че те не могат да заразят околните с вируса на хепатит В.
•   Този маркер може да се използва за  следене терапията при пациенти с хронична HBV инфекция.

Антитяло на хепатит B e антиген
(Anti-HBe или HBe Ab)
•   Появява се, когато HBeAg изчезне.
•   При хронична HBV инфекция положителния резултат е индикация за застой или минимални поражения на черния дроб.
•   Понякога пациенти, които са HBsAg-позитивни и имат anti-HBe (+) трябва също да се смятат, че  могат да заразят околните.

Total антитяло на хепатит B ядрен антиген
(Anti-HBc или HBc Ab)
•   Положителния резултат  е индикация за отминала инфекция с вируса на хепатит В.
•   Обикновено се запазва за цял живот.
•   Той липсва у хората, които имат имунитет, като резултат от ваксинация.
•   Описани са над 10% фалшиви положителни резултати  при хора, за които няма документирана инфекция с HBV. Ако не сте сигурни – трябва да си направите и друг маркер  anti-HBs или anti-HBe за потвърждение.  Алтернативно – следващ отрицателен резултат е индикация за фалшив положителен първи резултат.

Хепатит B тест за вирусна репликация DNA
(HBV DNA)
•   Използва се за определяне нивото на репликация на вируса.
•   Основно се използва за мониторинг при терапията и за изясняване на някои сложни ситуации.

Информация за изследването HBV DNA може да прочетете тук - Какво е HBV вирусно натоварване? (http://www.hepactive.org/content/faq/What_is_HBV_Viral_load) и Какво е HBV DNA и как се измерва? (http://www.hepactive.org/content/faq/HBVDNA)

Повече информация за лабораторната диагностика може да прочетете тук -Лобораторна диагностика (http://hepactive.org/content/articles/diagnostics/laboratory_diagnostics)

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: tedibon в Април 07, 2008, 08:13:12

Здравей Мери!

Възхищавам се от всичко, което правиш ,за да се информираме относно хепатит В!

Искам съвет.Напиши ми, дали след като съм ваксинирана миналата година ,сега мога да разбера, някога боледувала ли съм от В,защото преди ваксината изследвах през 6 месеца HBsAg(-) и двата пъти отрицателен!А нямаше кой да ми каже и какво друго да пусна,но въпреки това направих ваксината!

Може би total антитяло на Anti HBc или  HBс Аb!

Благодаря предварително!

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Мери_ в Април 07, 2008, 10:59:10

Здравей, Теди!

Правя каквото и колкото мога, но за съжаление нямам достатъчно свободно време!

Да - точно Anti HBc трябва да си направиш, за да разбереш дали си боледувала някога от хепатит В.
Но имай предвид и това, че понякога 10% има и фалшив резултат - така, че за да си сигурна го повтори в някакъв момент още веднъж!

Поздрави,
Мери

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестов&#
Публикувано от: Мери_ в Май 22, 2008, 13:09:16

(http://img155.imageshack.us/img155/5564/hepbannual2006311653277lh4.jpg)

---

HBsAg                           IgM Anti-HBc                        Интерпретация                            Изключение положителен                положителен                     остър хепатит В                            Хроничен хепатит В в остър момент положителен                отрицателен                      хроничен хепатит В                     Късна фаза на остър хепатит В отрицателен                 положителен                     остър хепатит В                            отрицателен                 отрицателен                     остър хепатит не В                       Остра не В вирусна инфекция с                                                                                                                                         подтискане на HBsAg в по-рано                                                                                                                                         непознати HBsAg носители

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Мери_ в Януари 19, 2009, 18:47:12

При остър хепатит В

(http://hepatitis-bg.com/forum/Upload/images/hbvserummarkersf2ck9.jpg)

При хроничен хепатит В

(http://hepatitis-bg.com/forum/Upload/images/chronichbvf1ot8.jpg)

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Радослав Русинов в Януари 19, 2009, 22:33:52

Страхотна информация! Много благодаря за усилията, които си положила!  :clap: :clap: :clap:
Мисля, че ще е изключително полезна на всички!  :congrats:

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Мери_ в Февруари 10, 2009, 20:07:30

(http://img144.imageshack.us/img144/9008/phaseshbvdf5.jpg)

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Мери_ в Март 24, 2009, 10:27:13

Източник: Journal of Hepatology 50 (2009) 227–242
EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B European Association for the Study of the Liver*

http://www.easl.ch/PDF/cpg/EASL_HBV_CPGs.pdf
Според най-новите изследвания и според този документ на European Association for the Study of the Liver - фазите на хроничната HBV инфекция са 5 на брой.

Реактивацията на хепатита през фазата на неактивното носителство е отделена като четвърта фаза

Четвърта фаза (4) - HbeAg отрицателен хепатит В може да бъде следствие от сероконверсия на HBeAg към anti-HBe по време на имуно-реактивната фаза и да се изяви в следващата фаза. Тя се характеризира с периодично реактивиране на хепатита, най често с флуктоации на аминотрансферазите и активиране на хепатита.
Тези пациенти са HBeAg-негативни, и имат вариант на HBV с core или precore мутации. HBeAg негативния хроничен хепатит В се свързва с ниска скорост на продължителна спонтанна ремисия на болестта.  Важно е дя се знае, че понякога е трудно разграничаването от пациентите с неактивно заболяване (неактивно носителство).
Каква е разликата между неактивните носители и пациентите с активен HBeAg отрицателен хепатит В? Неактивните носители имат добра прогноза с много малък риск от усложнения, докато тези с активен HBeAg отрицателен хепатит имат голям риск от прогресиране на заболяването и напредване на чернодробната фиброза, цироза и последващи усложнения като декомпенсирана цироза и рак на черния дроб.
Нужно е внимателно проследяване на тези пациенти, включващо аланин аминотрансферазата (ALT) и HBV DNA нивата на всеки 3 месеца. Обикновено при забелязване на флуктоации са признак за активиране на заболяването.


Пета фаза (5)  - През HBsAg-отрицателната фаза след загубване на HBsAg, ниски нива на HBV могат да присъстват и да бъдат засечени при тест за HBV DNA. Обикновено HBV DNA не се засича в серума, когато HBc антителата със или без anti-HBs се засичат. Загубата на HBsAg се свързва с подобряване на изхода - с намаляване риска от цироза, декомпенсация и рак на черния дроб. Клиничните изследвания на окултната HBV инфекция (откриваеми HBV DNA в ниски стойности [<200 (IU)/ml] HBV DNA в кръвта) не са безопасни. Спадането на имунитета при такива случаи може да доведе до реактивиране на хепатита.

Цитат

In the ‘‘HBsAg-negative phase” after HBsAg loss, low-level HBV replication may persist with detectable HBV DNA in the liver [16]. Generally, HBV DNA is not detectable in the serum while anti-HBc antibodies with or without anti-HBs are detectable. HBsAg loss is associated with mprovement
of the outcome with reduced risk of cirrhosis, decompensation and HCC. The clinical relevance of occult HBV infection (detectable HBV DNA in the liver with low-level [<200 international units (IU)/ml] HBV DNA in blood) is unclear [16]. Immunosuppression may lead to reactivation in these atients [17,18].

Оказва се, че дори да успее човек да изчисти HBsAg, гадния хепатит пак може да се върне! :sad2:

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: migle в Март 24, 2009, 18:36:28

Тази информация тотолно ме разби :crying2: :crying2: :crying2:

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: sisa в Март 24, 2009, 19:46:15

Извинявам се, че не можах да разбера, имаш предвид намаляне на нивата или изчистване на антигена от кръвта /да не се засича маркер и ДНА/?
Предварително благодаря за пояснението!

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Мери_ в Март 25, 2009, 09:11:00

Цитат на: sisa в Март 24, 2009, 19:46:15

Извинявам се, че не можах да разбера, имаш предвид намаляне на нивата или изчистване на антигена от кръвта /да не се засича маркер и ДНА/?
Предварително благодаря за пояснението!

Доколкото виждам - в оригиналния текст

Цитат

In the ‘‘HBsAg-negative phase” after HBsAg loss, low-level HBV replication may persist with detectable HBV DNA in the liver

се говори за фаза, в която имаме загубване  т. е. изчистване на HBsAg, през коята все пак има много ниски нива на HBV DNA, открити в черния дроб - това е така наречения окултен хепатит В.
Ако нещо грешно съм превела, моля по-вещите в превода да ме поправят! :ashamed2:
Аз все пак след 58 инжекции интерферон може и да не съм превела точно нещата! :pardon:

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: sisa в Март 25, 2009, 10:09:36

Привет, този въпрос го зададох, защото за мен /предполагам и не само за мен, а за всички които сме с В/ има три варианта:


Първи вариант /най - добър/ - изчистване на вируса, т.е. нито маркер нито в ДНА /т.е. да има ниво 0 като количество/. Питам се тези 10% по статистика дали са тук или има някакво остатъчно количество на вируса в кръвта? Въпроса е съществува ли този вариант?
Втори вариант - вируса спи и има някакво количество на вируса в кръвта. Този вариант за мен е лош до толкова, че във всеки момент при спад в имунитета вируса се събужда и почва да нанася вреди на мен.
Трети вариант - след спиране на инж. вируса покачва конц. си в кръвта ми и тогава повтарям интерф. или започвам таблетки докато някой някога намери нещо да го унищожи тази гадина.

В общи линии всичко без първия вариант звучи безнадежно и гадно. Поне втория печели малко време докато някои не измисли нещо.

Съжалявам ако съм ви развалила настроението, но при мен този месец настроенията се менят и за околните /които незнаят за В/ ставам  невъзможна. Надявам се скоро да ме отпусне гадното настроение. И да започнат позитивни мисли в главата ми.

Сиса

Титла: Какво е HBV DNA и как се измерва?
Публикувано от: Мери_ в Май 15, 2009, 09:07:04

Какво е HBV DNA и как се измерва?

Хепатит В вирусната ДНК (HBV DNA) носи генетичните данни на вируса. Колко броя вирусни частици или “units” са открити в единица кръв са индикатор за това колко бързо вирусът се размножава в черния дроб.
 
HBV DNA се нарича още “вирусно натоварване”
Лабораториите измерват колко HBV DNA единици се откриват в 1 милилитър (около една капка) кръв. Този резултат се измерва в units на милилитър IU/mL. Високите нива на HBV DNA, които са от хиляди до милиони, а понякога и билиони, са индикатор за висока скорост на HBV репликация. Ниски или незасичащи се нива под 2,000 IU/mL – са индикатор за “неактивна” инфекция.
 
Запазете изследването от HBV DNA нивата за месеци и години, защото те са важни за мониторинг на HBV инфекцията и за започване на лечение ако е нужно, или ако се налага спиране на антивирусната терапия, ако тя не е ефективна или се е появила резистентност.

...............................................

Повече по темата може да прочетете тук: Какво е HBV DNA и как се измерва?  (http://hepactive.org/content/faq/HBVDNA)

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Spuko в Май 16, 2009, 20:44:07

Цитат на: migle в Март 24, 2009, 18:36:28

Тази информация тотолно ме разби :crying2: :crying2: :crying2:

недеи да губиш надеж,keep the spirit

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Spuko в Май 16, 2009, 20:50:40

Цитат на: Мариана Стефанова в Февруари 10, 2009, 20:07:30

(http://img144.imageshack.us/img144/9008/phaseshbvdf5.jpg)

това маи се оказва надежно или грешно разбирам????

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Мери_ в Май 17, 2009, 19:10:35

Цитат

това маи се оказва надежно или грешно разбирам????

В различните източници фазите на хепатит В се разделят на 3, 4 или 5.
Но всъщност колко точно са фазите не е толкова важно, по-важното е да се знае, че винаги от едната може да се премине в другата и именно затова е нужно постоянно да се следят ензимите, репликацията.
Третата фаза, която в тази графика е означена като неактивно носителство има пик на реактивация на хепатита. Именно това състояние в някои източници се означава като четвърта фаза - фаза на реактивиране на хепатита.
В последните публикувани статии относно фазите в бр. 50 на списание Journal of Hepatology - издаван от European Association for the Study of the Liver се споменава и за пета фаза, при която при спадане на имунитета хепатита отново може да премине във фазата на реактивация.

Повече може да прочетеш за фазите на хепатита в тази статия - Хепатит В (http://hepactive.org/content/articles/general_information/hepatitis_types/hepatitis_b)

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: avgustina09 в Август 06, 2010, 10:07:42

Мариана, наистина си потресаваща с информираността си.  Затова бих искала да те помоля ( знам че си много заета) да ми помогнеш в следното. Не ми стана ясно, какво трябва да тестват ваксинираните от хеп.В? Все пак има вероятност първо, да са имали вирус в кръвтта и да не са разбрали - хипотетично. Следователно анти телата при всички положения ще бъдат + .  Второ, доц Антонов ми спомена, че ваксината не дава 100% защита, и имало случаи да се заразят дори ваксинираните.
Въпросът ми: какъв точно тест трябва да направя на детето ми да разбера дали е здраво? Първата ваксина е поставена около 50 ден след раждането, защото от 2-я до 45-я ден беше с жълтеница.  За съжаление, не мога да боравя със съответните наименования - така и не успях да запомня всички съкращения които се използват за този вид хепатит :pardon:

Благодаря предварително!

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Радослав Русинов в Август 06, 2010, 10:57:33

Здравей, Августина,
Тъй като знам, че Мери в момента няма възможност да пише, ще ти отговоря аз  :smile:
За да се установи дали някога си се сблъсквала с вируса се прави изследването anti-HBc total. Ако е отрицателно, никога не си се сблъсквала с вируса. При направена ваксинация, anti-HBc total изследването би трябвало да е отрицателно, а антителата за HBs антигена (anti-HBs) трябва да са положителни, което значи, че имаш имунитет вследствие на ваксинация.
В случай, че anti-HBc total е положително, това значи, че вече си се срещала с вируса. Тогава има два варианта - или си с хроничен хепатит Б, или си се изчистила спонтанно. Съответно, ако имаш и антитела за HBs антиген (anti-HBs изследването), значи си се излекувала спонтанно и имаш изграден естествен имунитет.
Ако си отрицателна за anti-HBs, тогава би трябвало да си положителна за т.нар. "австралийски антиген" (HBsAg), което нормално означава, че имаш хроничен хепатит Б. Има вариант и да си отрицателна за anti-HBs, и отрицателна и за HBsAg, но да не навлизаме в повече детайли, защото е специфичен и по-рядък случай.
Можеш да прочетеш тази статия, където подробно са разгледани различните вариации и тълкувания: Диагностика на Хепатит В (http://www.hepactive.org/content/articles/diagnostics/laboratory_diagnostics/hepatitis_b), както и тази: Маркери за хепатит В инфекция (http://www.hepactive.org/content/articles/diagnostics/laboratory_diagnostics/hepatitis_b/markers).
Относно ваксинацията, нуждата от реимунизация, и ефективността на ваксината, можеш да прочетеш тази статия, където има много детайлна информация по тези въпроси: Хепатит B и бременност (http://www.hepactive.org/content/articles/prevention_and_transmission/HBV_and_Pregnancy).
Специално за това дали трябва да се прави реваксинация на вече ваксинирани деца и възрастни, няма установен пълен консенсус сред лекарите. Има мнения "за", има и "против". В статията са представени и двете гледни точки, за да може всеки да вземе информирано решение.


Поздрави,
Радо

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: avgustina09 в Август 06, 2010, 23:45:03

 Радо, сега ми стана ясно: правя на детето ми анти- HBc -total едновремено с анти - HBs. Мога да си отдъхна само в случая ако първото се окаже (-), а второто -(+). Но ако първото (+), но второто отново (+), пак е добре, но има верятност черния дроб да е поувреден.

Дани веднъж във връзка с хепатитни маркери беше споменала за "едногодишна условна присъда" - така е, отдъхваш, но временно.   :unsure:

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: tetibulka в Август 07, 2010, 12:28:47

Цитат на: avgustina09 в Август 06, 2010, 23:45:03

Дани веднъж във връзка с хепатитни маркери беше споменала за "едногодишна условна присъда" - така е, отдъхваш, но временно.   :unsure:

Туй то, станеш ли топпотребител, няма връщане назад. Хората те четат и цитират, а ти си ровиш в нещастната главица, за да си спомниш кога си казала дадена мъдрост.

Все пак мисля, че това беше във връзка с моя отрицателен HCV RNA. Истината е, че след тази условна присъда аз си поудължих срока и вече шест месеца отлагам правенето на нов ПСР - в смисъл и да е станал положителен, аз нищо не мога да променя или предприема в момента. Ама ми се струва, че това е по-различно от нещата при хепатит Б. Августина, не разбрах защо те мъчат въпроси около хепатит Б?

Дани

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: avgustina09 в Август 07, 2010, 15:04:25

OK
 
anti -HBs (+) 0.18 това не ли малко?
anti -HBc core (-)   :yahoo:
anti HCV (-)- за тази едногодишна условна присъда  говорихме :smile:, защото радостта ще трае само няколко месеца...

Дани, и аз наистина не си спомням дали съм писала еди-кво-си, а уж отскоро съм тук :ashamed2:

След раждането детето ми кара жълтеница 45 дни вместо обичайните 2-3. Първата ваксина  биха чак на 50-я ден. До около 3-годишна възраст всеки детски лекар който я преглеждал констатираше увеличен черен дроб. Особено този факт не ме оставяше на мира последните месеци.  Тревогите свързани с всичко това с годините бяха поизбледняли. Когато разбрах за хепатита, а и продължавам да разбирам все повече и повече, тревогите се завърнаха. След като разбрах че има случаи на хепатит В сред ваксинираните деца, представи си моите притеснения по повод забравената история след раждането.
Отстрани всичко изглежда странно, така утвърждава и мъжът ми, но ако мога лично да стигна до спокойствието, ще го направя.  Но сега съм спокойна, поне за В-то.
 Това е накратко предисторията за днешните изследвания. 
 

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: tetibulka в Август 07, 2010, 16:49:22

Цитат на: avgustina09 в Август 07, 2010, 15:04:25

anti HCV (-)- за тази едногодишна условна присъда  говорихме :smile:, защото радостта ще трае само няколко месеца...

anti HCV (-) си е доказателство, че не си се срещал с вируса - няма условности тук. Не може да имаш хронично заболяване, причинено от вирус, който не си срещал.

Аз определено говорех за отририцателния ПСР, който не е точен до абсолютното - може да има две-три гадинки, дето не ги е засякал и те да вземат да се множат. Тоест при мен с положителен anti HCV и отрицателен ПСР нещата са малко на кантар, щото не се знае нито кога съм боледувала, нито какъв ми е бил генотипът, нито верно ли нямам гадове (понеже явно съм ги срещала).

Дани

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Радослав Русинов в Август 08, 2010, 22:02:02

Възможни са случаи на предаване на хепатит Б от майката на детето, въпреки, че то е ваксинирано. Но ти си с хепатит C, в този случай не трябва да се притесняваш за хепатит Б. А пък хепатит C почти не се предава от майка на дете (вероятността е от 1% до 5%).
А иначе anti -HBs (+) със стойност 0.18 сигурно се води в сивата зона, без да имам референтна граница пред мен, с която да сравня. Възможно е изследване да даде едно такова леко отклонение, което не значи, че имаш натитела. Ако искаш да си 100% сигурна, че не си се сблъсквала с вируса, можеш пак да си го пуснеш в друга лаборатория.

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: avgustina09 в Август 09, 2010, 22:55:08

Всъщност, малко съм пообъркала цифрите, все се опитвам да карам наизуст. Това са резултатите.

Anti-HBs 18.5 ПОЛОЖИТЕЛЕН
 mlU/ml ( <10 - Отр.); ( > 10- Пол.)
 
 Anti HCV / хепатит C /

 Anti HCV интерпретация ОТРИЦАТЕЛЕН
 
 
 Анти HCV стойност 0.255
 COI (0-1 Отр.);(>1- Пол.)
 
 Анти HBc - Total (CORE) 1.546 ОТРИЦАТЕЛЕН
 S/CO (1.001-3-Oтр.);(0-1-Пол.)
 

 Напоследък съм доста разсеяна...  Радо, 18,5 изкарва ли ни от "сивата сянка"?
И да приключвам за да разточвам темата с моя проблем, че направо я присвоих...

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Радослав Русинов в Август 09, 2010, 23:32:36

Да, така пасва повече. Според тези изследвания имаш имунитет вследствие на ваксинация.
Всъщност това не е твоето изследване, защото има и отрицателен резултат за хепатит C.
Тъй като стойностите (титъра) на антителата за хепатит B (anti-HBs) е близо до 10, прецени дали има нужда от реваксинация. За да прецениш как да постъпиш, прочети секцията "Имунна памети и бустерни ваксинации (http://www.hepactive.org/content/articles/prevention_and_transmission/HBV_and_Pregnancy/Postnatal_Period)" от статията за хепатит Б и бременност.


Поздрави,
Радо

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: smiley в Август 26, 2010, 15:22:24

Августина09 имам въпрос относно anti Hbs изследването : къде го правихте ( ние правихме същото във Вирусологията на Клиниката по детски болести) и с какви мерни единици е? Чета из всички статии,че за да има изградена защита титъра на антителата трябва да е над 10, при нас е 250, но не знам какво (не се чете)....

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Радослав Русинов в Август 26, 2010, 15:39:29

Д-р Бърди със сигурност ще ти отговори, просто изчакай още малко. Мерните единици за anti-HBs, които се използват най-често са mIU/mL и IU/L.
Според мен това, което са написали в твоите резултати

Цитат

250 k/h/ul

би трябвало да е в мерни единици IU/L, ако приема, че ul е съкратено от него.

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: avgustina09 в Август 26, 2010, 22:09:19

smiley,

  Anti-HBs 18.5 ПОЛОЖИТЕЛЕН
  mlU/ml ( <10 - Отр.); ( > 10- Пол.)  - това е резултатът на дъщеря ми

  Смятам да не и правя реимунизация - д-р Бърди беше изчерпателен в доводите си. А при теб 250 единици ми звучат като съвсем очакван резултат за 12-месечно бебе.
 Нашите изследвания са правени в Пловдив, така че инфото за лабараторията  няма да ти е от полза.
 Анти HBc - total какъв ви излезе?

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: smiley в Август 26, 2010, 22:46:43

Августина 09 благодаря ти за отоговора  :flowers:
Ние Анти HBc - total все още не сме правили, защото срещнах големи трудности в намирането на лаборатория, където да се съгласят да вземат кръв от вената на толкова малко дете. В тази лаборатория бяхме поръчали и платили антителата на Хеп Б, а направиха излседване за антигена. После платих втори път и чак тогава направиха и изследване за антителата (добре, че имаха останал серум и не се наложи да бодем малката отново). Мисля да изчакам Софи да позабрави преживяването с иглите и пак да я изследвам този път и за Анти HBc - total. Предполагам , че 1 месец няма да е от решаващо значение.

А знаете ли на колко време трябва да проследявам титъра на антителата?

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: Радослав Русинов в Август 26, 2010, 23:10:13

Цитат на: smiley в Август 26, 2010, 22:46:43

А знаете ли на колко време трябва да проследявам титъра на антителата?

Една от препоръките е на 5-тата година на детето да се провери титъра. Но предполагам си запозната с теорията, че няма нужда от реваксинация. Ако решиш да следваш другата теория, при която се казва обратното, тогава можеш да направиш проверка на титъра на 5-тата година, а след това през 3-4 години, и ако той падне под 10 mIU/mL да се постави бустерна доза.

Титла: Re: Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В
Публикувано от: apocalexxnow в Януари 14, 2013, 00:33:29

Тази тема заслужава да бъде залепена на първа страница  :congrats: