Сдружение ХепАктив - Българският Форум за болестта Хепатит

Специалистите отговарят => [НЕАКТИВЕН РАЗДЕЛ] доц. д-р Красимир Антонов отговаря на пациенти => Темата е започната от: danihaleva в Декември 25, 2009, 22:04:04

Титла: Какъв медикамент да се приема при диабет в случай на пациент с хроничен вирусен хепатит
Публикувано от: danihaleva в Декември 25, 2009, 22:04:04
Браво за инициативата,браво на доц.Антонов и г-жа Габриела Бонева :congrats:

1.Ако при цироза е имало асцит,но с времето след подходящо лечение е изчезнал,трябва ли пациента да продължава да пие диуретик,при положение,че чернодробните ензими са в норма и вируса за момента не се засича?
2.Ако пациента освен от вирусен хепатит боледува и от диабет,но не е инсулинозаисим,кое да избере метформин или инсулин,защото обикновено ендокринолозите съветват да се мине към инсулин?Има ли някакво отношение метформина към лечението на хепатита,вреди ли на черния дроб?
Титла: Re: Какъв медикамент да се приема при диабет в случай на пациент с хроничен вирусен хепатит
Публикувано от: Габриела Бонева в Декември 28, 2009, 14:35:41
Браво за инициативата,браво на доц.Антонов и г-жа Габриела Бонева :congrats:

1.Ако при цироза е имало асцит,но с времето след подходящо лечение е изчезнал,трябва ли пациента да продължава да пие диуретик,при положение,че чернодробните ензими са в норма и вируса за момента не се засича?
2.Ако пациента освен от вирусен хепатит боледува и от диабет,но не е инсулинозаисим,кое да избере метформин или инсулин,защото обикновено ендокринолозите съветват да се мине към инсулин?Има ли някакво отношение метформина към лечението на хепатита,вреди ли на черния дроб?
1.При изчезнал асцит пациента следва да продължи лечението с малки дози диуретик например Спиронолактон 50мг дневно.
Спирането на диуретиците крие риск от бързо възстановяване на асцита.
Причината за това е,че чернодробната цироза продължава да съществува независимо от клиничното подобрение.
2. При наличието на диабет и чернодробно заболяване необходимо е да се поддържат нормални стойности на кръвната захар,т.е диабета да е добре компенсиран.
Ако това се постига с перорални средства какъвто е Метформина,няма нужда от Инсулин.
Увреждането на черния дроб от страна на Метформина не е значимо.
Но при чернодробна цироза има опасност пациента да изпадне в хипогликемия.
Затова нивото на кръвната захар трябва да се поддържа на 6 ммол/л.