Сдружение ХепАктив - Българският Форум за болестта Хепатит

Специалистите отговарят => [НЕАКТИВЕН РАЗДЕЛ] доц. д-р Красимир Антонов отговаря на пациенти => Темата е започната от: Sciencemax в Февруари 02, 2010, 14:26:24

Титла: Ненормално поведение на билирубина?...
Публикувано от: Sciencemax в Февруари 02, 2010, 14:26:24
Ако Билирубина се движи нелогично по време на лечението , например започва от 7-директен/40-общ, монава през 3/16, 12/42 , 6/18, ... пак 12/40 после пада на 6/18 и т.н

Алкална фосфатаза нормална 40
ГГТ започва от 70 , но в края на лечението също се нормализира на 34
Албумин 50
INR 0,92
ТРомбоцити 250 - преди лечението
ANA в норми
Билирубин не се открива в урината


В по-голямата част от случаите директния е нормален, а индиректния по-често е ненормален, но понякога е нормален... Това какво е?

1. Цироза
2. Синдром на Жилбер
3. Увреждане на жлъчни канали
4. Увреждане на ензима преработващ билирубина
5. Комбинация от горните
Титла: Re: Ненормално поведение на билирубина?...
Публикувано от: Sciencemax в Февруари 25, 2010, 17:44:56
Успях да формулирам по-общ отговор!!!

"Ненормално ниски или високи ПРОМЕНЛИВИ (нагоре надолу, дори и преобладаващо високи или ниски)стойности на основните биохимични показатели, които служат за неинвазивно тестване за степента на фиброза не са белег за напреднала фиброза!


Защо!
Защото например да вземем формулата на фибротест:
Фиброзата е ~ 4.467*LOG(α2_macroglobulin)-1.357*LOG(haptoglobin)+1.017*LOG(GGT)+0.0281*age+1.737*LOG(bilirubin)-1.184*apolipoprotein_A1+0.301*sex-5.54

Виждаме, че стойността на на фиброзата е пропорционална на големината на билирубина, но ако билирубина се мени нелогично - днес един, утре друг то излиза и че фиброзата ще се мени , днес една , утре друга, което е НЕВЪЗМОЖНО !

Извода е , че нелогично вариращи стойности на биохимични показатели следва да бъдат изключени от анализа на състоянието на чернодробната болест. Следва да се имат предвид само относително постоянни или монотонно растящи или монотонно намаляващи стойности.

Променливите следва да бъдат отдадени на ензимната обмяна или хормонални регулаторни или циркулационни проблеми зависими включително от психогенни фактори или в краен случай влияния на околната среда от рода на храни алкохол и т.н.

Както винаги математиката е източник на най-надежните резултати!