Сдружение ХепАктив - Българският Форум за болестта Хепатит

Вирусен хепатит - Обща дискусия => Диагностика => Темата е започната от: mravche_ot_gorata в Март 21, 2016, 21:05:06

Титла: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 21, 2016, 21:05:06
Здравейте, хора, колеги, приятели,

първо - отново благодаря, че ви има. :flowers:
Второ - честита първа пролет, дано да носи хубави вести за всички.

И сега към моите въпроси:
Днес си получих епикризата от изследванията и съм объркана. Мислех, че ще ми е по-ясно, когато ги видя, но, честно казано, не е така.

Това, което най-първо искам да попитам е, как разбирате следното (защото аз съм шокирана от това):

HCV – RNA (Генотип)  - RT-PCR (1b, 3a, 1a, 2, 4, 5a, 6): неполучен
т.е. - как "неполучен"? Някой разбира ли какво е това?

Другото интересно е: HCV – RNA (Вирусен товар)  - RT-qPCR: 1029 669 ед/мл;

макар че са разделили числото по този "свръхграмотен" начин, предполагам, че това е 1 029 669, т.е. - един милион и прочие.
Това много ли е? Какво означава? Четох, че това няма връзка със степента на увреждане на черния дроб, но пък май има връзка с това колко силно съм заразна.
Това "вирусен товар" същото ли е, на което тук често казвате "виремия"?

Ужасно е глупаво как са изредени стойностите от изследванията, без никакви референтни граници. Направо се чудя как са успели да ги въведат и дали не са сгрешили при въвеждането им. Ето и другите неща, които съм сигурна, че са важни:

АЛАТ: серум 81.0 Н
АСАТ: серум 56.0 Н
Алкална фосфатаза: 56.0
Билирубин общ: 13.0
ГГТ: серум 23.0

Има безброй други показатели, едва схващам резултатите. На места има -, което предполагам е "Отрицателно", а на други места има *, което не ми хрумва какво е. Има още едни АЛАТ и АСАТ, след изследванията на урината:
АЛАТ - серум: 82.0 Н
АСАТ - серум: 58.0 Н
(това Н може би е High)

Ако трябва, ще добавя и други, просто не знам кое е от значение.

Също така са ми писали да пия Карсил 110 мг: 3 х 2 табл до започване на антивирусната терапия.
Обсъждане: пациент с новооткрит Хеп С, подходящ за антивирусна терапия, след морфологично уточняване. (Това "уточняване" вероятно е биопсията.)

Този Карзил е в големи дози, какво мислите? Но най-вече - какво мислите? И за генотипа какво ще кажете?
Аз си мислех, че ще се ориентирам, а се обърках още повече. Някак си сякаш очаквах, че ще знам нещо.

Дано някой има търпение да прочете всичко това.

Благодаря отново,
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Март 22, 2016, 10:44:16
Привет,

според мен "неполучен'' означава, че не са успели да ти определят генотипа.
Вирусен товар и виремия е едно и също.
Да, това са води висок резултат.
Това е стандартна доза на Карзил.
Чернодробните ти ензими (асат и алат) са над норма, независимо, че не са написали техните реф. граници; европейските норми са до 30.
Биопсията ще покаже дали ще се лекуваш тази година; за кога са ти я назначили?

Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 22, 2016, 21:43:30
Здравей, Силвана,
Благодаря за отговора.
Биопсията ще бъде на 26.04.

Тази висока виремия какво означава в ежедневието?

Също така, какво ще правя без генотип? Доколкото разбирам, той е много важен за лечението.  :sad3:

Ако някой има идея...
Отново благодаря  :flowers:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Март 23, 2016, 08:40:28
Ти беше в Света Марина, Варна, нали?
Ако има проблем с това да ти направят отново генотип, ми се обади 0988 722 988.
Високата виремия в дългосрочен план (години наред ако не се лекува, а се поддържа), уврежда ч.дроб. В ежедневието...не те разбирам?
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 23, 2016, 18:50:44
Ти беше в Света Марина, Варна, нали?
Да, там съм.
 
Ако има проблем с това да ти направят отново генотип, ми се обади 0988 722 988.
Много ти благодаря за готовността да съдействаш. Дано не се стига дотам.

Високата виремия ... В ежедневието...не те разбирам?
В ежедневието имам предвид - дали трябва да засиля предпазването на хората около мен. засега съм си отделила четката за зъби и нокторезачката. Но дали да отивам по-далеч и да си отделя и прибори за хранене, както и чаши? Венците ми кървят редовно и предполагам, че така чрез слюнката вирусът може да стигне до приборите... Да отделям ли за себе си напр. кухненска кърпа? или това е параноя? Предполагам също, че презервативите стават задължителни... (тези убийци на семейно щастие  :pardon:)

А на някой друг да му се е случило това с генотипа? Да споделите опит, ако има някой.

Поздрави от
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Март 24, 2016, 09:19:55
И така неусетно ще стигнеш до момента, в който си се изолирала в една стая сама, че да не заразиш някого с дъха си :) Майтапя се, разбира се. Не е необходимо да правиш нещо специално, независимо че си с по-височка виремия. Следиш единствено да няма контакт на кръв с кръв. По отношение на секса- HCV се предава по сексуален път основно при мъже, правещи секс с мъже, защото там има разраняване на лигавицата и наличие на кръв и други секрети. При хетеросексуални двойки не знам да има опасност.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: tetibulka в Март 24, 2016, 21:58:15
Нашето дете расна с нас двамата в продължение на 14 години преди да разберем, че и двамата сме срещали вируса. Това беше преди 8 години. Сега таткото е с виремия в милионите, а аз нямам натоварване. През онези 14 години не сме знаели - споделяли сме всичко - от памперси до вилици без задръжки. След като разбрахме, наложихме правилото детето да си знае цвета на четката за зъби. Детето ни не е срещало вируса, според последните (поредни) изследвания. Така че спокоъно, не можеш да заразиш семейството си с поглед.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 24, 2016, 22:36:54
 :bravo2:

благодаря ви момичета за окуражаването.

и аз си мисля, че не бива да подлудявам чак толкова. Той и мъжът ми все това вика: "До вчера не знаехме."
То и не може да се спази пълна стерилност, де. Просто е невъзможно в едно семейство.

Поздрави,
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Buba в Март 25, 2016, 13:06:28
Здравей и от мен - 1 милилитър кръв е много малко количество - дали в него ще има 1000 или 1 милион единици вирус, не мисля че това ще направи кръвта повече или по-малко заразна и ще изисква някакви по-различни мерки за безопасност -  и една единица е достатъчна, важното е да не попада в чужда кръвоносна система :), но не знам за някого, при когото това е станало по битов път. Натоварването ти не е необичайно, напротив, единственото, което може да е индикация за протичащо увреждане са завишените ензими и особено АЛАТ, но мисля, че се приема, че дробът се уврежда по-интензивно при стойности над 100. Генотипът беше важен за предишното лечение - за новото, честно казано, не съм сигурна дали изобщо е от значение.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 25, 2016, 21:12:16
Бубе, благодаря ти за мнението

Това, което казваш за генотипа, ме изненада. Ами, надявам се все пак да ми направят пак изследването. Пък и съм любопитна  :book_read:

Днес ми излязоха новите АЛАТ и АСАТ, доста добри са. АЛАТ е 67, а АСАТ е 43.

Чак се чудя дали да пия Карзил. Почнах го днес, веднага почна да ме боли главата. Помня, че Оптихепана също ми причиняваше главоболие. Може и да не е било от него. Така или иначе полза няма голяма.

Но защо всъщност сваляме ензимите? Когато са високи, това говори за по-сериозно протичащо увреждане на ч.дроб ли? И съответно обратното? Но като ги свалим за известно време, това какво влияние оказва? А може би тези въпроси са неадекватни...

 :love5:

За ваксината против Хеп В искам да ви питам. В няколко теми четох вече мнения, но може нещо да се е променило. Има ли няколко вида / марки? Кое да избера? Знам за комбинираната за Хеп А и В, но доколкото разбрах, препоръчително е да си направя само срещу В. Не разбрах причината, но не се чудя много, защото така или иначе искам да се предпазя от В най-вече.

Някой от варненските пациенти знае ли дали от Терапията се съгласяват в болничния след биопсията да не пишат Хеп С изрично?

май това ми хрумва засега

Поздрави,
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Март 25, 2016, 22:58:47
Генотипа има значение разбира се,от него се преценява кое лечение ще се назначи-на Гилеад или Абви или интерферон.
За ваксината-Енжерикс Б.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Buba в Март 26, 2016, 00:12:36
Да  - прочетох най-накрая критериите, но след като писах тук - генотипът определено е от значение и е задължителен.  (Много други нещо по тези критерии обаче си ми останаха неясни). Мравче радвам се, че ензимите ти падат и са прилични като за носител на хеп. С. За Карзила не знам - никога не съм пила хепатопротектори, въпреки, че първия ми доктор за мое успокоение ми изписа Карзил, но се отказах като прочетох листовката, Трансметилът пък тогава ми се видя скъп и така .. но много хора пият и им помагат. Относно ензимите (те се съдържат в клетките на черния дроб и се отделят при тяхното разрушаване доколкото знам) - поне според моята лекарка точно те показвали протичащо увреждане на черния дроб, а не количеството вирус в кръвта, но разбира се и други фактори - най-малко времето от което протича увреждането.. Както и да е - нали ще ти правят биопсия,  тя ще ти даде най-вярната информация.
Относно болничния май и аз навремето имах такива притеснения, и накрая си взех 2 дена отпуск :).  Сега не бих го направила.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Таня Митева-Димитрова в Март 26, 2016, 00:55:52
Нямам спомен да ми е пишело в болничния лист, че съм с хепатит Б. От работата ми не искат епикриза, а и в болничния няма къде да напишат чак толкова много. Колегите ми знаят, че съм с хепатит Б и че се "лекувам", но не виждам някой да е впечатлен. Бяха повече уплашени, когато една колежка се разболя от хепатит А. Тогава специално минахме инструктаж как да поддържаме лична хигиена на работното място :) Когато правихме тестове за хепатит Ц ме изслушаха любезно и толкова. Не се тестваха-къде от невежество, къде от страх да не им открият нещо, къде от незаинтересованост "на мен това не може да ми се случи". А отпускът не е решение за биопсията, защото след това от отделението дават и болничен за домашно лечение. Поне на мен ми дадоха още две седмици. Мисля, че е твое право да помолиш да не се споменава хепатитът в болничния лист.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 26, 2016, 14:15:22
Силве и Бубе, благодаря за уточненията, ясно - няма да мине без генотип.

Таня, това за болничния е ценна информация, от болницата не се престараха да ми обясняват. Дори питах изрично дали ще се наложи да оставам след биопсията. Казаха "Миии, май ги оставят... Да, остават след това." Но не можаха да ми кажат колко време. Значи да се подготвя за почивка и след изписването :girl_haha:

И още, Таня, за съобщенията да ти кажа, защото и аз случайно го открих, след като не можах да ти пратя лично. Отиваш в Съобщения -- Настройки -- Промяна на настройките.
там видях, че по под разбиране е настроено Получаваш съобщение от: "Само от администраторите". От падащото меню избрах "От всички" и така стана. Но в самото начало като се регистрирах, нямах време и търпение да разгледам всички настройки, най-вече тези за различните известявания, затова чак сега се светнах.

усмивки и  :flowers:
Мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Март 27, 2016, 22:15:11
Здравей,сега видях,че си ми писала :) Да ти обясня за Варна,влизаш в болница за биопсия,първия ден ти правят всички изследвания,прегледи на ехограф и т.н.,за това гледай да не си яла нищо. Последно можеш да вечеряш към 6 вечерта и после май само вода.На сутринта като ти дойде реда за биопсията,идват да те викнат,влизаш в кабинета,събличаш се до кръста и лягаш на лявата си страна. Бият ти местна упойка и след това с една спринцовка те бодват между две ребра и с иглата вземат парченце от черния дроб.Изобщо не ме заболя мен,нищо не усетих.След това ме сложиха на количка,защото било забранено да вървя и ме занесоха до стаята.След това ме накараха да легна на дясната си страна точно върху мястото,от където са взели парченце и така задължително лежах така без да ставам около 2 или 3 часа.След това ме прегледаха пак и започнах да си ставам,лежах,почивах си и така. На третия ден те изписват и ти дават 14 дни болничен. Мен лично след това при рязко движение ме наболяваше около седмица и това беше. Нищо страшно не е,но и аз се бях притеснила,което е нормално. Ако има нещо питай.  :flowers:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 29, 2016, 00:43:02
Ралка,
благодаря ти много за подробностите. Не ми казаха за това, че не бива да ям преди това. Ще ме изпишат точно преди Великден и аз си мислех да направим малка екскурзия в почивните дни. Сега се зачудих дали е добра идея.  :sick: Ако ще си почивам, може би е по-добре да си лежа вкъщи безплатно, отколкото на хотел.

 :flowers:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Март 29, 2016, 20:54:18
 :smile: Да ти кажа,мравче,мен си ме наболяваше при резки движения,но при всеки е различно.За другите болници не знам,но във Варна искат да не си ял нищо като те преглеждат на ехограф и за това аз само бях пила вода,защото без вода не мога. :) Ако има нещо друго,питай :)
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Март 30, 2016, 09:45:48
Няколко дни след биопсията ми (първата), заминах на командировка в Китай. Само че шефката ми носеше куфарите :)
Мравче, усеща се дискомфорт, едно леко придърпване, но не е нещо, за което да лежиш 24/7. Ако направите екскурзията 3 дни след процедурата, които 3 дни си пролежала качествено, не би трябвало да има проблем.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Darito в Март 30, 2016, 19:31:14
 :bye2: Здравей mravche!
Аз започнах лечение в св.Марина(терапията) на 12.02.2016,петък ми е осмата инжекция.
Пиша ти във връзка с генотипа.Разрових се в моите листиииии и на изследването ми за генотип пише ето това:
RT-PCR(1b,3a,1a,2,4,5a,6) и са ми определили 3а генотип.
Твоите цифри и букви в скобите са напълно еднакви с моите.Ако се определя генотипа от данните в скобите,значи и ти си трети генотип, което е супер.Лечението на болните с хроничен ц-3 генотип,трае не година а 6 мес. и процента на успеваемост е по- висок отколкото за 1 генотип.Дано си трети.Стискам палци!
Моята виремия преди да започна лечението е 3 477 470
Асат 138.7
Алат 192.5
АФ 56
След месец лечение:
Асат 46
Алат 41
WBC 2.4
HGB 112
За асат и алат мисля че са добре, но левкоц. ми са много ниски мАй и хемоглобина.
А за биопсията не се притеснявай нищо не се усеща освен леко боцване.
Ако имаш някакви въпроси насреща съм!Успех ти желая!!!
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Март 30, 2016, 21:44:40
Дари, а след скобите какво пише? Писах ти и лично.  :book_read:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Март 31, 2016, 10:04:17
Момичета, не съм сигурна, че може да следвате тази логика. Просто в самото изследване така са изредени видовете субгенотипи. Мравче, в болницата са длъжни да ти направят втори. Ако откажат или протакат, кажи.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Април 26, 2016, 13:45:07
Здравейте всички,
Реших да опиша какво ми се случва.

Пиша от болницата. Днес влязох за биопсия. Надявах се да мине и да си ходя утре, но се оказа, че днес само изследвания и разговори. Кръв, урина и кардиограма до момента. Явно и ехо ще правят.
Принципно съм при Иванова, но сега ме посрещна Праматарова. Проф. Коцев мина. Усмивки, окуражаване - "лекува се 100%".

Ще видим какво ще стане. За генотипа още не съм успяла да питам, само сестрата в приемния, но тя категорично ме прати към Иванова.

Ще пиша пак като има нещо ново.
Мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Април 27, 2016, 14:08:37
Здравейте отново,

Днес беше биопсията. Тъкмо преди малко се изправих от натискането лежешком. На биопсията асистираше една нова сестра, която успя да създаде хаос.  :clap: Иначе мина супер. Доц (вече) Иванова е много точна, за всичко ме предупреди: че поставянето на лидокаина е неприятно, точно кога и колко болка ще има. Успяха да ме олеят с кръв понеже сестрата забави марлята след скалпелния срез.  :congrats: Тези неща си бяха забавни.

Научих две важни неща:
1. Генотипът ми са го получили - 3а. (Прочетох сред какви групи е разпространен, леко съм в шок; но и вече знам, че това с рисковите групи е ала-бала.)
И
2. Лекарствата ще бъдат инжекции и два вида хапчета за 12 седмици. - точен цитат на доцентката. Аз питах "За 12 седмици?" Тя каза "Да".

Резултатите от биопсията щели да излязат след празниците, примерно на 4.05.

Ами, май това е засега.
Коментари? Мнения? Съвети?
Не знам дали да се чувствам късметлийка. Все пак 12 седмици... За по-кратко лечение не съм и мечтала.

Пишете,  :flowers:
Мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Април 27, 2016, 14:35:44
Не знам какъв е този скалпел,мен само с игла бе бодоха при биопсия,но явно сега има промяна. Значи ще те лекуват само за 12 седмици,което е супер :)Преди доста почаках за резултата от биопсията,около месец,но сега става по-бързо.  :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Април 27, 2016, 20:11:43
Ралка, скалпела не си го видяла :) Те го използват, за да срежат мъничко кожата и по-лесно да се вземе материал.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Април 27, 2016, 20:28:59
хаха,Силви,явно не съм го видяла и по добре де  :laugh:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Април 27, 2016, 21:06:49
 :girl_angel: и аз нямаше да го видя, но стана център на внимание, понеже и сестрата не го виждаше. Та докторката реши да ми намигне и каза: "ти сега чуваш скалпел, но с него ще направя 1мм срез, за да влезе иглата." И така, всички научихме за скалпела.  :laugh:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Mиро в Април 27, 2016, 22:51:18
Ето кой ще черпи при следващата ни среща. :wink3:Късметлийка си ти,Мравче.Браво!!!Само дето ми наду главата,че това нямало да станело-онова нямало да станело. :fool3: :mocking:Успех и само напред!!!  :doubleup:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Април 27, 2016, 23:39:53
Хах, Миро  :morning:
Ами, че кой да очаква генотип 3а. Не ми е минавало през ума  :girl_angel:

Пък ти ако така говориш: "наду главата", това-онова, хич не се подреждай за почерпка  :witch:
Само кавалери на моята маса, моля.

 :carate: поздрави
Мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Mиро в Април 28, 2016, 09:39:55
Ааа,без опити да се измъкнеш по терлици. :flowers2:
 
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Април 28, 2016, 11:47:10
Имате ли представа какво означава "ПМТ"? Разгледах си документите и видях в анамнезата, че съм била с " леко редуцирана ПМТ".
Намерих в Гугъл някаква перкутанна механична тромболиза (дано не бъркам), нищо не ми говори. Едва ли е важно, ама защо пък да не го науча  :girl_wink:

Иначе днес си тръгвам. Пак ще пиша - най-късно като излезе епикризата. Казаха ми след вторник.
 :flowers:

мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Април 29, 2016, 10:39:05
Здравейте, отново

първо: голям срам, как не се сетих за ПМТ - разбрах го какво е. Един вид, слабичка им се виждам на докторите  :girl_haha:

сега по същество:
вчера прегледах внимателно  Акталните критерии за лечение (http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=4649) и видях ето това:

Цитат
Пациентите, инфектирани с ХЦВ генотип 3, могат да бъдат лекувани със следните комбинации с ДДАС и интерферон: Софосбувир 400 мг дневно, Пег-ИНФалфа седмично и Рибавирин ежедневно, дозиран на кг тегло (1000мг и 1200мг съответно за под 75 кг и над 75 кг) за 12 седмици.

Мислите ли, че това ми предстои? Ако е така, значи ще имам честта да пия заветното хапче от 1000 щ.д.  :yahoo: Ехаааа. Както забавно се е изразил Преслав в  тази тема (http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=4300):
Цитат
Какво ли е чувството да държиш в едната си ръка чаша вода за 5 стотинки а в другата хапче за 1 500лв.
  :medicine:

Ще видим
Пожелавам на всички хубави празници  :party:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Май 09, 2016, 11:41:55
Здравейте,

реших да напиша едно нещо, може да е от полза за тези, на които им предстои биопсия във варненската Св Марина. Човек предварително се чуди и търси, та затова:

1. По-добре е да не се ползва болничния от болницата. Удивително е, но той идва с диагноза "Хроничен вирусен Хепатит С". Нищо не може да се направи, за да се смени, автоматично е зададено. Няма никакво значение, че съм била за биопсия, която може да се прави по най-различни поводи. Това ако не е нарушаване на тайната на пациента, не знам какво е.

Затова:

2. Просто човек може да си вземе 5 дни отпуска: първият ден са само изследвания, вторият е биопсията, третият може да се напусне болницата, на четвъртия се ходи за изписване и на петия е добре да се почива още. В зависимост как се пада приемът в отделението спрямо почивните дни, може и по-малко отпуска да се ползва.

3. Вярно, че отделението дават още 9-10 дни, но те са със същата диагноза. От личен лекар не може да се вземе болничен след престой в болница, трябва ЛКК. Там всеки си решава. Тъй като биопсията не е кой-знае какво, може да се ходи на работа, ако е на бюро.

За съжаление престоят ми в болницата беше в края на месеца, изписаха ме в почивен ден и нямаше какво да направя - счетоводство вече бяха оформили отсъствията ми като болничен, и заплатите бяха преведени. Ако беше по друго време, щях да откажа болничния и да искам отпуск със задна дата - пак доста неудобно нещо и което може да доведе до някакво наказание, но за предпочитане според мен. А в случая останах в партер.  :shocked1:

Още не съм отишла на работа, не знам дали като се появя няма да проведат с мен някой гаден разговор и да ми бият шута. Няма да се изненадам. Според мъжа ми това няма да стане, но ... кой знае

След като си взех болничния, бях в мрачен шок, а когато съм в потиснатост, гледам да не пиша, че имам навика да се излагам.  :witch:

Ами, това е.
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Buba в Май 09, 2016, 11:58:55
Здравей за втори път днес :)

За болничния предполагах, че ще е така, но честно казано дълбоко ще се учудя ако имаш някакви проблеми в работата и ако изобщо някой ти е прочел диагнозата в болничния или тя го е развълнувала. На мен поне досега не ми се е случвало - хората не бяха, а и досега не са особено наясно с хроничния хепатит, те не четат по цял ден във форуми както ние носителите на вируса, а и дори да са наясно - какво толкова - това е хронично заболяване на черния дроб, нито ти пречи да работиш, нито е заразно за тях. И без това по време на лечението може да ти се наложи друг болничен, по-добре е да знаят.  (опс изпратих си съобщението преди да съм го довършила :) - продължавам)
"Неприятен разговор" и "биене на шута" ми се струват нелепи очаквания, но ако по някаква случайност те сполетят, тези хора трябва да бъдат осъдени за мнооого пари.
Сега виждам, че няма да ти се размине интерферона с този генотип :( , но пък ще е само за 3 месеца - това се понася далеч по-лесно и е добра новина.

Поздрави
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Май 09, 2016, 12:21:35
Здравей за втори път днес :)

За болничния предполагах, че ще е така, но честно казано дълбоко ще се учудя ако имаш някакви проблеми в работата и ако изобщо някой ти е прочел диагнозата в болничния или тя го е развълнувала.

Бубе, благодаря за окуражаването  :love5:

Цитат
"Неприятен разговор" и "биене на шута" ми се струват нелепи очаквания, ...

хах, да - виждам, че съм прекалила със силните думи  :pardon: Нооо, както казваше една моя преподавателка в университета - "Всеки се разтоварва със силни думи." Смятай колко щях да оплескам поста, ако го бях писала, докато бях мноооого отчаяна

 :flowers2:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Таня Митева-Димитрова в Май 09, 2016, 22:41:17
Мравке, не четат. А аз като съм ходила в счетоводството за болничен за ПСР преди време и съм казвала за какво е, гледаха ме все едно се лигавя и излизам в болнични за някакви измишльотини. Не виждат, не знаят и не искат да знаят. Бях казала, че като събирах колеги за тестове за хеп. Ц и обяснявах за заболяването, ме гледаха, излушаха ме, благодариха ми и после си се загледаха в компютрите. Освен всичко имам ТЕЛК и си ми дават полагаемите се допълнителни дни отпуск, приспадат ми данък инвалиди. Да чукна на дърво, не съм усетила никакво напрежение в отношението към мен.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Май 12, 2016, 23:04:22
Здравейте
 :bye2:

взех си епикризата, ето какво става:
...
АЛАТ: 82
АСАТ: 54
Биопсия: Материал от чернодробен паренхим с дифузноогнищна стеатоза, фиброзно разширени портални пространства (ПП) с къси фиброзни септи и единични мостови фиброзни повлекла без формиране на псевдоделчета. ПП със слаб до умерен лимфоцитен инфилтрат, с piece-meal некрози в до 50% от циркумференцията на над 2/3 от тях, без циркумферентни или некрози. Във всички делчета се установява поне по една огнищна некроза.
ПМ Заключение: Хроничен С-вирусен хеп по клинични данни с умерена до изразена активност – 14 по МИХА и фиброза 3 / А2 F2 по METAVIR
...

Доц. Иванова каза: Положението е малко особено.
Тъй като ЗК иска поне Ф3 по Метавир, сигурно няма да ме одобрят. Тя все пак ще подготви документите, за да опитам.

Последните дни не знаех какво да искам: дали да нямам увреждане и да си живуркам така още време, или да имам достатъчно увреждане, за да ми отпуснат лечение. Сега не е нито едното, нито другото.

Бях така убедена в толкова много неща, и всичките се оказаха погрешни. Миро,  :girl_wink: ако четеш, ето - сгреших в повечето си твърдения, :oops: освен в това, че няма да се лекувам по стария начин. Най-вече понеже това лечение не го предлагат...  А сега май ми се струва, че щеше да е не толкова лошо.

И естествено вече не мисля, че съм късметлийка.

ами, това е. ще видим нататък какво ще става.

 :flowers:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Май 13, 2016, 09:14:29
Тя да ти подготви документите, подай си протокола, и ако имаш писмен отказ от ЗК, ще заведем дело срещу Касата; имаме невероятния късмет да разполагаме с чудна адвокатка, която това дело ще го води про боно.
Никъде в консенсуса не е записано, че на пациенти с Ф2 ще им се отказва, пише че тези с Ф3 са с предимство.
Късметлийка си, защото:

1. си разбрала, че имаш хепатит С сега. Друго е като го разбереш след 20 години с цироза
2. имаш достъп до лекари. Някои хора и това нямат.
3. имаш нас :)
4. има все пак лечение, за което можеш да кандидатстваш. Да ти разкажа ли как умират пациентите с цироза в съседна Сърбия, които имат само интеферон?

Така че я пак си преосмисли нещата.
 :girl_wink:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Buba в Май 13, 2016, 12:46:21
ех Мравче и аз не знам какво да ти кажа... Точно в същото положение очаквам да попадна и аз благодарение на новите критерии за лекарства - да не знам дали да се надявам да имам по-малко увреждане (което е естествено човешко желание) или по-голямо за да получа достъп до лечение. В крайна сметка, истината е, че по-малкото увреждане категорично е за предпочитане. При теб най-вероятно вирусът ти не е от скоро, а и ензимите ти са завишени - мисля, че трябва да се лекуваш. Напълно споделям логиката на Силвана - макар в консенсуса са оставили достатъчно неясно определението "с предимство" и как се прилага, според мен то означава, че ако има постъпили повече заявления отколкото е бюджета за годината, ще се лекуват първо тези с Ф3 и нагоре, а не че другите нямат право на новото лечение. Щом 1/3 от годината е минала и са одобрени 15 от 300 възможни, е много по-вероятно парите да останат неусвоени, а не да не стигнат за всички нуждаещи се.  Единственото, което може да попречи е бюрократичното мислене на чиновниците, които не разсъждават и не тълкуват, а гледат да прилагат правилата максимално ограничително и роботски,  за да се презастраховат. Логиката на съда, обаче, рядко е такава. Затова правилно си решила да пробваш и е чудесно че сдружението ти предлага помощ. Не разбрах в твоя случай, ако ти откажат новото лечение имаш ли право на старото и ти би ли го приела? Това също опция, и без това ще си на интерферон и рибавирин и при най-новата терапия, както ще издържиш 3 така и 6 месеца, а успеваемостта при генотип 3 е много висока и при предишните методи. Не си прави генерални изводи - ще преглътнеш и тази ситуация и нещата ще си дойдат на мястото накрая.  Прегръдки
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Май 13, 2016, 14:08:33
Мравче,и аз съм със същата диагноза,моята фиброза 3 е по МИХА,не по Митавир и явно и мен нямаше да ме одобрят за новото лечение,макар че моята биопсия е от преди 3 години и половина и не се знае колко още ми е увреден дроба. Ако ЗК побърза малко да одобри поне 300 за тази година,догодина ще се лекуват и фибрози 2,обаче те направо се излагат с тези 15 човека. А колкото до старите лечения,повярвай ми за втори път се лекувам с тях и хич не ти и трябват. Макар че ти си генотип 3 и твоето лечение щеше да е само 6 месеца със старите терапии,докато моите са по 1 година  :sad3: За високите АЛАТ и АСАТ ти препоръчвам да пиеш Трансметил за около месец,за да спаднат бързо и след това да минеш на Хепатофелин или Карсил. Аз така правех докато започна лечение,Трансметил е скъп,но за месец можеш да си позволиш да го пиеш,защото тези завишени ензими продължават да увреждат дроба. Пускай си всеки месец чернодробни ензими и следи да не се вдигат нагоре,поне докато започнеш лечение. Другите неща Силвана ти ги е написала точно и ясно :)  :flowers: 
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Май 14, 2016, 07:55:16
Здравейте,

 :flowers:
момичета, много ви благодаря!

За старото лечение - не знам дали все още се отпуска. Доц. Иванова го формулира горе-долу така: "Положението е малко особено. За да отпусне лечение, Касата иска Ф3 по Метавир, а Вие имате 3, но по МИХА. Има вероятност да Ви откажат. Но аз ще Ви подготвя документите и Вие все пак ще ги подадете. Може да Ви откажат, а може да Ви включат в списък на чакащи. Във всеки случай е по-добре да се опита. Поне ще имате номерче."

След това ми даде списък с изследванията, които се искат. Вчера си ги пуснах, но едното ще бъде готово след 10-15 дни. Когато са готови, ми каза да й занеса копия от тях, както и копие от епикризата.

Иначе, Бубе, сигурно бих се съгласила и на старото. Аз някак се бях подготвила, че ще се води битка  :carate: и така или иначе битката ми включваше интерферон... Все пак новото се различава с едно хапче. Освен това, доколкото прочетох от Критериите, новото лечение също може да се удължи до 24 седмици при определени резултати. Това най-общо показва, че съгласието ми не е от такова значение.  :mocking: И за още нещо "узрях", особено като видях резултата от биопсията - да се махне вируса изведнъж придоби приоритет.  :doubleup:

Ралка, верно Трансметил са ми изписали този път, заедно с Карсила. Ами, ще го пия, какво да се прави  :medicine:

Силве, много ти благодаря за подкрепата!  :love5:

Това е засега,
усмивчици и  :flowers:

мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Май 14, 2016, 09:05:13
Мравче  :flowers: точно така,няма да се отказваш,ще се бориш за това лечение.На теб поне ще ти подготвят протоколи,а доста хора и то с цироза още чакат лекуващите ги да се наканят да им подготвят документите .Не е лошо да напишеш тук какви изследвания ти искат,за да знаят и другите,които ще подават протоколи какво ще им трябва :)Трансметила смъква много бързо показателите и аз го пиех редовно :) Не знам дали е от него,но при първото лечение страртирах с 5 000 000 ПСР ,докато при второто с 580 000 тъй като редовно го пиех :) Вместо Карсил пиех Хепатофелин,струва около 25 лв. на месец,но има много повече съставки от Карсила и в капсулите са в течна форма за по-бързо усвояване :)
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Май 15, 2016, 14:40:38
Не е лошо да напишеш тук какви изследвания ти искат,за да знаят и другите,които ще подават протоколи какво ще им трябва :)

Ето ги изследванията, които ми иска докторката засега:
- Серология за СПИН
- anti Hb c total
- TSH

второто ходи в Германия, затова ще е готово след 10-15 дни

Вместо Карсил пиех Хепатофелин,струва около 25 лв. на месец,но има много повече съставки от Карсила и в капсулите са в течна форма за по-бързо усвояване :)

Аз се отнасям с подозрение към протектори с повече съставки в допълнение към силимарина.  :book_read: От различните статии оставам с впечатление, че за силимаринът има "доказателства", че влияе добре. Другите са по-скоро предположения, без научна подкрепа. За Трансметила разбрах - той няма силимарин, а онова, другото  :book_read: адеметионин.

 :flowers:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Май 17, 2016, 06:06:33
Бе защо изпращат едно просто изследване за хепатит В чак в Германия?
За трансметила съм останала с впечатление, че е ненужно скъп на фона на не чак толкова завидните резултати, които показва.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Май 17, 2016, 09:25:41
 От Карсил и Легалон нямаше никакъв ефект,при мен дори се повишиха ензимите.При Трансметил лошото е,че докато се пие смъква ензимите,спреш ли го и се вдигат,но поне за сега няма друго по-ефикасно.Пробвах и с олио от черен сусам,никакъв ефект,пих 6 месеца суроватка вместо вода и ядах по 500 гр. обезмаслена извара на ден,но ензимите ми си бяха все около 60.Последните 6 месеца преди да започна лечение пих Трансметил и от 60 Алат ми беше около 40 и виремията ми си остана ниска ,не стана милиони.Поне при мен де,при някои хора може и да не действа така.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Май 17, 2016, 20:51:43
И аз виждам, че Карсилът не помага особено. Няма никаква промяна в резултатите между двете ми хоспитализации. Също така между двете дати, т.е. - преди да почна да пия Карсил, резултатите ми бяха по-добри. Чудя се и дали не е въпрос на лаборатория.

Пък изследването, дето ходи в Германия - ами да, защо наистина  :fool3: Но щом трябва, правим го.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Юни 14, 2016, 23:18:34
Здравейте, хора  :flowers:

ето как се развиват нещата при мен:
Макар че доц. Иванова беше казала, че "д-р Драгулова, която ми помага, ще Ви се обади в кой ден от следващата седмица да дойдете за документите.", никой не ми се обади за въпросната седмица. Аз реших да отида днес да питам какво става. Когато отидох, малко съжалих, че избрах точно денят за получаване на протоколи, защото фоайето беше пълно и докторката беше много заета. Първоначално избрах деня точно, заради факта, че дават протоколи и ако просто са забравили да ми се обадят, но иначе са готови, да получа, каквото трябва.

И така - тя като ме видя, каза: "Да." И разбрах, че добре съм направила, че съм отишла. Влязох при проф. Коцев, където той пред Комисията ми обясни как стоят нещата с мен. Че се надява "онези от Касата" да отпуснат лечението. И че ако откажат, има други възможности, аз непременно да се обадя. Усмивки, окуражителни думи - всичко си беше на мястото.

Разглеждам документацията и - хоп, на гърба на всичко това една листовка от ХепАктив. Ееее, много хубава! И как я ползват - хем твърд гръб, хем систематизирана информация.  :bravo2:

Те нищо не ми казаха за подаването и какво точно да направя. От листовката прочетох, че като ходя в ЗК трябва да нося и Рецептурна книжка.

Та, сега ще огледам какво има във форума по въпроса, но все пак да ме ориентирате:
- Да нося ли Рецептурна книжка като отида в ЗК?
- Тази книжка откъде я вземам и трябва ли ДжиПи-то да прави нещо по нея?
Въпрос към варненци: Има ли нещо специално, което трябва да знам за нашата каса  :book_read:

Иначе това, което ми дадоха от болницата ли да нося, или да направя копия на техните документи (становища и т.н.) и да подам копията, а оригиналите да ги запазя? Естествено не смятам оригинални изследвания и Епикризи да давам, но се чудя за Становището и т.н., които са изготвени специално за случая със ЗК. Също има и 2 екземпляра на Декларация, че съм информирана какво причиняват лекарствата  :pardon:


Аа, лекарствата! ами да, замалко да забравя за тях. Пегасис 180 мкг, Копегус 1000 мг и Совалди 400 мг.

Жалко, че следващите дни ще пътувам и няма да успея да отделя време за Касата. Бих искала да подам по-навреме, че да почват да текат 2-та месеца.

Ще пиша пак  :flowers:

поздрави и  :bye2:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Юни 15, 2016, 17:29:04
Мравче,имаш ли протоколи,аз не разбрах,за да ги подадеш в касата и всички документи,които се изискват от касата трябва да са оригинали,направи си копия за теб :) Рецептурна книжка се вади от личния лекар,подпечатва се в касата и ще ти трябва като подаваш протоколи :) Хайде успех и да те одобрят бързо  :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Юни 15, 2016, 22:26:57
Да, Ралче, имам.  :dance:

е, това е само началото. Ето какво имам:
1. Решение на експертната комисия
2. Експертно решение към протокол №...
3. Етапна епикриза
4. 3 бр протоколи - за всеки от медикаментите
5. Епикриза от престоя ми в болница за биопсия
6. Резултати от изследвания за ТСХ, ХИВ и анти-ХБк
7. Резултат от биопсия
8. Резултат от вирусно натоварване
9. Резултат от изследване за генотип
10. Приложение 1 (с критериите, на всички са писали ДА)
11. Приложение 4 (Декларация, че съм запозната с лечението) - 2 бр.
12. Заявление към Директора на РЗОК

Значи, на тези всичките им правя копия за себе си, добавям рецептурна книжка от личната д-рка и отивам....  :carate:  :fight:
За всеки случай ще нося копия от другата епикриза, както и от разни периодични кръвни изследвания.  :book_read:

Айде, стискайте палци   :girl_angel:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Юни 15, 2016, 22:45:33
оффф, тъкмо се загледах...
Ами то е трябвало да ми попълнят Приложение 2, а не 1. Приложение 2 е за това лечение и за моя генотип...
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Юни 15, 2016, 23:17:51
охххх чакай де,не бързай,аз по колко грешки откриваххх  :fool3: то трябва долу на регистратура на всички тези документи да ти се удари печат на болницата,задължителни са,за тези нашите лечения всичко се следи под лупа,ти си направи по 3 копия от всеки документ,по едно копие се дава на личния лекар плюс копия от изследванията ти за да ти направи папка, а другите копия прибери,че ще ти трябват  :smile: и пиши като подадеш  :flowers: ще стискам палци бързо да те одобрят  :flowers:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Юни 16, 2016, 00:16:00
Ами не бива ли да отида в Терапията да ми сменят това приложение? Регистратура удари вече печатите. Но ми се струва по-добре отсега да имам правилното Приложение, вместо да подам и да чакам да ми откажат, заради тази грешка.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Юни 16, 2016, 07:44:48
да,върви да провериш,за да не подаваш грешни документи и да чакаш с месеци :)
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Юни 28, 2016, 17:49:46
Здравейте,
ето малко нова информация по моя въпрос. Доц. Иванова без никакви забележки ми даде и Приложение 2. Рецептурна книжка намерих в аптека. Личната ми я попълни и най-после тази сутрин успях да подам.

За който подава във Варна, книжката се заверява в стая 104, но след това пакетът се подава в стая 102, Деловодството. И на двете места стана бързо, дамите са усмихнати. Абе, аз явно отдавна не съм ходила по институции, та съм постоянно изненадана от хората, които работят там  :girl_wink:

Сега чакам. Казаха 2 месеца най-много.

Летни поздрави на всички  :flowers:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Юни 29, 2016, 18:01:16
хайде успех,стискам палци да те одобрят  :love5: :flowers:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Юли 01, 2016, 21:24:46
Нещо ново:

от Касата ми се обадиха и поискаха две корекции:
1. Епикризата от биопсията да бъде или оригинал, или заверено от докторката/секретарката/старшата сестра копие с печат от Отделението
и
2. Изследването за ХИВ, ХБкор Тотал и ТСХ да бъде оригинал с подпис на д-ра от лабораторията

та, оправих и тези неща, но не успях да ги подам в Касата.

ами, това е. чакането се удължава докъм 04.09. някъде.

 :love5:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Юли 01, 2016, 22:07:54
Ами то и децата знаят,че трябват печати и оригинали,тези от Варна,горките,не знаят на кое небе се намират,иначе професори искат да стават    :laugh:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Юли 06, 2016, 00:02:54
ах, Рали, Рали, как не им прощаваш на наште докторя  :girl_angel:

Ами, всеки говори... Доц. Иванова каза "Само копия ще давате, оригиналите си ги пазете." Секретарката като ходих за печатите вика "Само оригинали се подават в касата, за Вас си направете копия." Хах, амиии... добре.

Да видим сега с оригиналите какво ще стане
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Ноември 05, 2016, 16:01:47
Здравейте, приятели

 :bye2:

Да кажа накратко как се развиват нещата при мен.

На 04.07 подадох допълнителни неща, които искаха от ЗК и зачаках. Имах надежда ( :laugh:), че най-късно в началото на септември ще чуя Да, елате си вземете протоколите и до Коледа ехе, вече ще съм забравила що е то хеп С. Е, не стана точно така. На 04.09 почнах да звъня на телефона, който ми дадоха и никой не вдигна дълго време. А аз не можех да отида до РЗОК.

На 31.10. отидох и ми обясниха, че нямат никаква представа какво става, изразиха съчувствие и предложиха да напиша едно Запитване, което те да изпратят в НЗОК. На 02.11. ми звъннаха да ми кажат, че 2 часа след моето запитване, те получили резултатите от НЗОК. В тях пише, че НЗОК "отлага" решението си. Искат нова етапна епикриза с по-ясна обосновка защо да бъда лекувана, тъй като съм извън "приоритетните групи". Има пояснения: тр да имам фиброза Ф3 по Метавир и, в случаите, когато генотип 3 иска интерферон, да се докаже алергия/невъзможност да се ползват ДДАС.

Отидох в Терапията. Проф. Коцев като истински лекар* наруга Касата и ме прати най-любезно при доц. Иванова. Тя с пълна неохота излезе от кабинета си 10 мин след като й беше съобщено, че чакам, и пита: Кажете.

Разгледа писмото и каза: Ами, това е естествено.
Надълго ми обясни за двете скали на оценка - МИХА и Метавир. Не я прекъсвах, естествено, нищо че тази песен вече ми омръзна. Питах "Какво да направя?"
Тя каза да се свържа с патолога, който е разгледал биопсията и да помоля за преразглеждане. Ако излезе, че фиброзата е Ф3, просто "ще напишат нови документи" и така.
Питах: "Ами ако не излезе?"
Тя: "А не, борете се. Вие подлежите на лечение, просто от Касата няма кой да Ви го плати тази година."  :shocked1:
Аз: "А какво да правя? Другата година ли да правя нещо?"
Тя: "А, то ако почвате пак, трябва всичко да направите отначало. Всичките изследвания, вирусни маркери..." И ме отпрати с кимване: "Патолога."

На другия ден отидох в Патология, намерих доктора, който е разглеждал биопсията и той я преразгледа на момента, разпечата ми нов фиш (в повече от 1 екземляр - "да си имам") и си стиснахме ръцете.  :bravo2:
Личи си, че в Патология нямат вечно досадни пациенти  :laugh1:, защото не само, че докторът беше много търпелив и любезен, а и преди него колежката му, с която се видях, беше услужлива, че и преди това лабораторията, в която звъннах в опит да разбера къде мога да го намеря, и оттам бяха много кротки и изчерпателни.

За съжаление, доц. Иванова и други д-ри от Гастро-то бяха повикани на нещо-си някъде "долу" и си тръгнах. Другата седмица ще подновя чакането пред отделението. Тече 30-дневен срок, в който трябва да пратя новата етапна епикриза, дано успея да го спазя.

Мда, не стана много "накратко" този разказ, но аз тази дума я използвах просто така  :oops:

Поздрави  :flowers:
мравчето

* Истински лекар - неговата работа се състои в това да осигурява забавление на пациента, докато му мине или се спомине.

Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Ноември 06, 2016, 10:10:17
Мравче, съжалявам, но някакси не ме изненадва случващото се.
И какво, сега патологът ще ти напише, че имаш Ф3, и Касата ще повярва? Ебати тъпотията!
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Ноември 10, 2016, 06:57:00
Ами, аз не знаех какво да очаквам като отговор от Касата, защото кандидатствах за интерферонова терапия. В критериите към нея, освен генотип 3, изискват Ф2.
 :pardon:

мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Ноември 11, 2016, 22:13:54
Мравче,извинявай,мила,но от моето лечение бавно загрявам  :laugh: значи аз съм фиброза 3 по МИХА,което значело 2 по Метавир,поне доколкото съм чела де,аз се чудя защо Иванова не те е пратила при патолога преди да подадеш документи,все пак е била наясно какъв ще е отговора на Касата.Ти загуби толкова много време,дано сега те одобрят. Аз от теб не разбрах какво е това интерфероново лечение за което си кандидатствала,нали подаде документи за новото лечение :) И само да ти кажа ,изобщо не очаквай разбиране и помощ от Иванова,тя ми беше загубила изследване за ПСР и излъга куриера,който изпратих да го вземе,че няма такава пациентка при положение,че ме "лекува" от 3 години  :shocked1: Пожелавам ти успех и дано скоро започнеш лечение  :flowers: :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Ноември 12, 2016, 00:11:31
Рали,  :love5: интерферонът е заради генотипа. Генотип 3 се лекува успешно със старата терапия - интерферон и Рибавирин за 6 месеца. Но аз кандидатствах за комбинирана тройна - тези двете и Софобусвир, което е от новите. За тази "тройна" терапия" условието е Ф2 по Метавир, т.е. аз тази част я изпълнявам. Е, така изглеждаше...

Ами, ще видим.  :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Buba в Ноември 12, 2016, 12:14:05
Мравче и аз чак сега прочетох новините около теб, и без да съм на интеферон не разбрах защо и какво лечение ти отказват/отлагат де, (но аз съм си затъпяла още от предходното лечение :) ) Значи твоята фиброза Ф2 не е по Метавир - така ли, това може би означава, че по Метавир си Ф1 (ако е така поне това е хубава новина за дроба ти). Ако отговаряш на критериите, както са разписани в момента (защото разбрах, че ги преработват и вероятно от следващата година лечението ще стане още по-трудно достижимо) нямат основания да ти откажат. Ако го направят възразявай писмено и аргументирано. Това, че се опитват да си спестят средства, е ясно и донякъде ги разбирам - цената на лекарството е безумна :(. Все пак при първите, от които си ти, беше ясно, че ще се прокарват нови пътеки и ще се лутат повече, но доколкото разбирам  при теб все още не всичко е загубено и с тази информация помагаш на следващите. Както винаги ти стискам палци!
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Ноември 12, 2016, 12:32:56
Здрасти, Бубе  :love5:

По Метавир е Ф2 (по миха е Ф3). Това е достатъчно за тройна терапия с интерферон, Рибавирин и Софобусвир за генотип 3. Обаче трябва да има "доказана алергия към ДДАС или невъзможност", за да ми отпуснат интерферон. Стана така, че преди хората бягаха от интерферона, а сега... Ирония, а? Човек не знае какво да си пожелае  :scream:

Целувки  :flowers:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Таня Митева-Димитрова в Ноември 12, 2016, 16:16:49
Мравке, с английския проблеми нямаш. Защо не напишеш какво ти се случва и не информираш за целия абсурд World Health Organization: hepatitis@euro.who.int .Това им е @ за контакт. Irina Eramova (Polikarpova) Senior Medical Officer е човекът, който трябва да се задейства, предполагам. Чакат те да да станеш по-зле ли, че се ослушват. Или се надяват да ти мине .... Това с "истинския" лекар добре си го писала.
Аз в момента малко се изразходвах откъм ентусиазъм, но не съм се отказала да им пиша за моите си "Б" работи.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Ноември 13, 2016, 10:41:28
Здравей, Танче, благодаря ти  :love5:

аз нямам "доказана алергия" към ДДАС и това е детайлът, в който се крие дяволът в случая. То пък, ако имам алергия, сигурно това ще бъде основание да ми откажат Софосбувир. Струва ми се като нарочно измислено, за да бъде отказано.  :laugh:

Е, също така не знам как се тълкува "невъзможност" за прием на ДДАС... Вероятно в това тълкувание е вратичката, която може да се използва.  :fight:

Иначе на ехо ме гледаха пак и видяха стеатоза, а преди не се виждаше. Доц. Иванова доста се изненада. Възможно е да е от генотипа, поне това е сред характеристиките му.

Хайде, другари, до скоро. Ще пиша като има новини. Благодаря ви, че сте тук.
 :flowers:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Ноември 13, 2016, 12:03:10
 :love5: хайде успех ти пожелавам,миличка,както и на всички други  :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Декември 28, 2016, 17:58:39
Привет, другари!
При мен нещата пак се закучиха, съвсем в тона на декемврийските празници.
Получих писмо за отлагане на решението. Искат две неща: преразглеждане на биопсията от "независим експерт" и нов протокол, понеже лекарствената комбинация с най-добра икономическа целесъобразност е Софосбувир, Ледапасвир и Рибавирин за 12 седм. Аз като гледам в указанията, тази продължителност и комбинация са за пациенти с цироза, иначе за хора без цироза лечението би следвало да продължи 24 седмици. Като показах писмото на доц. Иванова, тя с хладно презрение процеди, че Ледапасвир даже не е ефективен при моя генотип.

Ми, хубаво, ама ... Струва ми се, че изтеглих късата клечка с тоя генотип. Лесно се лекуваше, вс беше типтоп, ама това лечение вече не го дават.   :angry3: Четох за новото - софосбувир с велпатасвир (дано да го пиша правилно, все ми се струва, че някои букви ги разменям след средата на думите), което било ефикасно при генотип 3.

Почти съм уверена, че в момента никой не прави генерик на тази комбинация.

Ще го произведат, обаче, сигурна съм, до 2-3 години ще го има. И тогава няма да чакам онези от НЗОК да се смилят над мен. Дали с руснаците, дали с украинците, все ще намеря как да си го купя. Ако трябва, за 3 месеца ще се преместя в Украйна. И други странни неща съм правила. :medicine:

Е, няма да е голяма изненада, ако споделя, че не вярвам в държавата...

Но да не завършвам така: Весело посрещане на новата година! Каквото си пожелавате сами на себе си, да ви се сбъдне!
 :love5:
мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: preslav1980 в Декември 28, 2016, 20:41:25
Мравче горе главата. Ще я утрепеш тази гадина, но не трябва да сваляш гарда. Дано да те одобрят скоро от ЗК. Няма да им даваш мира - писма, запитвания каквото трябва.

Иначе за генотип 3- лекарството го има. Произведено е от познай кой- GILEAD.

Казва се Epclusa и е одобрено от FDA на САЩ на 28 юни 2016. Струва скромните $74,760. Интересното е, че наистина е революционно, защото лекува всички генотипове от 1 до 6 с до 95% успеваемост. Лечението е 12 седмици. Няма интерферони, няма рибавирини- няма опадване на коса, ниски левкоцити,тромбоцити и хемоглобин. Няма епична битка с себе по време на лечението. Ако не си се лекувала с интерферон- знай, че е доста забавно.  :smile:. Минал съм го 2 пъти.

Относно Генерика- ами реално вече се произвежда от някаква си фарма компания Beacon Pharma в Бангладеш. Интересното е, че  нейния генерик, който е пълно копие на Epclusa струва само $840. Казва се Sofosvel. Дори вече е одобрен от FDA на САЩ.




Очаква се  от декември 2016 да е на пазара. Дори вече може и да се поръча. Но нека това бъде последна мярка. Запознай се с всички + и - и си прецени сама. Направи консултация с лекуващите те лекари. Не съм се зачитал тази тройна терапия която ти предлагат от ЗК колко % успеваемост има.  Дано ЗК да те одобрят и всичко да е ОК.

Може Силвана или ти да пуснеш запитване към  ЗК дали има намерение скоро да пусне Epclusa в позитивния списък за лечение на генотип 3.

Най - интересното е, че вече дори не е необходимо изследване за генотип струващо 300- 400лв.

Ако те диагностицират с Хепатит С директно ти предписват Epclusa, защото то лекува всички генотипове. Така се спестяват на ЗК едни 400лв за това изследване.


Повече инфо на:

http://esofosbuvir.com/generic-epclusa-sofosvel-indias-generics/ (http://esofosbuvir.com/generic-epclusa-sofosvel-indias-generics/)

https://www.beaconpharma.com.bd/product/sofosvel/ (https://www.beaconpharma.com.bd/product/sofosvel/)

https://www.medicineforworld.com/sofosvel-first-generic-hepatitis-c-cure-of-epclusa/ (https://www.medicineforworld.com/sofosvel-first-generic-hepatitis-c-cure-of-epclusa/)


https://www.facebook.com/sofosvel/ (https://www.facebook.com/sofosvel/)

 Весели Празници  :smile: :smile: :smile:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Декември 28, 2016, 23:13:17
Преслав,

ти си слънчев лъч в декемврийския мрак  :bravo2:

мравчето
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Януари 09, 2017, 21:35:23
Преслав, много си забавен днес :)
Да пусна запитване към НЗОК...в момента обмислям как да ги съдя за новите критерии, направо си представям с каква скорост ще ми заотговарят на писмото :)

За да влезе един препарат в Позитивен списък, трябва:
да е регистриран в ЕМА (европейския вариант на FDA)
да е регистриран в поне 5 държави
българското представителство на фарма компанията да внесе всички необходими документи за кандидатстване
лекарства в Позитивен списък се "вкарват" веднъж годишно, в края на годината, т.е. Епклуза няма да дойде по-рано от 2018
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Февруари 09, 2017, 16:09:25
Здравейте

От Касата ми звъннаха да ми кажат, че съм одобрена и протоколите ме чакат там.  :bravo2:

Утре отивам!

 :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Февруари 09, 2017, 18:03:12
Борбата до кво води :) Много се радвам, бравооо
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Buba в Февруари 09, 2017, 19:19:00
Мравче, наистина ли?! Чак не мога да повярвам и аз :)! Значи може и с Ф2 или само за твоя генотип? Това е супер новина - много се радвам, чакам още хубави новини   :clap:  Щом ти проби, започвам да се замислям, че ми е време да се пробвам и аз.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Февруари 10, 2017, 00:31:40
Бубе,
Мисля, че ключът е в това, което Силвето и адвокатите правят.
Непременно почвай постъпки!  :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Февруари 15, 2017, 21:47:41
Здравейте колеги!  :flowers:
Вижте какво си имам.

(http://media.snimka.bg/s1/5779/037801619.jpg)

Аз всъщност последно подадох документи с Ф3. От Касата ми връщаха отговор с отлагане 2 пъти. Първият път Иванова ме прати при патолога, той преразгледа и промени скора. След това Касата пак отложи: нямало мотив за преразглеждане на биопсията, искаха независим експерт и нови протоколи според критерия "икономическа ефективност" - за Харвони и Копегус (вместо Совалди и Копегус със или без интерферон). Иванова беше подразнена, но все пак подготви нещата. По-скоро д-р Дукова ги пое.
Аз подадох просто така, защото мъжът ми настояваше, защото сме стигнали до тук. Аз лично се бях отказала.

А ето, че се получи.
Ще направя нова тема направо в раздела "На лечение съм", където ще продължа с новините. Не че е особено интересно, се, но все пак.
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Февруари 16, 2017, 07:39:46
Мравке, кога ти поискаха нови протоколи според ''икономическа целесъобразност''?
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Февруари 16, 2017, 08:38:57
Мравке, кога ти поискаха нови протоколи според ''икономическа целесъобразност''?

Интересното е, че го направиха предварително - писмото им е от 8.12.2016. Тогава нищо не разбрах, Иванова се подразни, че този Ледиспавир въобще не е за моя генотип и някак на инат каза "Ами, то си има хепатитна комисия, да решават там." И чак след седмица чух за този нов "водещ принцип" и че вече касата предлага лекарствената комбинация. Тогава ми се изясни писмото, както и раздразнението на Иванова.

 :love5:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: ralkataaaaaaa в Февруари 18, 2017, 21:17:52
 :flowers: :dance: ехаааа суперррр браво  :flowers:
Титла: Re: Моля за мнение за резултати от ПСР - Хеп С
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Февруари 18, 2017, 21:43:04
Ралче, благодаря!  :flowers: :love5: :dance: