Сдружение ХепАктив - Българският Форум за болестта Хепатит

Вирусен хепатит - Обща дискусия => Диагностика => Темата е започната от: Stunned в Ноември 12, 2016, 21:49:43

Титла: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 12, 2016, 21:49:43
Здравейте,

Не знам от къде да започна... Първо да кажа, че снощи и цял ден днес съм чел форума и не е да поствам директно... Въпреки това, ако случайно има друга подобна тема и която не съм видял, се извинявам предварително !

Казано честно след прочетеното днес, съм направо шокиран и меко казано уплашен, затова предпочитам да попитам за някои основни неща, преди да съм продължил с лекарите (а и чакам още резултати). Поне да се ориентирам в каква насока да чета, тъй като просто информацията която виждам до момента ми се струва страшно много и сложна (иначе явно сайта/форума е много добър и много професионален !).

Признавам си, че до вчера и аз не съм бил наясно с Хепатита и само го бях чувал и бях с представа, че си е лечимо заболяване, но от темите, които прочетох днес.... :(

Проблема ми:
Преди около две седмици си правих регулярни изследвания, като излязоха силно завишени показатели на АЛАТ (~140) и АСАТ (~60).
Който и показател да ми мръдне, би ме притеснило, но тук АЛАТ беше в пъти над референтните стойности и след четене се насочих към гастроентеролог. Той не даде вид да е много притеснен от тези стойности, което в някаква степен ме успокои. Пита ме за някакви стандартни неща (за които бях подготвен от предварителното четене в интернет - злоупотреба с алкохол, антибиотици, прекаляване с мазни храни, операции). Назначи ми изследвания за хепатит... казано честно не бях с притеснения какво ще излезе, поради което наистина ми дойде шокиращо когато вчера видях, че имам положителен тест.... :(

Част от изследванията ще се излязат другата седмица (ако правилно разбрах ANA и АМА се правят по-дълго), а предполагам за да ме приеме отново гастроентеролога трябва да имам и останалите изследвания, но предвид плашещия резултат, искам да се ориентирам поне малко какво става... :(

Ето какво излезе от резултатите вчера:
1.) anti-HBc-total:    (+)positive    
2.) HBsAg:                (-)negative    
3.) anti-HCV       (-)negative       

Наистина се опитах на база на четеното днес във форума (и друга информация през Google) да разбера какво точно означава този положителен резултат, но по-скоро се обърках повече.

Затова ще помоля, ако може накратко да ме ориентирате колко точно е сериозно положението и в каква насока да съсредоточа четенето си... показателя е индикация за имам хепатит B, така ли ?


Благодаря предварително на отзовалите се !
(И се извинявам отново ако въпроса е елементарен, виждам че много от хората тук са явно доста по-наясно с разните покатели и тълкуването им.... аз ще трябва тепърва да ги научавам :( ).

=======================

EDIT: ако случайно някой прояви интерес да си каже мнението, ще споделя че при теста от вчера отново изследвахме АЛАТ и АСАТ, като същите са спаднали минимално (съответно до ~105 и ~45). Другите два показателя изглеждат в норма спрямо референтните стойности (ГГТ: 25, ALP: 76)....

През тези 2 седмици не съм приемал лекарства, но тази седмица (т.е. 5 дни) спазвах строга диета, вероятно на това се дължи макар и малкия спад.

А сега по-учудващото за мен - тъй като си водя Архив на профилактичните изследвания, прегледах си ежегодните резултати назад до 2009 г., като никога АЛАТ и АСАТ не са били над референтните стойности през тези вече 7 години.

Последните ми изследвания са от преди 6 месеца и отново са в нормите....  :angry3:

Каквото и да ми се е случило, явно се е случило през последната половин година.... :(
Титла: Re: Съдейстие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Ноември 12, 2016, 22:01:44
Здрасти,
Някога си се сблъскал с вируса на хепатит В.
Но сега HbsAg е отрицателен, коено е чудесно.
Би трябвало да провериш и anti HbsAg - това са антителата. Ако това изследване ти е положително е още по-чудесно!
Ако искаш го пусни. Нека да излязат и другите ти изследвания. Успех и пиши! :)
Титла: Re: Съдейстие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 13, 2016, 10:10:12
Здрасти,
Някога си се сблъскал с вируса на хепатит В.
Но сега HbsAg е отрицателен, коено е чудесно.
Би трябвало да провериш и anti HbsAg - това са антителата. Ако това изследване ти е положително е още по-чудесно!
Ако искаш го пусни. Нека да излязат и другите ти изследвания. Успех и пиши! :)

Благодаря за отговора Ани !

Какво означава "сблъсквал" ? Боледувал съм без да знам ? Ако е така, как да преценя състоянието ми в момента.... доколкото четох вчера във форума, май човек не може да се оправи дори когато прави сериозно медикаментозно лечение.... а да съм се оправил самостоятелно ? Или просто вируса "спи" и може да се активира още днес/утре ? :(

Определено ще последвам съвета ти да си направя този "anti HbsAg" тест ! Но защо "положителен" резултат би бил чудесен ? Не е ли логиката, че е по-добре да имаш "Negative" навсякъде ?

Благодаря отново.

Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Ноември 13, 2016, 10:29:48
Здравей, Stunned,

по въпроса за "сблъскването с вируса" - за късмет, хепатит В в голяма част от случаите минава без да хронифицира. Вероятно това е станало при теб. А другият тест, за който казва Аника, ще покаже наличието на антитела. Ако той е положителен, значи имаш антитела, което значи, че имаш защита. Ако е отрицателен или стойностите са ниски (но това ще видиш с лекар, например), ще си направиш ваксина срещу Хепатит В.

Във връзка със завишените стойности на чернодробните ензими ще действаш по лекарска препоръка.
Пожелавам ти хубави резултати и успех  :carate:

мравчето
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 14, 2016, 08:04:49
Здравей, Stunned,

по въпроса за "сблъскването с вируса" - за късмет, хепатит В в голяма част от случаите минава без да хронифицира. Вероятно това е станало при теб. А другият тест, за който казва Аника, ще покаже наличието на антитела. Ако той е положителен, значи имаш антитела, което значи, че имаш защита. Ако е отрицателен или стойностите са ниски (но това ще видиш с лекар, например), ще си направиш ваксина срещу Хепатит В.

Във връзка със завишените стойности на чернодробните ензими ще действаш по лекарска препоръка.
Пожелавам ти хубави резултати и успех  :carate:

мравчето

Благодаря Мравче !

Какво означава "без да хронифицира" - без да се е развил/задълбочил ?
Възможно ли е наистина да съм боледувал без да знам. И ако да - кога може да е било - в смисъл както казах последните 7-8 години проверих, че тези индикатори АЛАТ/АСАТ са били в норма (включително преди 6 месеца)... възможно ли е в рамките на тези последни 6 месеца да съм хванал вируса.... но чак толкова бързо да е преминал ?

И най-вече, в какъв стадии се водя в момента:
болен, излекуван, носител (с възможно бъдещо разболяване) ?

Извинявам се за много въпроси, но наистина такива ме заливат в момента и даже се опитвам да ги редуцирам... :(

Благодаря отново !
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: mravche_ot_gorata в Ноември 14, 2016, 08:46:19
 :smile: привет

Ако инфекцията стане хронична, значи, че не е излекувана и си я носиш. Доколкото знам, хубавото на хеп В е, че в повечето случаи минава, докато при хеп С в повечето случаи хронифицира.

Не искам да се правя на много разбираща, затова по-добре да оставя другите колеги да обясняват. Аз съм в отбора на другата буква  :girl_wink:, а нещата са различни.
Поздрави и успех  :congrats:
мравчето
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Ноември 14, 2016, 09:17:12

Благодаря Мравче !

Какво означава "без да хронифицира" - без да се е развил/задълбочил ?
Възможно ли е наистина да съм боледувал без да знам. И ако да - кога може да е било - в смисъл както казах последните 7-8 години проверих, че тези индикатори АЛАТ/АСАТ са били в норма (включително преди 6 месеца)... възможно ли е в рамките на тези последни 6 месеца да съм хванал вируса.... но чак толкова бързо да е преминал ?

И най-вече, в какъв стадии се водя в момента:
болен, излекуван, носител (с възможно бъдещо разболяване) ?

Извинявам се за много въпроси, но наистина такива ме заливат в момента и даже се опитвам да ги редуцирам... :(

Благодаря отново !

Хепатит В се предава по кръвен и полов път. Около 30% от хората, които са заразени, нямат симптоми, и не знаят реално че са с вирус в себе си. Хубавото е, че имунната система бори вируса и около 90% от заразените хора, го изчистват в рамките на 6 м.
Ти вероятно си заразен някъде назад във времето по един от двата начина. Прекарал си го и си го изчистил (за това свидетелства отрицателния австралийски антиген.) За да видиш дали имунната ти система е създала антитела, които да те пазят за в бъдеще, си пусни това изследване, което Аника ти е казала.
В момента се водиш здрав, поне от оскъдните изследвания, които имаш.

Надявам се, че отговорих на всичките ти въпроси. :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 14, 2016, 13:51:34
:smile: привет

Ако инфекцията стане хронична, значи, че не е излекувана и си я носиш. Доколкото знам, хубавото на хеп В е, че в повечето случаи минава, докато при хеп С в повечето случаи хронифицира.

Не искам да се правя на много разбираща, затова по-добре да оставя другите колеги да обясняват. Аз съм в отбора на другата буква  :girl_wink:, а нещата са различни.
Поздрави и успех  :congrats:
мравчето

Благодаря отново Мравче !

Извинявам се за вероятно глупавия въпрос, но какво точно се има предвид под "хронична" ?
Имам предвид, принципно съм наясно какво е хроничност при заболяванията, но при тези Хепатите малко се обърквам (визирам основно факта, че от това което чета в много от постовете тук, явно при много сблъскали се със заболяването, след време то пак се появява дори след първоначлно добри резултати....). След като изследванията ми показват (дай боже) вече преминал хепатит B, дали означава че съм хроничен, т.е. че може пак да се прояви ?



Хепатит В се предава по кръвен и полов път. Около 30% от хората, които са заразени, нямат симптоми, и не знаят реално че са с вирус в себе си. Хубавото е, че имунната система бори вируса и около 90% от заразените хора, го изчистват в рамките на 6 м.
Ти вероятно си заразен някъде назад във времето по един от двата начина. Прекарал си го и си го изчистил (за това свидетелства отрицателния австралийски антиген.) За да видиш дали имунната ти система е създала антитела, които да те пазят за в бъдеще, си пусни това изследване, което Аника ти е казала.
В момента се водиш здрав, поне от оскъдните изследвания, които имаш.

Надявам се, че отговорих на всичките ти въпроси. :)

Благодаря много Силвана !

Естествено ще си направя посоченото от Аника изследване !

Ще се опитам да не досаждам с твърде много въпроси преди да са излезли и останалите изследвания (+това, което явно ще трябва да си пусна допълнително) за да не злоупотребявам с любезността Ви тук, но ако може само още няколко питания:

1.) Как мога да проверя дали това изчистване е трайно ? В смисъл, че не са останали проблемни вируси, които да се активизират отново ?
Мисълта ми е, като дам кръв да си поръчам "anti HbsAg" теста, мога ли да си пусна и някакви други изследвания/ тестове, за допълнителна проверка и за по-голяма сигурност.
И ако правилно разбирам, май съм се изследвал до момента само за хепатити "B" и "C"... дали не трябва да се изследвам и за другите ?

2.) предвид факта, че АЛАТ/АСАТ са били в норма предните години и преди половин година, имайки предид това, което казваш че "някои хора го изчистват в рамките на 6 М.", възможно ли е да съм го хванал и изчистил настина през тези последни 6 месеца ?

Още веднъж благодаря на всички за отговорите !
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Ноември 14, 2016, 20:55:16
1.) Как мога да проверя дали това изчистване е трайно ? В смисъл, че не са останали проблемни вируси, които да се активизират отново ? Като си пуснеш ПСР изследване, струва 150 лв, не се покрива от ЗК и го правят на няколко места в София. То търси вируси в кръвта и е най-точно
Мисълта ми е, като дам кръв да си поръчам "anti HbsAg" теста, мога ли да си пусна и някакви други изследвания/ тестове, за допълнителна проверка и за по-голяма сигурност.
И ако правилно разбирам, май съм се изследвал до момента само за хепатити "B" и "C"... дали не трябва да се изследвам и за другите ? Кои други? :) Няма за какво друго да се тестваш. За "А" няма смисъл, ти ще пожълтееш, ако се разболееш, "Д" се хваща, само ако имаш "В".

2.) предвид факта, че АЛАТ/АСАТ са били в норма предните години и преди половин година, имайки предид това, което казваш че "някои хора го изчистват в рамките на 6 М.", възможно ли е да съм го хванал и изчистил настина през тези последни 6 месеца ?  Да
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 18, 2016, 21:25:45

Здравейте отново,

Първо - Силвана, благодаря за отговорите ! (а иначе наистина нямам идея за останалите хепатити, понеже съм притеснен, поне логично ми изглежда че човек трябва да провери всички опасности....)

А сега - излязоха ми и останалите изследвания (които се правеха по-дълго време). Ще помоля отново и за тяхното разчитане (тъй като дори нямам идея дали "negative" е добре....) и какво изобщо съм изследвал....

1.) anti RNP:                                             7      (-)negative;
2.) anti SS-B (LA):                                    0.35  (-)negative    
3.) anti SS-A (RO):                                      0.26  (-)negative
4.) Aнтимитохондриални антитела:      6.5    (-)negative
5.) anti Scl - 70:                                       7.0    (-)negative
6.) anti ds (нативна) ДНК:                      (0.4-)negative
7.) anti Sm -протеин:                              11(-) negative
8.) Антихистонови антитела:                 25    (-)negative   

Благодаря отново на всички !
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Ноември 19, 2016, 12:37:45
И представа си нямам какви са тези изследвания...
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 19, 2016, 13:21:21
И представа си нямам какви са тези изследвания...

Би следвало да са ANA и АМА, доколкото при даване на кръвната проба, ми казаха, че те ще станат за около седмица.
Поне по отношение на ANA, следва да се води по-подробния "ANA-профил" (вместо по-простия и по-евтин "ANA-скрийнинг").
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: anti-HBs в Ноември 19, 2016, 17:08:09
http://ruse.cibalab.com/?page_id=761 (http://ruse.cibalab.com/?page_id=761)

Така като гледам това са изследвания за откриване на автоимунни болести.. и всичко ти е наред мисля :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 19, 2016, 21:47:21
http://ruse.cibalab.com/?page_id=761 (http://ruse.cibalab.com/?page_id=761)

Така като гледам това са изследвания за откриване на автоимунни болести.. и всичко ти е наред мисля :)

Благодаря за линка !

Казано честно бях решил, че посочените изследвания (на "ANA" и "AMA") са пряко свързани с допултенилно изследване на черния дроб, но вероятно са за изследване на други възможни причинители на значителния ръст на АЛАТ/АСАТ.... въпреки, че от това, което прочетох в линка, вероятно все пак може да имат връзка с допълнителни хепатитни изследвания:

Цитат
Изследването за АНА е високо чувствително за диагнозата на системен лупус еритематозус и лекарствено индуциран лупус – над 95 % от болните със заболяването са положителни, но АНА се срещат и при други автоимунни болести като автоимунен хепатит, васкулити, подостър бактериален ендокардит, HIV – инфекция, карциноми, болни със силиконови имплантати, възрастни хора и дори при здрави лица.

Не че имам идея какво е "автоимунен" хепатит (доколкото четох, добих представа за буквените изначения - "А" до "E", но не срещнах това понятие)...
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 22, 2016, 21:41:25
Здравейте отново,

Благодаря на всички, които ми отговориха до момента.

В следващите дни трябва да мина отново при лекаря с изследванията до момента. В тази връзка, ще съм благодарен, ако може да ме ориентирате за някои принципни положения (в голяма степен на база съветите и информацията, които споделихте с мен по-горе), за да съм по-подготвен и да знам какво да дискутирам с лекаря.

1.) Защо във възложените ми изследвания има само за единия хепатит "B" (HBsAg), а няма за "C" (HCV) ?
     * т.е. след като се назначава проверка на антигените общо за всички хепатити, защо се прави директен тест само за единия ?
     * в тази връзка, дали не трябва да тествам и директно за наличие на "C" както съм тествал за "B", а не да се разчита само на база информацията за антителата ?

2.) По отношение на антителата, правилно ли са ми съчетали "anti-HBc-total" и "anti-HCV" ?
     * в смисъл, след като изследвам за антигени за "C" ("anti-HCV"), не е ли било по-добре да изследвам директно и за "anti HbsAg", което ме насочихте, че трябва да направя сега ? (вместо да тествам "total"-а, а след това да трябва да прецизирам с ново изследване ?

3.) Силвана ми препоръча, че за да съм сигурен в по-голяма степен, е добре да си направя "ПСР".
    * Въпроса ми е, "длъжен" ли е лекаря да ми го предпише (предвид позитивния "anti-HBc-total" и значителните отклонения в АСАТ и АЛАТ), за да се покрие от Здравната каса ?
       Или може да реши да го спести (знам ли - ако имат разни лимити за направления или други причини) ?
       Имам ли право да му поискам да ми го назначи, ако сам не се сети да го направи ?

4.) Четох, че освен тези кръвни изследвания за хепатитите, трябва да се направи и "визуален" оглед на състоянието на черния дроб (май беше с ехограф ? ).... в тази връзка, отново вариация на горния въпрос - "длъжен" ли е лекаря да ми направи такъв преглед (предвид резултатите от кръвните изследвания до момента) или е според зависи....

5.) Някакви други насоки, които може да ми дадете да коментирам с доктора (някакви други изследвания или нещо друго) ?

Благодаря отново предварително на всички !
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 23, 2016, 19:56:03

Привет,

имам час за утре следобед... дано не съм досадил с многото въпроси, но ако някой реши да сподели мнение дори само по някой от тях, ще съм много благодарен... дори и малко повече да се ориентирам и да съм подготвен за прегледа, ще е добре за мен.

Благодаря отново и се извинявам за последователния пост !

Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Ноември 23, 2016, 21:26:33
Здрасти,
Ще се опитам да ти обясня и отговоря на някои от въпросите ти:

- За хепатит С - изследва се anti HCV
Ако е положително се прави ПСР (RNA HCV), който показва дали инфекцията е хронична или спонтанно изчистена от имунната система на пациента.
- За хепатит В - изследва се HbsAg, при положителен резултат значи в момента пациента е болен, може да е в остра или хронична фаза.
При теб е отрицателен, т.е. нямаш в момента хепатит В, но благодарение на изследването anti Hbcore total, което ти е плюс, се разбира че си "се срещал" някога с вируса. Стига да няма грешка в резулатите. Както вече ти писах, провери дали имаш антитела (anti HbsAg).
- Да, хубаво е да те видят на ехограф.
- Автоимунен хепатит нямаш, според отрицателните резултати, които си публикувал.
Както при всички автоимунни болести, и при него собственият организъм образува антитела срещу самия себе си, в случая срещу чернодробните клетки и така те се увреждат.

Заради завишените ензими които имаш, вероятно има смисъл да си пуснеш ПСР (DNA HBV), за да се отхвърли окултен (скрит) хепатит В. Вероятността е много малка, но ако нищо друго не може да обясни завишените чернодробни ензими и това е възможна причина.

На теб изследването за хепатит С ти е отрицателно, нали?
Пусни антителата срещу В и виж какво ще ти каже лекаря утре.
Дано съм ти била полезна, поне малко. :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 24, 2016, 08:19:06
Благодаря Ани !

Определно си ми полезна !

Относно хепатит C, доколкото може да се разчита на резултата (3.) anti-HCV  (-)negative    ), би следвало изследването да е отрицателно....

Ще пиша след като мина доктора днес, да споделя неговите тълкувания на изследванията.

Благодаря още веднъж !
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Ноември 24, 2016, 08:56:41
Относно хепатит C, доколкото може да се разчита на резултата (3.) anti-HCV  (-)negative    ), би следвало изследването да е отрицателно.

Да, би трабвало да нямаш хепатит С.
При С-то антителата остават за цял живот, независимо дали има самоизчистване или е проведена терапия успешно.
При HCV също има вариант за окултен хепатит, но това наистина е много рядко.
В общи линии, за окултните хепатити се правят ПСР-ри само когато има трайно завишени чернодробни ензими и всички други заболявания са отхвърлени.
Успех!
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 24, 2016, 09:02:14
Относно хепатит C, доколкото може да се разчита на резултата (3.) anti-HCV  (-)negative    ), би следвало изследването да е отрицателно.

Да, би трабвало да нямаш хепатит С.
При С-то антителата остават за цял живот, независимо дали има самоизчистване или е проведена терапия успешно.
При HCV също има вариант за окултен хепатит, но това наистина е много рядко.
В общи линии, за окултните хепатити се правят ПСР-ри само когато има трайно завишени чернодробни ензими и всички други заболявания са отхвърлени.
Успех!

Извинявай, само още едно бързо питане.... като цяло каква е зависимостта м/у повишените чернодробни ензими и хепатитите ?

В една друга тема четох за едно едно момче, което споделяше наличие на хепатит, въпреки че АЛАТ/АСАТ бяха в нормата (около 20 единици) ?
И обратното тези рязко повишени нива в моя случай (през последните 6 месеца), възможно ли е да идват от друго заболяване ?
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Ноември 24, 2016, 09:16:38
Да,
Може ензими в норма и наличие на вирусен хепатит.
Може и завишени ензими, без да имаш вирус, но трябва да се намери каква е причината.
Процентът не мога да ти кажа какъв е. :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 24, 2016, 21:55:03

Привет отново,

Много объркващ ден днес за мен.... :(

Първо - за прегледа, тази сутрин си пуснах отново кръвните изследвания и бях много изненадан, като излязоха АЛАТ - 25, АЛАТ - 40 и ГГТ - 20 (за сравниние преди 1 месец бяха АЛАТ (~140) и АСАТ (~60), но това необичайно за мен бързо намаление е тема на отделна дискусия....

Привечер отидох при доктора с всичките изследвания и меко казано бях озадачен и от коментарите и от поведението.... естествено, възможно е (и най-вероятно) и аз много не съм разбрал от това, което четох в този чудесен и задълбочен форум, но доста от нещата, който ми бяха казани днес не ми се връзват с информацията, която научих тук до момента.

Ще се опитам да пресъздам становището на доктора, с молба да споделите вашите виждания по него:

1.) За мое учудване не отдаде голямо значение на намалените АЛАТ/АСАТ (вероятно наистина не е някакво "постижение" това бързо намаление за един месец...);
2.) Констатира, че в неопределен момент в миналото съм прекарал хепатит В (това не ме изненада, след като вече ми бяхте помогнали с тази констатация.);
3.) Каза ми, че хепатит В никога не се излекува напълно и може да се върне във всеки един момент (и едва ли не трябва да съм убеден и респективно подготвен че това рано или късно ще се случи), поради което трябва да си правя изследвания на всеки 6 месеца или максимум 1 година (това вече ме озадачи, тъй като от прочетеното във форума бях останал с впечатление, че все пак е възможно излекуване... или аз не съм разбрал правилно...);

Информира ме, че след като съм прекарвал някога хепатит B и след като никога човек не се излекувал напълно от него, има голямо опасност да се развие цироза, поради което трябва много стриктно да си правя изследвания на 6 месеца.

4.) Всички гореописани факти ми бяха изложени преди да стане въпрос дали не трябва си пусна "anti HbsAg" - това не ми го предложи и по-скоро прегледа отиваше на свършване, и реално аз повдигнах темата за това....

Попитах не е ли добре да си направя "anti HbsAg" и "ПСР", като настоях, че искам да си направя по-задълбочени изследвания.

В крайна сметка, ми препоръча да си направя изследвания на:
* HbeAg  (изследване за "Е" ако правилно рабрах... макар, че доколкото си спомням Силвана беше споделила, че ако нямаш "В" в момента, няма как да имаш "Е", но не знам....)
* anti HbeAb
* anti HbsAb
* HBV-DNA

   (тук ми е интересно да попитам доколко термина ПСР е професионално разпространен и използван.... защото когато си поисках антигена за В и ПСР, бях изненадан да получа контравъпрос "Какво е това ПСР".... в крайна сметка след кратко лутане стигнахме до констатацията, че ПСР е "HBV-DNA"....);

А може би най-важния ми въпрос - третото изледване от посочените "anti HbsAb", еднозначно ли е на въпросното "anti HbsAg" , което ми препоръчахте тук ? .... прегледах няколко пъти предписаното и е написано точно с "b", а не с "g" накрая....  :angry3:

Доколко експертни Ви изглеждат посочените констатации и назначени изследвания ?
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: anti-HBs в Ноември 25, 2016, 00:36:53
Според мен те е наплашил леко излишно.. Аз лично мисля, че ензимите на черния дроб си ги дигнал от нещо друго (може да се дигнат от прекаляване с фитнеса и физически натоварвания например) .. Имам близък приятел, който го изследваха за какво ли не, докато не се разбра, че се натоварва физически и психически прекалено много. Това е само версия де, не значи да пренебрегваш изследванията.

След като си HBsAg отрицателен - просто се изследвай наистина на 6-12 месеца дали не ставаш положителен.. Но сега като си пуснеш за антитела, ако те са положителни - опасността да се завърне HBsAg е по-скоро малка. И не е вярно, че не може да се излекуваш напълно, 80-90% от възрастните, които се заразят с вируса го изчистват - някои остават с положителен антиген, но в пренебрежително малки количеств (а ти си отрицателен дори). Майка ми например има антитела около 40-50 единици, но е отрицателна за HBsAg, т.е. го е изчистила сама.

Относно наименованията - няма anti HBsAb.. Означават се или anti-HBs (което е антитяло срещу S антигена) или HBsAb (което е съкратено от HBs Anti Body, т.е. същото). Просто ги е омешил леко..

Иначе ПСР е методът за определяне на вирусното натоварване.. може да не му е известен, сред повечето лекари изследването е известно като "хабеве деенка" или както ти си написал HBV DNA.

Аз на твое място бих се изследвал за антитела (anti HBsAg) и ако имам достатъчно единици да не се притеснявам. Ако имаш излишни финанси (тъй като е 150лева поне) си пусни и HBV DNA за твое успокоение, но при наличие на антитела и нормални ензими.. не знам дали има смисъл.

Това е моето мнение по темата.. от 2 години съм с хроничен хепатит Б и не съм специалист, но мнението ми е базирано на това, което съм чел и преживял досега.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Ноември 30, 2016, 09:31:06

Реших да потърся мнение и на друг лекар и ще се опитам да отида и на друг преглед тези дни...

Благодаря на anti-HBs за коментара, като все пак ще съм благодарен и на някои други мнения относно тези последни констатации, които ми поставиха.
За да съм малко по-наясно с нещата преди новото посещение при доктор....

Благодаря предварително.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 01, 2016, 21:41:23
Днес ходих при втори гастроентеролог.

Определено ме учуди с реакция, но в някаква степен вероятно пък да е по-добре така....

Като видя "positive" на един от показателите, изобщо не влезе в някакви разговори с мен, а ми каза че най-добре да ме прегледа "голям специалист", който да прецени колко сериозна е ситуацията и да ми предпише лечение....

Звъня някакви телефони и ми уреди преглед в София (аз съм в провинцията) при някакво според него светило в чернодробните заболявания, който му бил приятел.

Като цяло ме притесни в това спешно изпращане, въпреки че говореше пък спокойно, включително като ми обясняваше че може да се наложи да постоя в болница няколко дни за допълнителни изследвания ?  :angry3:  (не знам - като цяло бях останал с впечатление, че трябва да си направя поне anti HbsAg преди да продължа с диагностицирането, но не знам... вероятно този "core-total" наистина е притеснителен сам по себе си)...

От друга страна се притеснявам, да не си "подхвърлят" пациенти тия доктори.... :(

Лекарят при който ще ходя е д-р Кръстев.

Видях че фигурира и в този форум в страницата с чернодробните специалисти в големите градове.
Насочиха ме към някакъв адрес където няма болница (вероятно е негова клиника)....

Някой запознат ли е с този лекар и какво мога да очаквам (както като специалист, така и като отношение) ?
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: anti-HBs в Декември 02, 2016, 19:18:15
Ако става въпрос за професор Кръстев.. наистина е светило в областта на хепатитите и е прекрасен човек и като отношение и всичко.

Може би този, при който си бил, просто няма опит и се подсигурява. Ти пусна ли си сам анти-ХБс.. мисля, че е 15тина лева, а пък ще даде отговори.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 06, 2016, 22:56:57
Ако става въпрос за професор Кръстев.. наистина е светило в областта на хепатитите и е прекрасен човек и като отношение и всичко.

Може би този, при който си бил, просто няма опит и се подсигурява. Ти пусна ли си сам анти-ХБс.. мисля, че е 15тина лева, а пък ще даде отговори.

Благодаря !

Извинявам се за бавния отговор, но отсъствах няколко дни....

Все още не съм си пуснал anti-HbsAb... мислех да пусна каквото трябва наведнъж... знам ли, може би не трябваше да чакам... :(

В тази връзка, може ли да ми кажете как точно се взема материал за "HBV-DNA" ? Проверявах в  една лаборатория тук за евентуалните изследвания и специално за ДНК-теста ми казаха, че май не бил с кръвна проба.... трябвало да ми го вземат специалисти, или можело и сам да го направя, ама било сложно ?  :angry3: Обясниха ми го много спокойно, все едно е нещо много ясно.... в някакъв сух тампон или нещо от сорта.... почуствах се неудобно че не разбирам нищо и не попитах подробности.... :(

И още едно питане - има ли значение в каква/ коя лаборатория бих си пуснал "HBV-DNA" ? Предполагам всички трябва да изкарват сходни резултати, но знам ли - да не би да има такива работещи с по-качествени материали и/или апаратура.... Ако трябва да търся определена лаборатория директно в София да си пусна изследванията ?

Благодаря предварително !
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Декември 06, 2016, 23:18:17
Здрасти,

HBV DNA е кръвен тест (венозна кръв). И наистина е хубаво да се пусне в специализирана лаборатория, където правят PCR (ПСР).
Но аз продължавам да не съм сигурна, че трябва на този етап да си даваш парите. Все пак говорим за поне 150 лв.
Не знам от кой град си, но аз бих повторила HbsAg, ASAT, ALAT, GGT и бих проверила за антитела - anti HbsAg.
:)

П.п. Ако ще ходиш до София при проф. Кръстев, спокойно можеш да ползваш лабораторията в болница "Св. Иван Рилски" да си направиш и ПСР-ът.
Но нека той да каже, че е необходимо!
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 07, 2016, 09:03:00
Здрасти,

HBV DNA е кръвен тест (венозна кръв). И наистина е хубаво да се пусне в специализирана лаборатория, където правят PCR (ПСР).
Но аз продължавам да не съм сигурна, че трябва на този етап да си даваш парите. Все пак говорим за поне 150 лв.
Не знам от кой град си, но аз бих повторила HbsAg, ASAT, ALAT, GGT и бих проверила за антитела - anti HbsAg.
:)

П.п. Ако ще ходиш до София при проф. Кръстев, спокойно можеш да ползваш лабораторията в болница "Св. Иван Рилски" да си направиш и ПСР-ът.
Но нека той да каже, че е необходимо!

Благодаря Ани !

Казано честно толкова ме наплашиха с тези мнения до момента, че може би предпочитам да дам тези пари за този ПСР и да съм сигурен каква е ситуацията.

Само да кажа, че по отношение на цената - за "HBV-DNA" ми казаха около 80 лв.... да не са объркали нещо в лабораторията и да са решили че става въпрос за друго изследване ?  :angry3:

anti HbsAg ще го направя със сигирност, просто не бях решил дали да е самостоятелно (за да не се бода непрекъснато), а по-скоро да го комбинирам и с другите изследвания, които евентуално биха били нужни... ензимите също съм решил да ги тествам отново, дори и контролно да видя как са нещата.

А относно - HbsAg ? Него мисля, че го тествах - каква е идеята на повторението ? Евентуално теста да не го хванал първия път ?
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Декември 07, 2016, 09:33:14
Ако идваш в София, ПСР-ът го пусни в Иван Рилски.
Не знам от коя лаборатория са ти казали 80 лева и какво точно предлагат. Ти казваш, че теста не е кръвен?! Говориш за тампон, вероятно със слюнка? Не знам! Ако ще си даваш парите, направи си кръвен тест. Такива правят във всички болници, специализирани за лечение на вирусни хепатити. Има списък във форума. Можеш да го потърсиш, ако искаш.
В крайна сметка ти си решаваш кои изследвания да повториш, правиш и при кого да отидеш, на кого да се довериш!
Успех и пиши след прегледа!


Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 07, 2016, 16:53:24
Ако идваш в София, ПСР-ът го пусни в Иван Рилски.
Не знам от коя лаборатория са ти казали 80 лева и какво точно предлагат. Ти казваш, че теста не е кръвен?! Говориш за тампон, вероятно със слюнка? Не знам! Ако ще си даваш парите, направи си кръвен тест. Такива правят във всички болници, специализирани за лечение на вирусни хепатити. Има списък във форума. Можеш да го потърсиш, ако искаш.
В крайна сметка ти си решаваш кои изследвания да повториш, правиш и при кого да отидеш, на кого да се довериш!
Успех и пиши след прегледа!

Благодаря Ани !

Вероятно наистина е въпрос на грешка - мисля че споменаха точно някакъв тампон.... и аз се зачудих защо се излиза от кръвната проба.... а другите 3 изследвания, за които попитах си бяха отново хепатитини - "анти-Б маркера, и изслдванияета за "Е"..... т.е. беше ясно че питам за по-задълбочени изследвания свързани с хепатит....

не знам дали има някакви изобщо изследвания за хепатит на база тампон, поне за мен всички трябва да са кръвни.... с какво се объркаха не знам.....  :angry3:

Благодаря отново. Иначе определено ще пиша след като се видя с проф.Кръстев.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 09, 2016, 08:38:55

Привет отново,

да споделя с две думи ефекта от прегледа.

Ако трябва да съм откровен - получих повече информация спрямо това което получих на местно ниво, но по-малко от това което вече научих тук от форума... :(

В крайна сметка препоръката е да изследвам "anti HbsAg", което вече бях посъветван тук.... не се получи дискусия (всички доктори се дразнят, като им кажат "четох, че...") и не стигнахме до това трябва ли да си изследвам "HBV-DNA" и за хепатит Е...

Диагноза: "Вероятно е налице протрахиран хепатит В"
(така е дефинирана с "вероятно")

Прегледа на черния дроб не разбрах какво точно показа, при мануалния (опипване) ми казаха леко увеличен, но при ехографа ми казаха че по-скоро бил в норма.
Изписано е:  Черен дроб - 128 мм, хомогенна структура   (за останалите органи (жлъчен мехур, холедох, панкреас, бъбреци) по-скоро пише неувеличен... не знам тук след като има данни дали означава проблем)...

Препоръчаха ми да пия "Изопринозин".... снощи погледнах малко в интернет, мисля че е някакво по-общо лечение за вируси и имуностимулатор, а нетолкова насочено към черен дроб.... Повечето коментари бяха че се изписва масово от всякакви лекари за всякакви заболявания, но имаше и индикации че на запад не е прието добре лекарството....

Не знам, надявам се да споделите дали е обичайно да се предписва този Изопринозин при наличие или след изкаран хепатит ?

=========================
И още нещо интересно - направиха ми ехограф на щитовидната жлеза....

Ще съм благодарен да споделите има ли някаква връзка изследването й със заболяванията на черния дроб ?

Направи ми впечатление още като се записвах по телефона, че сестрата ми издекламираха ценоразписа, освен прегледа, че ако се наложи ехограф на черен дроб, струва "Х" лева, ехограф на щит.жлеза -....., зачудих се защо ми го казва, но реших че понеже не знае за какъв преглед съм.....

В крайна сметка ми направиха всички неща по ценоразписа... някак си останах с впечатление, че така и така съм там, могат да ми "продадат" и този преглед....

Поне от достата неща, които изчетох до момента не попаднах на връзка между щит.жлеза и черен дроб.... има ли някаква, която съм пропуснал ?



Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: nikolai1221 в Декември 10, 2016, 17:06:55
здравеите и на мен ми направиха ехограф на щитовидна жлеза но аз сьм опериран и ми е взета половината сигорно за това ми направиха ехограф.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 14, 2016, 22:11:23
Здравейте отново,


Не знам дали не досадих с многото си въпроси - може би прекалявам, след като не провокирам отговори.... дано не е така....

Но ще споделя резултатите от новите изследвания:

* HBsAg (повторено изследване):                                                                              Negative
* anti-HBsAg (досега не съм го правил, т.е. първо изследване):                              Positive - 303.11   (референтна стойност: до 10mIU/ml)

Бих бил благодарен за някаква насочваща информация (а иначе ще трябва да чета по-задълбочено в последствие, но все пак за предварително ориентиране...):

1.) Доколкото разбрах anti-HBsAg "Positive" е индикация за наличие на антитела срещу хепатит В, но дали означава сигурна изградена защита (100 %) с/у този хепатит, или е просто е "по-малко вероятно" да се разболее човек отново ?

2.) Стойността на количественото изражение от изследването, как се преценява ? В смисъл колкото по-високо е количеството на антителата - толкова по-голяма (по-сигурна) е защитата с/у хепатита ли ?

Ако е така как излгеждат този мой резултат (в моя случай 303,1 ) ?

3.) Тези антитела дали се предполага че ще са устойчиви / налични за цял живот.... или може да изчезнат във времето и отново да се появи уязвимост ?

4.) Дали има начин да се разбере приблизително кога съм изкарал хепатита ? Естествено не говоря за някаква точност, но поне ако мога да установя дали е било последните месеци (предвид тези по-високи нива на АСАТ/АЛАТ от които тръгнах за изследванията) или пък да е било някъде напред в годините и антителата да са остатък оттогава ?

В смисъл, доколкото четох - бързия ръст и спад на АСАТ/АЛАТ може да не е бил от текущо изкаран хепатит, а от друга причина....
Естествено, основното допускане вероятно следва да бъде, че хепатита съм го изкарал сега....

Все пак дали има начин (някакви изследвания), които могат да индикират кога е изкаран хепатита ? Самото количество антитела например ? или нещо друго ?


Благодаря отново предварително и още веднъж - ако наистина съм досадил - извинявам се отново...


P.S. В допълнение: АСАТ (25), АЛАТ (45), ГГТ (23)... АЛАТ отново излиза над референтните стойности, което ме озадачава и притеснява.... :(
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Декември 14, 2016, 23:15:26
Здрасти,
За мен проблемът ти с хепатит В е решен в твоя полза. Количеството антитела са абсолютно достатъчни за да те предпазват в бъдеще от вируса на хепатит В.
Според мен не може да се прецени кога си се заразил от количеството на антителата. И не мисля, че сегашните ти повишени трансаминази са в следствие на остър хепатит. (Припомни ми моля те когато бяха високи колко са били и колко е бил билирубинът?)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 15, 2016, 08:44:16
Здрасти,
За мен проблемът ти с хепатит В е решен в твоя полза. Количеството антитела са абсолютно достатъчни за да те предпазват в бъдеще от вируса на хепатит В.
Според мен не може да се прецени кога си се заразил от количеството на антителата. И не мисля, че сегашните ти повишени трансаминази са в следствие на остър хепатит. (Припомни ми моля те когато бяха високи колко са били и колко е бил билирубинът?)

Аника, благодаря отново за включването !

Високите ензими (АЛАТ (~140) и АСАТ (~60)) ги установих при профилактични изследвания в края на Октомври'2016.
Относно билурибина, сега проверих и ако това е показателя от същите изследвания:  Общ билирубин/Bilirubin total е бил 14,7 umol/l (при референтни стойности 0-21)

В тази връзка - след като ме питаш, явно този билурибин е важен показател ? Какво индикира. Питам защото се оказва, че тази година имам ~10 различни изследвания (назначени от личен лекар, мои си, профилактични и след това назначавани от гастроентеролозите) и го откривам само в едно единствено - въпросното профилактично от края на Октомври'2016.

Визирам изследване на същия като "Биохимия".... иначе го имам навсякъде като изследване на урината, но там е даден само като "Negative", а предполагам ме питаш само за кръвното му изследване ?

Мисълта ми е - ако е важен показател и индикира нещо, да си проверявам и него следващите месеци (взел съм си решение да си пускам АЛАТ/АСАТ за да видя дали няма някакви промени).

======
Иначе като хронология на ензимите:
1.) месец Май'2016: АЛАТ (~30);  АСАТ (~25); ГГТ (~18);
2.) профилактичното изследване от края на Октомври'2016 - споменатите АЛАТ (~140) и АСАТ (~60); ГГТ не е правено тогава;
3.) точно 30 дни след проблемното изследване:  АЛАТ (~40);  АСАТ (~25); ГГТ (~17);
4.) от тази седмица (около 50 дни след проблемните): АЛАТ (~45);  АСАТ (~25); ГГТ (~23);

През 30-те дни в който спаднаха ензимите:
- първите 2 седмици реално не съм правил нищо, докато установя какво става;
- вторите 2 седмици - приложих малка диета + пих Dopple Herz Хепабаланс + някаква индийска добавка за черен дроб "LIV52"

Вероятно е спомогнало за спада на ензимите, въпреки че реално не съм пил някакви лекарства (въпреки че ми бяха препоръчали да пия "Трансметил" не съм го вземал....)

Естествено, ключовия въпрос е какви са били ензимите в периода Май-Октомври.... :(
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Декември 15, 2016, 08:55:02
Спорт, добавки, антибиотици.....? Нещо необичайно, което да си правил в този период?

Да, Допел Херца и Лив са ти помогнали за снижаване на ензимите :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 15, 2016, 09:05:31
Спорт, добавки, антибиотици.....? Нещо необичайно, което да си правил в този период?

Да, Допел Херца и Лив са ти помогнали за снижаване на ензимите :)

Антибиотици - не;
Активен спорт - по-скоро не; (последните 9 месеца реално съм спрял спортната си активност - до Март спортувах по-активно);
Добавки - и ние стигнахме до подозрение, че може да е от добавка.... точно в този период (по-точно Юли-Октомври), пих "Витанго"

Да не давам линк, за да не го счете някой за реклама, но представлява хранителната добавка, която се съдържа вътре е Сух екстракт от Златен корен, коренище с корени (Rhodiolae rosea L.)

След споменатите проблеми с АЛАТ/АСАТ целенасочено търсих много в интернет за нея и точно за възможни влияния на черен дроб и/или конкретно на въпросните ензини, но наистина не намерих никакви индикации за такива.... естествено не може да се изключи и да е точно от нея, през вторите 2 седмици когато почнах да пия двете въпросни добавки за черния дроб прекратих "Витанго"-то....
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Декември 15, 2016, 09:14:29
Мисля, че това важи с пълна сила и за добавките:
http://www.hepactive.org/content/articles/acute_hepatitis_caused_by_energy_drinks (http://www.hepactive.org/content/articles/acute_hepatitis_caused_by_energy_drinks)

 
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 15, 2016, 09:45:23
Мисля, че това важи с пълна сила и за добавките:
http://www.hepactive.org/content/articles/acute_hepatitis_caused_by_energy_drinks (http://www.hepactive.org/content/articles/acute_hepatitis_caused_by_energy_drinks)

Мерси Силвана !

Определено ме замисляш... казано честно винаги съм си имал едно наум за разните добавки, но....

Ще има да се чудя и как да процедирам нататък - в смисъл, тази година ми се отвориха някои здравословни проблеми, на този етап с неуточнена причина (общото мнение на лекарите респективно се ограничава със стрес....), като мислех да пробвам с някакви добавки. Избягвам да пия типичните (химически) лекарства и в някаква степен бях решил да пробвам с добавки (ОМЕГА-3, витамини, магнезий и от сорта), въпреки че и от тях съм странял до момента, но....сега съвсем ще има да се чудя.... :(
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Декември 15, 2016, 10:05:40
Питах те за билирубинът, по-скоро за потвърждение на това, че отхвърлих възможност за остър хепатит В, който да си карал по време на периода с по-високите ензими. А и Алата ти не е бил толкова страшно завишен.
Според мен си гледай живота, пускай като за начало едни ензими на три месеца, после веднъж или два пъти годишно и не се притеснявай излишно.
Ако случайно има отново момент на покачване ще трябва да се търси друга причина.
Весели празници :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Декември 15, 2016, 18:36:18
Не че искам да те разколебая за добавките, но все пак ...
http://www.dailymail.co.uk/health/article-3274185/Dietary-supplements-send-tens-thousands-ER-year-suffering-heart-complications-chest-pain.html (http://www.dailymail.co.uk/health/article-3274185/Dietary-supplements-send-tens-thousands-ER-year-suffering-heart-complications-chest-pain.html)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 15, 2016, 22:13:59
Не че искам да те разколебая за добавките, но все пак ...
http://www.dailymail.co.uk/health/article-3274185/Dietary-supplements-send-tens-thousands-ER-year-suffering-heart-complications-chest-pain.html (http://www.dailymail.co.uk/health/article-3274185/Dietary-supplements-send-tens-thousands-ER-year-suffering-heart-complications-chest-pain.html)

Аз никога не съм им бил фен, така че едва ли ще ме разколебаеш повече отколкото се чувствам разколебан в момента (само да уточня, че въпросното Витанго, което пък вероятно може да е създало проблема ми с ензимите, ми бе официално предписано от 2-ма лекари от различни специалности - кардиолог и невролог.... т.е. искам да кажа, че не е да съм си избрал да зобам нещо просто ей така).... Както и да е - в момента не ми е до тези добавки, предвид стреса, който преживях и в някаква степен все още преживявам с тези чернодробни отклонения.... ще ги мисля нататък....

Питах те за билирубинът, по-скоро за потвърждение на това, че отхвърлих възможност за остър хепатит В, който да си карал по време на периода с по-високите ензими. А и Алата ти не е бил толкова страшно завишен.

Т.е при хепатит, билурубина следва да е над референтните стойности и след като не е, може да се счете, че хепатита не бил развит в момента, правилно ли те разбрах ?

=================
Иначе днес запознах проф.Кръстев с резултатите, като коментара му бе, че съм излекуван и че антителата са достатъчни за да съм защитен в бъдеще (при над 100 единици е било добре, а при мен са 300...).

В някаква степен се поуспокоих, но не ми отдели много време за да мога да го питам някои други неще, които ме вълнуват....

Така че ще се обърна отново към Вас.... :)

1.) както вече питах по-горе - дали този "Изопринозин" се ползва при чернодробни проблеми ? Четох че има доста противопоказания (включително че вдига кръвното, а аз имам известни проблеми с него) и се чудя как да подходя с него, имайки предвид че в описанието му не виждам точна индикация за приложение при хепатит и/или чернодробно подпомагане.... :(

2.) Какъв според вас е приблизителния срок за самостоятелно (без лечение) излекуване от хепатит В ?
     (наясно съм, че едва ли може да се каже нещо конкретно, и че зависи от имунитета на човека и т.н..... но все пак - "от"- "до"... примерно м/у 1 месец и 3 месеца, или 2 седмици до 1 месец... или... )
     Искам все пак да пречупя последната си 1 година и през едно евентуално изкарване на този хепатит (както споменах имах известни проблеми в началото/средата на годината и се чудя дали не може да са били свързани с хепатита.... въпреки че съм по-склонен да си мисля, че след като съм го изкарал, по-скоро е било в миналото).

3.) След като съм бил болен, водя ли се напълно излекуван в момента ? (в частност предвид антителата)
     Визирам все пак едно мнение от единия гастронтеролог, който ме напалаши че нямало пълно излекуване.... :(
     И най-вече - мога ли да заразя някого... т.е. носител ли съм, без да съм болен ?

Благодаря отново !

Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Аника в Декември 15, 2016, 23:31:20
При остра фаза чернодробните ензими са обикновено "много" три-, даже може да са и четири цифрени стойности. В тези случаи и билирубинът е завишен. При стойности на билирубина около и над 35 (границата в повечето лаборатории е до 21) вече се наблюдава и иктер (пожълтяване на лигавиците, даже и на кожата).

Изкарал си го хепатита, имунната ти система се е справила, т.е. инфекцията не е хронифицирала, даже имаш и антитела. Това е супер, радвай се на живота.
На другите ти въпроси не се наемам да отговоря. Нямам тези познания!
Весели празници от мен! :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 17, 2016, 12:06:55
При остра фаза чернодробните ензими са обикновено "много" три-, даже може да са и четири цифрени стойности. В тези случаи и билирубинът е завишен. При стойности на билирубина около и над 35 (границата в повечето лаборатории е до 21) вече се наблюдава и иктер (пожълтяване на лигавиците, даже и на кожата).

Изкарал си го хепатита, имунната ти система се е справила, т.е. инфекцията не е хронифицирала, даже имаш и антитела. Това е супер, радвай се на живота.
На другите ти въпроси не се наемам да отговоря. Нямам тези познания!
Весели празници от мен! :)

Благодаря Ани !

Благодаря и за ценните ти съвети и напътствия до момента (в голяма степен всичко, което ми каза (както и другите потребители) се оказа точно и много полезно ! ).

И аз ти пожелавам много весели моменти при предстоящите празници !


============
А ако все пак някой може да изкаже мнение по другите ми въпроси, определено ще бъда задължен !
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Декември 20, 2016, 18:11:02

Без да искам да досаждам, но ако може поне да споделите мнение по последния въпрос (ако другите са твърде сложни или ангажиращи):

3.) След като съм бил болен, водя ли се напълно излекуван в момента ? (в частност предвид антителата)
     Визирам все пак едно мнение от единия гастронтеролог, който ме напалаши че нямало пълно излекуване.... :(
     И най-вече - мога ли да заразя някого... т.е. носител ли съм, без да съм болен ?
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Януари 12, 2017, 20:58:58


Днес си пуснах нови изследвания на АСАТ/АЛАТ, точно 1 месец след предните, за да проверя как се движат нещата.... и същите се увеличават...

АСАТ:     40 (преди месец беше 25)
АЛАТ:     65 (преди месец беше 45)

Резултатите от хепатитните изследвания бяха (уж) добри.... но ето че ензимите пак нарастват....  :shocked1:

За бога - какво става ? :angry3:
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Януари 25, 2017, 22:08:38
Наистина нямам идея какво става... :(

1.) 6 дни след предните изследвания си пуснах нови контролни (казано честно не очаквах промяна, тъй като на практика не съм променял хранителни навици), като стойностите излязоха:
АСАТ:     30 (предходни 40)
АЛАТ:     56 (предходни 65)

Т.е. символично намаление, но и без промени в хранителния прием.

2.) Реших да направя целенасочено ограничение на някой храни/напитки, които четох, че може да повлияват зле на чернодробната функция, като за първи път (поне за последните 20 години от живота ми) спрях едновременно консумацията за 7 дни на:
* алкохол (цялостоно спиране, дори без грам бира...);
* кафе (нито чай);
* захар, шоколад и всякакво сладко (не съм консумирал дори плодове за да елиминирам напълно приема на всякакъв вид захар, вкл. фруктоза)

Останалото хранене беше нормално, като не съм прекалявам с храната (без да съм се опитвал и да правя диета), като за периода дори свалих около 2 кг.

Резултатите:
АСАТ:     45 (предходни 30)
АЛАТ:     64 (предходни 56)

Т.е рязкото ограничаване на горепосочение храни/напитки, не само не свали ензимите, а дори ги увеличи....  :angry3:

В каква насока да търся проблемите ? :(
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Януари 27, 2017, 11:52:21
Честно казано не знам.

Реално разликата е в порядъка на 15 единици, което лично на мен не ми изглежда много, защото всичко влияе на чернодробните ензими и те варират постоянно. От едно препиване например могат да се качат двойно, след което да спаднат. Разбирам, че рязко си ограничил доста неща, но това също може да причина за вариация на ензимите.
Защо не се поуспокоиш малко и не пуснеш изследване след месец? Спри с тежките ограничения и консумирай всичко, което по принцип консумираш, за да се види дали в нормален режим има проблем с ч.дроб.
Това е само мое мнение.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Stunned в Януари 28, 2017, 10:51:43
Благодаря Силвана !

Казано честно, наистина не мога да се успокоя.... не знам може би защото още първия гастроентеролог на който ходих ме наплаши много, а и след това като изчетох доста неща... :(
Просто искам да разбера има ли причина (заболяване), което да причинава това и евентуално да предприема мерки...


Както и да е. Понеже така или иначе съм притеснен, реших да повторя и разширя изследванията в друга лаборатория (различна от тази в което правих първите 2 теста на HbsAg, евентуално да елиминирам вероятността от проблем с лабораторията).

Признавам си, че част от изследванията ги пуснах без да съм добре запознат с това какво точно изследват, като дори и след като сега чета анализи за тях, пак не мога да се ориентирам.

Така че ще помоля за някакво тълкувание.

РЕЗУЛТАТИ:
1.)  HbsAg                                            0.48 S/CO    (Референтни стойности:   < 1.0 /-/ отр.;      > 1.0 /+/ пол.)   
2.)  anti-HBs                                        253.2 IU/L   (Референтни стойности:   <10.0 /-/отр.;      >10.0 /+/пол.)   
3.)  Anti HBc /хеп.B коров антиген/ 0.01 COI       (Референтни стойности:   >1.0 /-/ отр.;       < 1.0 /+/ пол.)   
4.)  Anti HBc-IgM                                0.13 COI       (Референтни стойности:   <1.0 /-/отр.;        > 1.0 /+/пол.)   
5.)  HbeAg (хепатит B антиген Е)      0.12 COI      (Референтни стойности:   <1.0 /-/отр.;        > 1.0 /+/ пол.)   
6.)  Anti HBe                                        0.65 COI      (Референтни стойности:   >1.0 /-/отр.;        < 1.0 /+/ пол.)   

Нещата, които не разбирам и ме озадачават са следните.

1.) В тази лаборатория явно HbsAg излиза не само със заключение "positive" or "negative", но и със стойностни единици (в предните изследвания нямаше такива).
Този резултат 0,48 е на практика по средата между 0 и референтната сотйност от 1.... може ли да се тълкува като че "хепатита не е 100 % изчистен" и/или че "съм малко болен от Хепатит В", доколкото резултата не е близо до нулата ?

В хипотезата за излекуван успешно хепатит Б, трябва ли резултата да 0? И респеткивно като не е, да има опасни остатъци ?

2.) Резултата за anti-HBs от 253 мисля че е добър, но защо се различава от резултата от предната лаборатория (тогава беше 303). Това дали е от разликата в лабораторните начини на изследвания на двете места или може да има процес на намаление на антителата и да има риск да вляза отново в опасната зона на незащитеност (ако примерно спада продължи и сляза под 10 единици).

3.) Резултата по т.4 на Anti HBc-IgM излиза "отрицателен" - това притеснително ли е ? (доколкото разбрах като цяло е добре антителата да са с положителни резултати ?) Т.е. означава ли, че въпреки достатъчните антитела на anti-HBs, все пак имам някаква липсваща защита ? (по линия на недостатъчен ядрен антиген)?

4.) Резултата по т.4 на Anti HBe излиза също "отрицателен" - това притеснително ли е ? (сходно на предния въпрос - доколкото антителата неса с положителни). Т.е. означава ли, че въпреки достатъчните антитела на anti-HBs, все пак имам някаква липсваща защита (по линия на недостатъчен "е" антиген)?

Доколкото прочетох (тук: http://www.hepactive.org/content/faq/How_to_Interpret_hepatitis_b_antibody (http://www.hepactive.org/content/faq/How_to_Interpret_hepatitis_b_antibody)):
" "е" антителата на хепатит B, обикновено се задържат за една или повече години, след отминаването на острата инфекция. Сероконверсията или производството на "е" антитела, е една от целите при лечението на хепатит В. След като започнат да се произвеждат "е" антитела, обикновено количеството на HBV е по-малко, и съответно увреждането на черния дроб намалява.

След като явно нямам достатъчно Anti HBe, може ли да се тълкува че и в контекста на горното, реално HBV не е малко.... ?

Съжалавам, че Ви зарихах с поредната порция въпроси, но наистина ще съм благодарен на някакво тълкувание на тези хепатитни тестове, за да се ориентирам накъде да концентрирам вниманието и усилията си ?
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: roni_c в Януари 28, 2017, 12:23:08
Всички резултати са прекрасни и нямаш място за притеснение.Нямаш хепатит и имаш антитела.Защитен си.Дай боже всекиму.
Anti HBe ти е положителен,а не отрицателен (виж си референтните стойности).Поздрави.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Vanq в Май 19, 2017, 19:45:17
Здравейте!Много моля за интерпретация на
резултатите ми:
HBsAg-отрицателен
Анти НВс IgM (core M)-отрицателен
Анти HBc Total (core)-положителен
Притесних се понеже до сега никога не съм боледувала от хепатит В,положителният резултат много ме притесни.Наистина ще съм благодарна,някой да ми разясни!
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: d_t в Май 19, 2017, 23:05:04
Здравейте!Много моля за интерпретация на
резултатите ми:
HBsAg-отрицателен
Анти НВс IgM (core M)-отрицателен
Анти HBc Total (core)-положителен
Притесних се понеже до сега никога не съм боледувала от хепатит В,положителният резултат много ме притесни.Наистина ще съм благодарна,някой да ми разясни!
Здравей Ваня,
Спокойно не си болна от хепатит Б, но най-вероятно си се срещала с вируса освен ако нямаш ваксина против хепатит Б. Пусни си Anti HBsAg изследване за да видиш имаш ли антитела почти 100% съм сигурен, че ще имаш, ако стойността е > 10 няма никаква причина за тревога :)
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Vanq в Май 20, 2017, 10:55:43
Пуснах препоръчаното изследване.Благодаря много!
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Vanq в Май 20, 2017, 13:34:46
Резултатът ми от Anti-HBs-60.8 (+)
След като резултатът ми е положителен как е възможно да съм се "срещала с вируса"?Не означава
ли това,че имам имунитет?
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Силвана Лесидренска в Май 20, 2017, 15:17:36
Означава, че си била заразена и си се излекувала. Имаш протективни антитела, които те пазят.
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: Vanq в Май 20, 2017, 15:53:37
Благодаря много!Хубаво е, че има такива отзивчиви
хора като вас!
Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: elenaa в Май 23, 2017, 11:35:31
Здравейте, може ли да помоля и аз за разчитане на тези, резултати
HbsAg       1335       S/CO
HBeAg Отрицателен 
Хепатит В колич. ДНК ( HBV DNA quantitative ) 339,51 IU/ml
Хепатит D ( anti-HDV IgM ) Отрицателен

Това са на мъжа ми ,
 а моите са
HbsAg       0.57       S/CO
Anti HBc /хеп.B коров антиген/       0.02       COI
anti-HBs       >1000       IU/L
ASAT(GOT)       16.3       U/l
ALAT(GPT)       15.3       U/l


Титла: Re: Съдействие за разчитане на резулати
Публикувано от: d_t в Май 23, 2017, 13:07:39
Здравейте, може ли да помоля и аз за разчитане на тези, резултати
HbsAg       1335       S/CO
HBeAg Отрицателен 
Хепатит В колич. ДНК ( HBV DNA quantitative ) 339,51 IU/ml
Хепатит D ( anti-HDV IgM ) Отрицателен

Това са на мъжа ми ,
 а моите са
HbsAg       0.57       S/CO
Anti HBc /хеп.B коров антиген/       0.02       COI
anti-HBs       >1000       IU/L
ASAT(GOT)       16.3       U/l
ALAT(GPT)       15.3       U/l

За съжаление мъжа Ви има Хепатит Б, като гледам виремията му не му е много висока  ( HBV DNA quantitative ), но все пак трябва да се прегледа при някой специалист за да се види състоянието му на черния дроб.

Вие имате антитела и сте защитена от вируса на хепатит Б.