HBV антивирусни препарати, вирусен пробив и лекарствена резистентностАвтор: James Learned
Дата: 8 юли 2011 Вирусологичният пробив се среща често при хората, които приемат нуклеозидни/нуклеотидни аналози за НВV, но почти 40% не са свързани с лекарствена резистентност.
Както описват в броя от м.юни 2011 на Hepatology Chanunta Hongthanakorn и колеги от University of Michigan Health System, спазването на лекарствения режим в действителната клинична практика вероятно е по-слабо изразено, отколкото при клиничните проучвания. Разграничаването между вирусологичните пробиви, причинени от лекарствена резистентност и такива, дължащи се на неспазване на лекарствения режим, може да помогне на клиницистите да осигурят по-добри грижи и лечение за хората с хепатит.
Повечето хора, заразени с вируса на хепатит В (HBV), се нуждаят от продължително лечение за да получат клинична полза. В момента има одобрени 5 нуклеозидни/нуклеотидни аналози за лечение на вируса на хепатит В [адефовир (Hepsera), ентекавир (Baraclude), ламивудин (Epivir-HBV), телбивудин (Tyzeka), и тенофовир (Viread)].
Продължителната употреба на всяко едно от тези лекарства е свързана с повишен риск от лекарствена резистентност, в който момент те стават по-малко ефективни или направо неефективни. В клинични условия вирусологичният пробив е първият признак на лекарствена резистентност. При проучвания от Фаза 3, 0%-88% от участниците, получили вирусологичен пробив, са имали потвърдена генотипна резистентност. Данните от тези проучвания показват, че не всички вирусни пробиви обезателно се дължат на лекарствена резистентност.
В това проучване изследователите си поставят за цел да определят честотата на вирусологичния пробив, причинен от лекарствена резистентност в клиничната практика. Те разглеждат медицинските диаграми на 148 пациенти с хроничен хепатит B, посещавали Клиниката за чернодробни болести при University of Michigan между януари 2000 и юли 2010. Всичките пациенти са приемали антивирусна терапия в продължение поне на 1 година и са имали серумни нива на HBV ДНК < 10,000 МЕ/мл след 1 година лечение.
...
Цялата новина може да прочетете в сайта на сдружение ХепАктив:
HBV антивирусни препарати, вирусен пробив и лекарствена резистентност
