HBV Journal – март 2012Автор: Christine Kukka
Дата: 01 март 2012 Смъртните случаи от хепатит B и C вече надвишават тези от ХИВЕдно изследване на американските Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) установи, че общо броят на смъртните случаи, свързани с хепатит В и С, е нараснал значително и сега надвишава броя на смъртните случаи от СПИН, причинен от инфекции с ХИВ. Учените проучили 22 милиона смъртни актове в цялата страна за периода 1999 - 2007 г. и установили, че 15,106 души са починали от хепатит B и C, а 12,734 - от заразяване с ХИВ.
Експерти на CDC изчисляват, че годишно около 3,000 души умират от инфекции с вируса на хепатит В (HBV), а около 12,000 души - от инфекции с вируса на хепатит C (HCV). Изследването е публикувано във февруарското издание на Annals of Internal Medicine.
Учените предполагат, че тези данни вероятно подценяват броя на смъртните случаи от хепатит, тъй като служителите, които подписват смъртните актове, може и да не знаят точно специфичните причини.
Рисковите фактори, които увеличават вероятността от свързана с НВV смърт, включват коинфекция с НСV, етнически произход от Азия или Тихоокеанските острови, коинфекция с ХИВ и заболявания, свързани с алкохол. Повечето смъртни случаи от HBV и HCV са настъпили при лица в средна възраст.
“За да се постигне намаление на смъртността подобно на това, наблюдавано при ХИВ, са необходими нови инициативи, свързани с политиката на откриване на пациентите с хроничен хепатит и насочването им към медицински грижи и лечение,” пишат изследователите.
Високите нива на HBsAg увеличават риска от рак при HBeAg-отрицателни пациентиВисокият вирусен товар (отнасящ се до HBV ДНК в кръвта), особено при по-възрастни хора, е добре известен рисков фактор за развитието на фиброза, цироза и рак на черния дроб. А сега тайвански изследователи са идентифицирали нов рисков фактор за рак на черния дроб - високи нива на повърхностния антиген на хепатит B (HBsAg) - протеинът, който обвива вируса.
В продължение на около 14.7 години изследователите проследили 2,688 HBsAg-позитивни пациенти, които не са имали данни за цироза (тежка цикатризация на черния дроб). Те наблюдавали при тях нивата на аланин аминотрансферата (ALT), вирусния товар и нивата на HBsAg, за да видят при кои пациенти се проявява чернодробно увреждане или рак. Нивата на ALT се повишават над нормалното при увреждане или смърт на чернодробни клетки.
Във февруарския брой на Gastroenterology те съобщават, че 191 души са развили чернодробен рак, с годишен темп от 0.5%.
Както се и очаква, пациентите с по-висок вирусен товар са с по-висок процент на чернодробен рак. Обаче, когато изследователите изчислявали процента на рака при пациенти с отрицателен тест за “е” антиген на хепатит B и с ниски нива на HBV ДНК (под 2,000 копия МЕ/мл), установили, че други фактори като напреднала възраст, анормални (завишени) нива на ALT и нива на HBsAg, надвишаващи 1,000 МЕ/мл, увеличават риска от рак на черния дроб.
Те съобщават, че колкото по-високи са нивата на HBsAg, толкова по-висок е и процентът на чернодробен рак при пациентите.
“При пациентите, заразени с HBV генотип B или C, определящите фактори за риск от чернодробен рак включват техния пол, възраст, HBeAg статус, HBV генотип и нивата на ALT и HBV ДНК, но не и нивото на HBsAg,” пишат те. “(Но) при HBeAg-негативни пациенти с нисък вирусен товар, рискът за рак на черния дроб се определя от нивата на HBsAg и ALT, както и от възрастта, но не и от HBV ДНК,” заключават те.
...
Целият обзор може да прочетете в сайта на сдружение ХепАктив:
HBV Journal – март 2012
