HCV обзор – юли 2012Автор: Lucinda K. Porter
Дата: 1 юли 2012
През м.май в Сан Диего се състоя Седмица на заболяванията на храносмилателната система (Digestive Disease Week) 2012. Настоящият HCV обзор представя някои избрани резюмета.
Важна забележка: Представените тук изследвания са от постери и презентации на конференцията и представляват само част от историята. Много са факторите, които влияят върху резултатите (изхода) от лечението като например броят на пациентите в проучването, демографски данни за пациентите (тегло, възраст, етнически произход) и моделът на проучването (включително критерии, плацебо срещу отворено проучване и т.н.) - са само някои от тях. Докато тези проучвания не бъдат публикувани в реферирани научни списания, данните и изводите се смятат за предварителни.
За повече информация относно тези и други презентации, посетете
www.ddw.org/Резюме: Влияе ли липсата на отговор/рецидива на интерферон-базирана терапия върху развитието на цироза и преживяемостта? - Lerrigo R, Arunkumar A, Ryan JC и др.
Целта на този ретроспективен анализ е да се оценят дългосрочните клинични резултати при пациенти с хронична инфекция с вируса на хепатит С (HCV). Проучването обследва 336 пациенти, наблюдавани в периода януари 1991 юни 2008 в University of California, Сан Франциско. Средният период на проследяване е 8 години след първата чернодробна биопсия. Те бяха разделени в 5 групи:
1. нелекувани (n=176)
2. пациенти с траен вирусологичен отговор (SVR) (n=53)
3. неотговорили (n=32)
4. рецидивирали (n=30)
5. лица, прекъснали лечението по-рано (n=41)
Заключение: Рискът от смърт е по-нисък при пациентите с SVR и без SVR в сравнение с нелекуваните пациенти. При пациентите, пробвали лечение за НСV, рискът от смърт е намален, дори и да не са постигнали SVR, въпреки че постигането на SVR е от по-голяма полза по отношение на преживяемостта.
Редакционен коментар: Въпреки че извадката на това проучване е малка, тези резултати са в съответствие с резултатите от други подобни проучвания, което затвърждава разбирането, че има потенциална полза от лечението на НСV, независимо от резултата.
Резюме: Спонтанно изчистване на вируса на хепатит С при пациенти с чернодробна трансплантация – Agresti N, O’Brien CB
Това е ретроспективен анализ на пациенти, коинфектирани с НСV/ХИВ, които са претърпели чернодробна трансплантация в University of Miami от 1999 до 2010 г. Всички пациенти са с потвърдени HCV и ХИВ преди трансплантацията. Четири пациенти са изчистили спонтанно НСV още докато са били на метилпреднизолон (methylprednisolone) и такролимус (tacrolimus); двама пациенти са получили НСV терапия преди трансплантацията; двама пациенти не са имали никакво лечение за НСV. Четиримата коинфектирани пациенти са били лекувани с терапевтичен режим (схема) за ХИВ, известен като HAART: 4/4 ефавиренц (efavirenz), 4/4 ламивудин, 2/4 зидовудин (zidovudine), 1/4 тенофовир и 1/4 абакавир (abacavir).
Заключение: Комбинации от лекарства, за които се смята, че имат само антивирусно действие срещу ХИВ, може в действителност да действат и срещу НСV.
Редакционен коментар: Спонтанно изчистване (клирънс) на НСV може да възникне при пациенти с остър хепатит С, но е рядкост да се види когато НСV стане хроничен, особено след чернодробна трансплантация. Доста необичайно е да се наблюдава спонтанно изчистване при НСV пациенти, които имат също и ХИВ. Въпреки че това проучване е малко, изводите са интересни и заслужават по-нататъшно изследване.
...
Целият обзор може да прочетете в сайта на сдружение ХепАктив:
HCV обзор – юли 2012
