http://www.doctorbg.com/page.php?id=1570006 януари 2009
Хепатит Е вирусната инфекция е ендемична в Германия, където най-вероятно съществува под формата на хранителна зооноза, сочи доклад, публикуван в изданието The Journal of Infectious Diseases.
На практика излиза, че HEV е еднемично заболяване в повечето индустриализирани страни, а не само в тропичните и субтропичните региони, обясняват авторите на доклада. Клиницистите в индустриализираните държави трябва да включват хепатит Е в диференциалната диагноза на пациенти с остро чернодробно заболяване, дори и в анамнезата да липсват скорошни пътувания.
Авторите на проучването изследвали епидемиологичните и молекулярни характеристики на свързаните със скорошно пътуване и автохтонните HEV инфекции в Германия. От 66-те анализирани случая, 45 пациенти (68%) имали автохтонна HEV инфекция, а 21 (32%) - свързана със скорошно пътуване инфекция. По-голямата част от пациентите и в двете групи били мъже. Симптомите между двата типа HEV инфекция не се различавали.
Консумацията на сурово или недопечено говеждо месо, месо от дива свиня и карантии била значително свързана с повишен риск от автохтонна HEV инфекция, се посочва в доклада, докато рисковите фактори за HEV инфекция на пътуването включвали консумация на свежи салати, напитки с ледени кубчета и чешмяна вода.
следващата информация е от
http://www.lekar.bgЧестотата на заболяванието от хепатит Е, по-малко известен, отколкото хепатитите А, В или С, е недооценена в Европа, се твърди в изследването на нидерландски учени, опубликовано на 3 септември. Свинете могат да бъдат преносители на един от редките вируси, който, както беше доказано, може да се предава от животните на човека чрез храната
.
Хепатит Е е особено опасен за бременните жени, при които след първия триместър на бременността той може да приеме фулминантна форма (при това в повече от 60% от случаите!). Той води до смъртта на жената в повече от 20% случаите, и до аборт или смърт при раждане в повече от 30% случаите, припомня нидерландският биолог Ервин Дуизер (Национален институт за обществено здраве и околна среда) в хода 161-то заседание на Общество за обща микробиология (Society for General Microbiology), което ще завърши на 6 септември в Единбург.
Това остро заразяване на черния дроб се предава по фекално-орален път, например, при недостатъчно добро измиване на мръсни плодове.
С хепатит Е може да се заразите също и чрез инфицирана вода, чрез кръв и антисанитарни условия.
До настояще време хепатит Е постоянно присъстваше най-вече в Азия, Африкя и Мексико. Но, обяснява Ервин Дуизет, «от 1997 г. насам нови типове вируси на хепатит Е (VHE) бяха открити и в страни, които принципно не са засегнати от епидемията, среди свинете. Случаите на автохтонни заразявания с вируса VHE бяха регистрирани в Нидерландия, Великобритания, Унгария, Италия, Франция, Германия, Испания. В Холандия се регистрират от 30 до 250 случая на заразяване годишно. »
ОСТРА ФОРМА НА ИНФЕКЦИЯ ВЪВ ФРАНЦИЯ
В Европа са забелязани случаи на заразяване с хепатит Е генотип 3, който също присъства в САЩ, Япония, Аржентина и Нова Зеландия и иначе характерен за единични случаи. В Азия и Африка се наблюдава най-вече генотип 1, който всъщност е породил и епидемията. Въе Франция делът на хепатит Е сред случаите на остро заболяване от хепатит е 13,7% – това е най-високият показател в Европа, където средният показател е 6%.
Хипотезата за предаването на хепатит Е от свинята на човека изглежда доста правоподобна за Ервин Дуизер: най-високо ниво на антитела на хепатит Е имат лица, които често контактуват със свине, а изследването, проведено в Бали, показва, че мюсюлманите имат най-малко такива антитела. В Западна Европа и Америка картата на областите със заразени свине съответства на картата със случаите на заразявания на хора. В хода на изследванията било изяснено, че генетичният състав на вирусите на хепатит Е, открити у човека и у свинята е идентичен.
Засега не може да се каже със сигурност как се предава вируса от свинята на човека, но изследването на РНК-вируса на свинския черен дроб, който се продава в Европа, даде положителна реакция. Оттук изниква подозрението, че консумацията на свински черен дроб от заразени свине също може да бъде причина за предаването на инфекцията от свинята на човека – втори аргумент в полза на хипотезата за предаване на вируса чрез храната. Засега няма доказателства за заразяване с вируса на ХЕпатит Е от свинско месо.
И така, изследването на Ервина Дуизер представя четири факта: вирусът на хепатит Е генотип 3 постоянно присъства в Европа, мащабът на заболяванията се подценява, свинете са, вероятно, преносители на вируса, макар и начинът на предаване да не е определен съвсем ясно.
