Отговор на 8-та седмица прогнозира точно трайния отговор на пегилиран интерферон плюс рибавирин при хепатит САвтор: Liz Highleyman
Дата: 13 юли 2010
РЕЗЮМЕ: Вирусологичният отговор на интерферон-базираната терапия на 8-та седмица е също толкова вероятно да предвиди точно кои пациенти с хроничен хепатит С ще продължат до постигане на траен отговор, както и общоприетият алгоритъм на спиране на 12-та седмица, според изследване, публикувано в броя от м.май 2010 г. на Journal of Viral Hepatitis. Използването на този ранен “прекъсвач” за прекратяване на лечението може да спести на пациентите страничните ефекти и разходите за допълнително безсмислено лечение.
Ранният вирусологичен отговор (EVR) (спад на вирусния товар на HCV с поне 2 logs 12 след започване приема на пегилиран интерферон плюс рибавирин) обикновено се използва като “правило за спиране” за да се предвиди кои пациенти с хепатит С е вероятно да постигнат траен вирусологичен отговор (SVR) измерен 24 седмици след завършването на лечението. Лицата, които не са показали значителен спад на вирусния товар до 12-та седмица, е малко вероятно да направят това по-късно и често биват съветвани да преустановят терапията в този момент.
E. Lukasiewicz и колегите му, заедно с групата за международно изследване DITTO-HCV са направили анализ, с който да оценят дали отговорът преди 12-та седмица също би предсказал точно трайния отговор, като по този начин се спестят на пациентите допълнителните седмици на безполезно лечение.
Изследователите са използвали техника, наречена надлъжен дискриминантен анализ за изграждане и потвърждаване на математически модели, включващи характеристики на пациентите и измервания на HCV РНК на 4, 8, или 12 седмица от лечението. Те са изчислили индекса на частичната площ под кривата (РА) на всяка времева точка като са сравнили точността на техните прогнози в обхвата на високи отрицателни прогнозни стойности.
РезултатиНеуспехът при постигане на траен вирусологичен отговор се предвижда най-добре преди 12-та седмица от едно единствено измерване на вирусния товар на НСV, направено на 8-та седмица, заедно с пола, възрастта и индекса на телесна маса на пациента (PA index 0.857).
Цялата новина може да прочетете в сайта на сдружение ХепАктив:
Отговор на 8-та седмица прогнозира точно трайния отговор на пегилиран интерферон плюс рибавирин при хепатит С
