Пегилираният интерферон има нисък процент на траен отговор при HBeAg-негативни пациенти с хроничен хепатит ВАвтор: Liz Highleyman
Дата: 17 септември 2010
РЕЗЮМЕ: Само около 1 от всеки 5 пациенти с хроничен хепатит В с отрицателен “е” антиген на хепатит В (HBeAg) постига траен отговор при лечение с пегилиран интерферон, а от тази бройка пък само половината постигат неоткриваем НВV вирусен товар, според едно проучване, публикувано в броя от август 2010 г. на American Journal of Gastroenterology. Добавянето на рибавирин -- който помага за предотвратяване на рецидива при лицата с хроничен хепатит С -- не подобрява значително процентите на отговор.
Стандартните терапии за хроничен хепатит В включват редица перорални антивирусни лекарства с пряко действие, включително ламивудин (Epivir-HBV), ентекавир (Baraclude), и тенофовир (Viread), както и пегилиран интерферон алфа-2a (Pegasys). Пероралните медикаменти се понасят по-добре и като цяло потискат вирусния товар на НВV по-добре отколкото пегилирания интерферон, но е по-малко вероятно да доведат до серологичен отговор (загуба на HBeAg или на повърхностния антиген на хепатит В [HBsAg]), а и трябва да се приемат по-дълго време. Въпреки че лечението на хроничен хепатит С изисква комбинирано лечение с пегилиран интерферон плюс рибавирин, последното лекарство обикновено не се използва за хепатит В.
Vincent Rijckborst и колеги-изследователи към Научноизследователска група PARC замислиха проучване, предназначено да прецени дали добавянето на рибавирин може да намали високия процент на рецидив сред HBeAg-отрицателни пациенти с хроничен хепатит В, лекувани с пегилиран интерферон.
Анализът обхваща 138 участници, рандомизирани да получават или монотерапия от 180?mcg/седмично пегилиран интерферон алфа-2a с плацебо, или пък комбинирана терапия от същата доза пегилиран интерферон плюс 1000-1200 mg/на ден адаптиран според теглото рибавирин в продължение на 48 седмици -- същият режим, използван за хроничен хепатит С генотип 1 или 4. Около 80% от участниците са имали HBV генотип D, който според някои изследвания не отговаря така добре на интерферона както другите генотипи.
Участниците са проследени в продължение на 24 седмици след приключване на лечението, за да се види дали са постигнали комбиниран траен отговор, дефиниран като HBV ДНК < 10,000?копия/mL (или < 1714?IU/mL) и нормализирана аланин аминотрансфераза (ALT). Модифицираната популация с намерение-за-лечение включва 133 пациенти, след като 5 са изключени от анализа.
...............
Цялата новина може да прочетете в сайта на сдружение ХепАктив:
Пегилираният интерферон има нисък процент на траен отговор при HBeAg-негативни пациенти с хроничен хепатит В
