HCV обзор – август 2012Автор: Lucinda K. Porter
Дата: 1 август 2012 Статия: Намаляването на чернодробното възпаление е свързано с по-слабо прогресиране на фиброзата и по-малко клинични последствия при напреднал хепатит C – Morishima C, Shiffman M, Dienstag J и др.
Източник: The American Journal of Gastroenterology, юни 2012; предварителна (сигнална) публикация онлайн, ИДО: 10.1038/ajg.2012.137
Едно от най-често цитираните изследвания е HALT-C или Проучване на дългосрочното антивирусно лечение срещу цироза при хепатит С [Hepatitis C Antiviral Long-term Treatment against Cirrhosis Trial]. Това проучване включва 1,050 неотговорили пациенти с хроничен хепатит C (HCV) и напреднала фиброза или цироза. Участниците са получавали в продължение на 3.5 години на случаен принцип терапия с половин доза пегинтерферон или пък изобщо никакво лечение.
Преди това вече бе съобщено, че поддържащата терапия не влияе върху прогресията на хроничния хепатит С (HCV) измерена чрез фиброзата. В проучването изследователите анализират повторно данните и откриват нови и важни елементи.
Заключение: Предишната информация гласи, че HCV лечението може да намали възпалението на черния дроб и че вирусната супресия е свързана с подобрени клинични резултати, но не и с намалена прогресия на фиброзата. Новите открития са:
- Пациентите от лекуваната с интерферон група, които са имали драстична супресия на HCV, но рекурентна HCV РНК, са намалили чернодробното възпаление за тези 3.5 години.
- Намалената прогресия на фиброзата е свързана с намалено възпаление на черния дроб - не със супресия (потискане) на HCV РНК.
- Подобрените клинични резултати са свързани с намалено чернодробно възпаление, продължило поне 8.5 години (продължителността на текущите данни).
- Намаляването на възпалението на черния дроб може да се окаже жизнено важен елемент за намаляване прогресията на HCV.
Редакционен коментар: Това е добра новина, тъй като дава потенциално решение как да се управляват пациентите с HCV в напреднал стадий на чернодробно увреждане, които не елиминират вируса с прием на установените лекарства и които изчакват следващите одобрени от FDA лечения за НСV. Може би половин доза пегинтерферон ще се превърне в практически модел за такива пациенти в по-напреднал стадий. Времето ще покаже…
Статия: Инсулиновата резистентност е свързана с прогресиране до чернодробна фиброза в една група от пациенти, коинфектирани с ХИВ/HCV– Hull M, Rollet K, Moodie E и др.
Източник: AIDS юни 2012 г.; Предварителна публикация онлайн, ИДО:10.1097/ QAD.0b013e32835612ce
При пациентите с HCV съществува повишен риск от инсулинова резистентност. Това проучване анализира фактори, свързани с по-високи нива на инсулина при пациенти, коинфектирани с ХИВ/HCV, като разглежда по-специално връзката между инсулиновата резистентност и чернодробната фиброза. В проучването участват 158 канадски пациенти, без диабет, с HIV/HCV коинфекция.
...
Целият обзор може да прочетете на сайта на сдружение ХепАктив:
HCV обзор – август 2012
