Моят опит с лечението на хепатит C

[irka]

Здравей Вальо!

Определено ще ни е полезно и интересно да споделиш с нас всичко през което си преминал по време на лечението си!

Аз съм още мноооого далеч от лечението, не защото нямам желяние за такова, а защото държавата се дърпа да ми го отпусне! Но с голям интерес чета как се понася лечението от хората, да се подготвям психически за момента когато настъпи!

Успех с резултатите от изследванията!

Надявам се по-често да се включваш! На всички ще ни е интересно и полезно!

Поздрави!

[ninka]

Здрасти Valy ,
дано успееш на втория курс !

[Радослав Русинов]

Здравей , Радо
Добра е идеята да споделя историята ми в отделен постинг.Надявам се да бъда полезен на всички.
Всяка седмица до третия месец от лечението си правих изследвания на "кръвна картина" и "биохимия".След това на всеки две
седмици до деветия месец и после един път в месеца. На шестия месец изследвания на щитовидната жлеза (определящо се за по нататъшно лечение).Като цяло изледванията бяха в извън реф.граници без щитовидната жлеза.
Преди лечението : ASAT-121,9 U/l       ALAT-127,7 U/l  PCR - HCV RNA количествен,HCV генотип (1b) (по-трудно лекувания вид)
По време на лечението : ASAT-43 U/l   ALAT-58 U/l  (горе-долу в тези граници)  PCR HCV RNA количествен (не се открива)
След лечението : ASAT-35 U/l   ALAT43 U/l  в реф.граници за мъж. PCR - не се открива.

На шестия месец след края на лечението си направих PCR - HCV RNA качествен. (+).
На 12.02 ще ходя да си взема резултатите от кръвната картина и след това ще ги напиша.

От сърце ти желая успех !

Много здраве !

Вальо

Здравей, Вальо
Наистина изследванията за щитовидната жлеза са много важни и трябва да се внимава много. Аз също си правих изследвания преди да започна лечението, на 6-ия месец и не съм сигурен дали в края на лечението също си правих. Човек трябва много да внимава в това отношение, защото ако си увреди функциите на щитовидната жлеза, това е необратимо и след това трябва да поддържа постоянно функциите и с лекарства. Това по-скоро към хората, които ще прочетат поста и на които им предстои лечението, да са внимателни по отношение на щитовидната жлеза.
Виждам показателите на ALT и AST са ти паднали, но са били в горните граници. А в първите 6 месеца след лечението следил ли си техните стойности, защото лекарката ми каза, че това е добър начин да следя състоянието си преди да си направя PCR-а на 6-ия месец след края на лечението. Ако те не се движат нагоре и стоят в нормите е много сериозен шанса PCR-а накрая да е отрицателен. Съответно, ако техните стойности се движат, това може да е индикатор, че нещо става и вируса се връща.
Мисля, че на всички ще е полезно да споделиш и да научат какви са възможностите за повтаряне на лечението, доколкото знам лекарите в България са доста скептично настроени към това, и по-важното здравната каса, пак заради тези прословути правила които следва. Предполагам ти си доста по-информиран в това отношение и може би и лекаря ти ти е казал някои неща.
На запад много хора правят втори и трети опит и не са толквоа редки случаите, когато успяват да се излекуват след като са повторили или дори потретили лечението. Един от вариантите, за които съм чел е смяната на лекарството, тъй като на молекулярно ниво двете най-разпространени лекарства са доста различни и ако човек повтори с лекарство, различно от първия му опит се приема че има по-голям шанс. Но тук мисля, че едно мнение на лекар специалист е по-определящо от моето.

Поздрави,
Радо

[valy]

   Здравейте ,
Благодаря на всички за добрите пожелания !
Радо , много се радвам за добрия завършек на твоето лечение.
Хубаво е , че си се заел с този форум който събира хората с нашите проблеми . Понякога е трудно "някоии" да разберат , че това заболяване е сериозно  трудно лечимо , " ами , че каво ти е , ходиш си , ходиш на работа , нищо ти няма щом не си на легло , какво толкова и т.н " и за това си мисля , че тук е мястото да споделя как протича едно такова заболяване и лечение.Като с това се надявам да бъда от полза и за другите като мен . Всеки организъм е различен и по различен начин преминава лечението . Аз лично трудно го преживях . Наложи се да променя всичко , целият начин на живот .Съпругата ми и синът ми живеят в Букурещ и вече четвърта година не мога да се установя при тях.Там си имам жилище и си имах много добра работа.Вярно е , че често едват при мене , но това не е решение за ситуацията.Силно се надявах , че след края на лечението нещата ще се нормализират , но уви в понеделник си приготвих документите за втори курс лечение и сега трябва да чакам евентуално ако ме одобрят още един път от здравната каса. От 12.02 са започнали да приемат протоколи в здравната каса.Лекуващата лекарка каза " ще се бориме за още едно такова лечение , но това може да отнеме доста време".
 Инак  последните изледвания които правих в миналият петък като кръвна картина са добри но като биохимия не - ASAT , ALAT и GTT.
 Ако някои иска да ме пита за нещо от курса на лечение или преди това с удоволствие ще споделя .
 
   Още един път много се радвам за Радо
   
  Много здраве ,
      Вальо

[zizi]

         Здравей Радо,
би ли споделил при теб как беше по време на лечението ти имаше ли раздвижване дори и минимално на АСАТ и АЛАТ. Това мнение на твоята лекарка че по време на лечението ако имаш раздвижване шанса за излекуване намалява сега като го прочетох много се стреснах. Днес си взех резултата от кръвните изследвания и АСАТ ми е 33 а АЛАТ 42,38 при реф.ст 40,0 досега никога не са били толкова високи а допреди 2 седмици бяха 21 на23 . Още не съм ходила на лекар но получих 1 мнение на доктор работил в гастроентерология че няма повод за притеснение ,че това било нормално но не мога да и вярвам защото тя ми е братовчедка и не иска да да ме тревожи сигурно.
Поздрави

[Радослав Русинов]

Здравей,
Сега си извадих резултатите от изследванията, за да видя как са се движили през първите месеци.

	ALT	AST
Преди започване:	54	31
2-ра седмица:	38	42
1-ви месец:	18	27
2-ри месец:	16	28
3-ти месец:	20	18
4-ти месец:	17	27
5-ти месец:	15	17
6-ти месец:	15	17

Общо взето моите резултати в първия месец са тръгнали леко надолу, но чак след това вече видимо са се задържали на ниски нива.
Не се сещам с лекарката ми да сме обсъждали нивата на чернодробните ензими, те изглеждаха нормално по време на лечението.
Моето лично мнение е, че наистина за момента нямаш основание за притеснение, можеш ли да публикуваш какви са били стойностите на чернодробните ти ензими от всички изследвания, които си си правила след започване на лечението и какви са ти били точно преди да започнеш?
Мисля, че е нормално да има някаква реакция на черния дроб след започване на лечението, важно е по-натам как ще се движат стойностите на ALT и AST. Дори и да са раздвижени пак не е никаква гаранция, че има за какво да се притесняваш, важно е какво ще покаже количествения PCR на третия месец. По принцип мисля, че през първите месец, два е възможно да има такова раздвижване, но след това вече тези стойности трябва да се стабилизират и да останат константно ниски.

[zizi]

 Здравей Радо,
благодаря ти за успокоителните думи и аз като мислех днеска цял ден за това си припомних думи на лекарката ми че като цяло по време на лечението се очаква раздвижване на всички показатели и стига да не са много драстични отклоненията няма повод за притеснения. Но все пак аз съм от Варна а тук специалистите не вярвам да знаят повече от тези в София все пак става дума за чернодробни показатели ,и това е нещото което ме притесни най много.Последните ми 2 изследвания си ги правих през 2 седмици и бяха еднакви като стойности ASAT 26  ALAT 28 а като цяло никога не съм превишавала 35 . Другото което така си припомних мисля бях го чела в някакъв консенсус беше че повече от 99 % от хората с генотип 3 до края на 3 месец успяват да изчистят почти или напълно вируса ,не е логично хем да изчиствам вируса ,хем да няма полза от лечението. За това някак си ми олекна. Все пак това е на базата на проведените до сега проучвания.Вече май е крайно време да се вземам в ръце и да почвам да гледам позитивно на нещата обаче проблема ми е че съм голяма паника и снощи така ревах.....в сряда като отида на лекар ще ми се изяснят нещата .......сега и да го мисля    . Ати как мислиш 1000мг рибавирин не е ли прекалено голяма доза за 55кг човек и 98 хемотлобин не е ли прекалено нисък.Благодаря ти още веднъж.

[Радослав Русинов]

Наистина, колкото по-позитивно гледаш на нещата толкова по-добре
Не е задължително това да е някаква индикация за проблем, не забравяй че всичко свързано с вируса и лечението на този вид хепатит не е напълно изяснено на лекарите. Понякога стават неща, които не могат да се обяснят и не следват установени правила. Затова и често хората чуват различни съвети от лекарите, тук нещата зависят и от имунната система, и т.н. Затова е важно как ти се чувстваш и каквото и да става и да ти казват ти да взимаш решенията, както ти усещаш че е правилно. Виждаш например правилото за ниските чернодробни ензими, преди 3-4 години никой лекар не е искал да лекува хора с ниски чернодробни ензими. Малко лекари позволяват пациенти да повтарят лечението, а в същото време някои от тези които повтарят успяват да се излекуват. Други пък казват да не се бърза с лечението, а в същото време излизат изследвания които показват че колкото по-рано се започне лечение, толкова са по-големи шансовете за излекуване. Това от друга страна е най-желаното заключение за фармацевтичните компании, така че винаги има няколко гледни точки. Тези неща показват само, че за момента няма универсални знания в тази област и взе още доста неща не се знаят за вируса и лечението, за да може който и да е лекар да каже че е 100% сигурен в това, което твърди.
За рибавирина, аз бях на 1000 мг, 5 капсули по 200 мг дневно. Не знам дали обаче дозировката е същата като при теб, моя беше "Ребетол" на Schering-Plough, сега отворих листовката за да видя препоръката за дозировката: под 65 кг. - 800 мг. дневно, от 65 до 85 кг. - 1000 мг., и над 85 кг. - 1200 мг дневно. Не знам дали са същите дозировки при Copegys, знам че ти си с продуктите на Roche.
Аз тогава бях 67 кг. и лекарката избра 1000 мг. като идеята и беше да започна с възможно най-високи дози, за да има лекарството максимално силно въздействие. Като съответно щях да намаля дозата в случай на влошаване на показателите ми. Един от тях именно е хемоглобина, моя падна от 150 до 108 след първите 2-3 месеца и тогава го стабилизирах на около 110. Ако беше продължил да пада, тогава трябваше да намаля дозата.
При теб вече е 98, което е доста малко, трябва да се консултираш с лекарката си, аз съм чел че не трябва да пада под 80. Ти си вече 8 седмици на лечение, така че си горе-долу в периода, в който вече трябва да стабилизираш хемоглобина. В първите месеци хемоглобина ти ще пада, докато се закрепи, ти обаче си вече с 98, според мен трябва да се помисли и да се реагира, може би 800 мг, но това само лекуващия ти лекар може да го каже. Ако се закрепиш на тази стойност добре, но ако още не си я стабилизирала, трябва да се направи нещо, защото си доста близо до 80, а ниския хемоглобин влошава и цялостното ти състояние и се чувстваш по-зле. Не виждам смисъл при положение, че си с генотип 3 и най-вероятно имаш и ниски количества на вируса в кръвта, да се провежда толкова агресивно лечение. По принцип шансовете за излекуване при генотип 3 са много високи, още една причина да се чувстваш малко по-спокойна

[Stefan]

Zdrasti,

az sum 63kg i vzimam 800mg Copegus na den. chel sum che dozirovkata e 800mg na den za hora pod 75kg i 1000mg na den za nad 75kg. neznam kakuv e efekta ako vzimash po golemi dozi, no mojesh da prochetesh na listovkata ot lekarstvoto ima edni tablici v koito pishe uspevaemosta na lechenieto pri razlichni dozi i genotipi i sled tova pitai lekaria si. moito kolichestvo na virusa beshe mnogo nisko i biopsiata dobra predi da pochna lechenie zatova niamashe nujda ot nishto po specialno - po golemi dozi naprimer.

na tozi link ima tablici s stoinosti na kravta kogato e opasno da se prodalji lechenieto
http://www.pegasys.com/hcp/dosing-by-genotype.aspx

na tozi e  knijkata v koiato mojesh da namerish tablicata za koiato govorih:
http://www.rocheusa.com/products/pegasys/pi.pdf - strnica 6.

obarkal sum se malko. znachi dozirovkata za genotip 3 e 800mg a za 1 e 1000 ili 1200 ako si nad 75kg. i v tablicata se kazva che niama razlika v uspevaemostta na lechenieto ot tova dali vzimash 800 ili 1000mg pri genotip 3. Pri 1 ima.

Kolkoto do tova s AST i ALT nishto nemoga da ti kaja. az ne sum si vijdal izsledvaniata. te mi otivat direktno pri doktora i toi mi zvani samo da mi kaje dali sa OK. ne mislia che triabva da se pritesniavash za tiah. vzimai si lekarstvata kakto triabva. spazvai si pravilnia rejim i  chakai za izsledvaneto na tretia mesec. az taka pravia. kolichestvenoto izsledvane na tretia mesec shte ni pokaje za kakvo stava vapros. inache tia kruvni kartini se praviat v nachaloto za da slediat dali niama niakakvi stranichni efecti ot lekarstvata.

[zizi]

, сега отворих листовката за да видя препоръката за дозировката: под 65 кг. - 800 мг. дневно, от 65 до 85 кг. - 1000 мг., и над 85 кг. - 1200 мг дневно. Не знам дали са същите дозировки при Copegys, знам че ти си с продуктите на Roche.
Аз тогава бях 67 кг. и лекарката избра 1000 мг. като идеята и беше да започна с възможно най-високи дози, за да има лекарството максимално силно въздействие. Като съответно щях да намаля дозата в случай на влошаване на показателите ми. Един от тях именно е хемоглобина, моя падна от 150 до 108 след първите 2-3 месеца и тогава го стабилизирах на около 110.

Здравейте,дозировката на Copegus са същите както при Rebetol и както виждам при вас е спазена тази дозировка.Аз знам че сам по себе си рибавирина няма антивирусно действие но комбинацията с интерферон дава по добри резултати от монотерапията с интерферон. Та и затова не виждам смисъл в по големите дози особенно в такива случаи като моя. Предполагам че е по безопасно да се прилага при хора с по висок хемоглобин но при мен .....моя хемоглобин по принцип и преди лечението никога не е бил по висок от 115.
Да при мен виремията наистина е много ниска 262000  и при биопсията не се установи фиброза , нямам дори и минимално увеличение на черния дроб ,още една причина да не виждам смисъл в тази по-голяма доза.
Стефан, много се радвам за теб че си попаднал на по уредена дъжава в която да се лекуваш , направо ми стана смешно като каза че твоя лекар ти звъни по телефона да те усведоми дали са ти добре изследванията защото при мен процедурата е следната:първо ходя при джи пито за направление за изсл.после ходя в лаборатория да ми вземат кръв,на другия ден ходя да си взема резултатите до тук нищо лошо малко повече разходки.Лошото идва когато трябва да ходя при лекарката ми в болницата.Тя не е в кабинет а в отделението и както може да се предположи епостоянно в движение и все заета .Случвало ми се е да чакам по два часа докато успее да се освободи че да ми обърне внимание и то не повече от 5 минути на крак в коридора.Но.... това е положението в бг ,няма място за оплакване при условие че има толкова много хора които чакат и мечтаят да преминат през всичко това. Всичко бих истърпяла , дори и това 6 месеца да бъда на легло само да знам ,че ще се излекувам.
Поздрави.

[Stefan]

Hi Zizi,

za bg lekarite moga da govoria mnogo. hodil sum v balgaria pone 10 pati pri razlichni lekari i vseki pat mi kazvaha edno i sashto - niakakvi bezsmislici - che niama smisal da se lekuvam, 4e zdravnata kasa uobshte absurd da mi dade lekarstva, che nemogat da mi napraviat biopsia samo shtoto az iskam i takiva neshta. obshto vzeto biah otpisal da se lekuvam. minalata godina doidoh tuk i pochnah da se interesuvam pove4e, popadnah na edin forum v koito mnogo nabarzo mi kazaha kak stoiat neshtata tuk v usa i kade i pri koi da otida. Ucelih na mnogo dobar lekar - preporacha mi go drug negov pacient. hodih pri nego 2 pati predi niakolko meseca. triabvashe da chakam nad mesec za da se vidia s nego de, zashtoto e mnogo zaet. Ot tuk natatuk vsi4ko stava po telefona i to v pove4eto slu4ai te mi zvaniat i mi kazvat ako triabva da pravia neshto ili kak sa mi izsledvaniata. kruv mi vzimat obshto vzeto kadeto az resha da otida i posle rezultatite gi prashtat na lekaria direktno. ima i oshte edna podrobnost che lekaria mi se namira na 3h otkadeto jiveia i e malko neudobno da hodia, no i toi kaza che niama zakakvo da go vijdam i che ako ima neshto shte mi zvanne... abe mnogo dobra sistema.
 
Pozdravi

[Jina]

Здравейте на всички!
Zizi,към теб имам един въпрос-ако правилно съм разбрала биопсията ти е добра и нямаш увеличение на черния дроб.Тогава само в кръвта ли е вируса?Понеже от тези изследвания който съм си правила аз-а те са само АСАТ,АЛАТ и ехограф ми казаха че съм добре и че няма нужда от никакво лечение,защото ако съм започнела лечение с интерферон може да се влуша  Май изобщо не съм наясно...

[zizi]

    Здрасти Jina,
при мен нещата наистина са в много начална , лека степен ,но не бих се изразила точно така ,че нося само вирус в кръвта си
защото този вирус лека по лека нанася вреди на черния ми дроб. При тази болест няма носителство ,ако имаш вируса в кръвта си то той непременно започва да уврежда черния дроб. Това че ти не си наясно с болестта е нормално ,ти тепърва се сблъскваш с тази болест а и като няма кой да ти обясни.....за лекарите говоря де....тука в БГ вече започвам да се нерва на тия лекари толкова са непросветени относно тази болест...аз поне си мисля че поне от обща култура ли ..как да го нарека.... един лекар трябва да знае повече по въпроса та дори и да не е специалист гастроентеролог.
Да лечението с интерферон има странични ефекти но нищо страшно не е и не може да се разболееш повече от него ,то е само от полза и всеки болен има право на такова.Ако някой лекар ти каже че нямащ право или нужда от лечение ,просто си запази правото да не му повярваш и иди при друг. Много е важно да се лекуваме докато сме млади защото  шанса за трайно изчистване на вируса е много по голям от колкото при един възрастен човек .Ако имаш други ? питай и не се притеснявай.....Чао засега.
Поздрави
 

[Jina]

А биопсията безплатно ли се прави?
И аз имам ли право на лечение,ако нямам увеличение на черния дроб?
Благодаря за отделеното време 
Поздрави!

[irka]

А биопсията безплатно ли се прави?
И аз имам ли право на лечение,ако нямам увеличение на черния дроб?
Благодаря за отделеното време 
Поздрави!

Биопсията се прави във болница. Взимаш направление за хоспитализация от гастроентероложката ти и отиваш в болница в която имат такова отделение- По Гастроентерология и Хепатология, или в специализирана такава болница и там ти правят биопсията. Стои се 1 или 2 дни най-много. Аз влезнах в болницата сутринта, направиха ми биопсията на обед и вечерта си тръгнах. Там ти взимат кръв и за ПСР изследване - пак безплатно, което ще ти покаже количеството на вируса в кръвта ти и от кой генотип си. Тогава ще разбереш и дали лечението ще ти е 6 месеца или 1 година.