Как да се лекувам? Системата за лечение на хронични вирусни хепатити в България

[Мери_]

Какво е определението за хроничен вирусен хепатит? - Под хроничен вирусен хепатит се разбира вирусна инфекция на черния дроб с НВV, НDV и НСV, която продължава повече от 6 месеца, с хистологични данни за хронично чернодробно възпаление..

1.   Предварителни изследвания – При съмнение за хепатит трябва да си направите някои предварителни изследвания – АСАТ, АЛАТ, АФ, ГГТП, anti-HCV – за хепатит С или HBsAg – за хепатит В.
Забележка: При доста от пациентите АСАТ и АЛАТ могат да са в норма, но това не изключва необходимостта при съмнение да си направите тест за антитела, а ако той е положителен, и тест за вирусно натоварване - HCV RNA за хепатит С и HBV -DNA за хепатит В!

Близките на НВV инфектираните пациенти подлежат на ваксинация срещу хепатит В. Препоръчва се всички НСV инфектирани да се ваксинират срещу хепатит В.

............................

Цялата статия може да прочетете на сайта на сдружение ХепАктив - Как да се лекувам?

[danihaleva]

Искам да благодаря на Мариана Стефанова за отлично поднесената информация относно последователността при лечението на вирусните хепатити.Сигурна съм,че сега на много хора ще им бъде по-лесно да се ориентират.Ако и служителите по инстанциите,които се споменават са така експедитивни и отзивчиви като модераторите на форума, щеше да бъде страхотно,но уви незнам защо на тези длъжности все се уреждат незаинтересовани тутки.
                       
                                             Марианче благодаря

[Sciencemax]

Не знам как се изчислява продължителността на живота без и със интерферон. Но знам , че при ниска степен на фиброза и липса на вирус или неактивна болест в случая с хепатит Б си здрав, а в противния случай имаш заплаха от цироза и рак! Така , че Интерферона може да ти даде и 50% удължение на живота , а и 50 години живот, а липсата му да те убие за 5 години!

Така, че горното е много добро с изключение на песимизма за Интерферона! Данните най-вероятно са в случая с неуспешно лечение, което не е целта!

[Мери_]

Здрасти отново, Sciencemax !

Не знам как се изчислява продължителността на живота без и със интерферон. Но знам , че при ниска степен на фиброза и липса на вирус или неактивна болест в случая с хепатит Б си здрав, а в противния случай имаш заплаха от цироза и рак! Така , че Интерферона може да ти даде и 50% удължение на живота , а и 50 години живот, а липсата му да те убие за 5 години!

Така, че горното е много добро с изключение на песимизма за Интерферона! Данните най-вероятно са в случая с неуспешно лечение, което не е целта!

Да попитаме тогава, тези, които са с неуспешно лечение какво ще кажат по въпроса за интерферона и хепатит В.
Едва ли целта им е била - такава, каквато са постигнали.

Пък и тези дето са според статиктиката с успешно интерфероново лечение - след спирането - вируса с нова и най-често с по-голяма сила се завръща. Да не говорим пък за тези, които започват лечението само с милиони вируси и го приключват с милиарди.
Та за какво удължаване на живота с 50 години говориш? Нещо не можах да разбера как си го сметнал.

А така ми се иска да си прав

Нека чуем какво ще кажат тези, които са приключили лечението - по темата на Sciencemax Прекален песимизъм относно Интерферона

[Силвана Лесидренска]

СайънсМакс,

Отново привет

Такаа,нека сега аз ти кажа няколко неща относно неуспешното лечение на хепатит Б:

1. аз го имам от 27 години. А1 Ф1 а в същото време 4,6 милиарда копия от ПСР. - Тук мисля, напълно оборвам тезата ти, че с високи нива на репликация развиваш рак или цироза. Определено липсата през тези 27 години на интерферон не ме е убила. Напротив- уби ме мъчителното лечение,но това е друга тема.

2. От мои 3-ма познати с които бяхме по едно и също време на лечение , колко мислиш постигнахме успешно такова?? Нула! Нито един!

Със съжаление ти ги пиша тези "данни", защото искам едно да се опитам да ти обясня:

Не можеш да прогнозираш или да вкарваш живота на хората в таблици. Похвално е желанието ти, но просто аз,Ванчето и Румо сме живото доказателство, че ПРОГНОЗИ ПРИ ЛЕЧЕНИЕТО НА ХЕПАТИТ СА НЕВЪЗМОЖНИ!

Приятен ден!

[Sciencemax]

Относно многото вируси на Хепатит Б!

Nitazoxanide е също толкова ефективен при инхибиране репликацията на lamivudine (LMV) и adefovir и dipovoxil (ADV)-резистентни мутанти на HBV. Nitazoxanide показва също така и синергични взаимодействия с lamivudine (LMV) или dipovoxil (ADV) срещу HBV.

При висока вирустна репликация трябва първо да се проведе имунотерапия с имуностимулатори и намаляващи вирусната репликация хранителни добавки. http://sites.google.com/site/heppadds/

1. Трябва подготвително да се пие Лактоферин(Мощен имуностимулатор от майчино мляко) 3*1 на ден може и 3*2 таблетки на ден, в продължение на един месец - той ще намали вирусното натоварване и ще подготви почвата за интерферона. Може да се добави и naringenin + 3-хидрокси-3-methylglutaryl + Коензим A (HMG-CoA) +  Циклоспорин(Той е имуносуспресор, да се внимава) + Sho-saiko-to (SST) – японско билково лекарство. Този коктейл от хранителни добавки със сигурност ще свали вирусната репликация!
Внимание! На всеки две седмици да се проверяват трансаминази Алат, ГГТ, Асат! При повишение да се прекрати или да се изключи добавката , която се предполага, че е проблема. Да се внимава за алергични реакции! Дори при лечение с хранителни добавки е необходима консултация със лекар!

2. И после да се започне с Nitazoxanide + Интерферон алфа 2а + lamivudine (LMV) или друг подбран от лекаря инхибитор. Да се добави коензим 10 и Легалон за подобряванена енергийния баланс на клетките в противовес на изтощението от Интерферона по препоръка на лекар.

3. При неудовлетворително реагиране, може да се добави и по три пъти седмично Интерферон Гама , чиито механизъм на действие допълва стандартния интерферон , но по препоръка на лекар!

Горепосочената терапия е довело до около 15% - 20% освобождение от вируса на Хепатит Б в група пациенти! А в над 60% е довела до неактивна болест!


Разбира се някой лекар трябва да поеме някаква отговорност, но Вие може да влияете на този процес, защото времето не работи в наш интерес!



Относно ЛОШИЯ ИНТЕРФЕРОН:

1. При високи трансаминази и активна болест , независимо кой хепатит имаме средно 0,15 етапа на година увеличаване на фиброзата!!!

2. Ако имаме човек, който има Ф1 и е на 20 години , на който му е писано да живее до 80 г. и не пие Интерферон, става следното:
- Остават му 3 етапа до цироза 4-1 = 3 , нали!?
- 3/0,15 = 20 години. Тоест този човек след 20 години ще е с цироза, ако между временно не го е спипал рак
- след като е с цироза ще откара още най-много 10 години до декомпенсация и му остава само трансплантация!
- т.е. е взел дал след 20 + 10 = 30 години. Тоест човека ще се декомпенсира и... след 30 години ще е пътник. Тоест на 50 ще е взел дал!

ОБАЧЕ , ако се излекува или поддържа болеста си в неактивна фаза с регулярни приеми на интерферон ще изкара 80години!!!

80 - 50 = 30 години! Тук не говори за качеството на живот, което е от земята до небето в двата случая, в полза на Интерферона разбира се!

Е, слабаци по математика, колко му е спестил Интерферона на този човек??? 30 годинки!

Така , че да благодарим на лошия Интерферон , че го има!


Съобщение от администраторите: Лекарството Алиния все още официално не е одобрено за лечение на хепатит C. Приема на Алиния за лечение на хепатит C без лекарско предписание и без лекарски надзор, може да крие риск за Вашето здраве! Предписването на конкретни курсове на лечение и определянето на дозировката, на което и да е лекарство за лечение на вирусни хепатити, може да се извършва само от лекар-специалист!

[Радослав Русинов]

Здрасти Коко,
Би ли цитирал източниците си.

Поздрави,
Радо

[Sciencemax]

И ти ли си против Интерферона?

За какви източници става дума? Това , което написах е общоизвестен научен факт и мога да дам хиляди линкове в подкрепа!

При високи трансаминази темпа на фиброза е от 0,12 до 0,19 етапа годишно! Останалото е проста математика!
Ти ме обори, че не е толкова и имаш поне 100 линка!

Кое буди съмнение в поста ми?

А за Алинията ето един източник:

http://translate.google.com/translate?hl=bg&langpair=en|bg&u=http://www.natap.org/2008/EASL/EASL_85.htm&prev=/translate_s%3Fhl%3Dbg%26q%3DNitazoxanide%2B%2B%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BF%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2582%2BB%26sl%3Dbg%26tl%3Den

EASL
43rd Annual Meeting of the European Association For The Study Of The Liver
Milan, Italy
April 23-27, 2008

Тези в Милано, направо нищо не разбират!

За Лактоферина :

http://sites.google.com/site/heppadds/file

свали файла на .pdf

Хепатит С вирус и хепатит Б вирус

Между лактоферинът и протеини от обвивката на

хепатитиния вирус настъпва директно взаимодействие, което предодвратява инфекцията

с хепатитини вируси [20].

Експериментални проучвания демонстрират действието

на лактоферина и срещу ротавируси и аденовируси.


Използвана литература:
1. Oram JD, Reiter B: Inhibition of bacteria by lactoferrin and other iron-chelating agents.
Biochim Biophys Acta 1968;170:351-365.
2. Lonnerdal B, Iyer S: Lactoferrin: molecular structure and biological function. Annu Rev Nutr
1995;15:93-110.
3. Weinberg ED: Human lactoferrin: a novel therapeutic with broad spectrum potential. J
Pharm Pharmacol 2001;53:1303-1310.
4. Lee NY, Kawai K, Nakamura I, Tanaka T, Kumura H, Shimazaki K: Susceptibilities against
bovine lactoferrin with microorganisms isolated from mastitic milk. J Vet Med Sci
2004;66:1267-1269.
5. Sherman MP, Bennett SH, Hwang FF, Yu C: Neonatal small bowel epithelia: enhancing antibacterial
defense with lactoferrin and Lactobacillus GG. Biometals 2004;17:285-289.
6. Ward PP, Zhou X, Conneely OM: Cooperative interactions between the amino- and
carboxyl-terminal lobes contribute to the unique iron-binding stability of lactoferrin. J Biol
Chem 1996;271:12790-12794.
7. Baker HM, Baker EN: Lactoferrin and iron: structural and dynamic aspects of binding and
release. Biometals 2004;17:209-216.
8. Arnold RR, Cole MF, McGhee JR: A bactericidal effect for human lactoferrin. Science
1977;197:263-265.
9. Baker EN, Baker HM, Kidd RD: Lactoferrin and transferrin: functional variations on a
common structural framework. Biochem Cell Biol 2002;80:27-34.
10. Gado I, Erdei J, Laszlo VG, Paszti J, Czirok E, Kontrohr T, Toth I, Forsgren A, Naidu AS:
Correlation between human lactoferrin binding and colicin susceptibility in Escherichia coli.
Antimicrob Agents Chemother 1991;35:2538-2543.
11. Leitch EC, Willcox MD: Synergic antistaphylococcal properties of lactoferrin and lysozyme. J
Med Microbiol 1998;47:837-842.
12. Bellamy W, Takase M, Wakabayashi H, Kawase K, Tomita M: Antibacterial spectrum of
lactoferricin B, a potent bactericidal peptide derived from the N-terminal region of bovine
lactoferrin. J Appl Bacteriol 1992;73:472-479.
13. Hendrixson DR, Qiu J, Shewry SC, Fink DL, Petty S, Baker EN, Plaut AG, St Geme JW, 3rd:
Human milk lactoferrin is a serine protease that cleaves Haemophilus surface proteins at
arginine-rich sites. Mol Microbiol 2003;47:607-617.
14. Plaut AG, Qiu J, St Geme JW, 3rd: Human lactoferrin proteolytic activity: analysis of the
cleaved region in the IgA protease of Haemophilus influenzae. Vaccine 2000;19 Suppl
1:S148-152.
15. Massucci MT, Giansanti F, Di Nino G, Turacchio M, Giardi MF, Botti D, Ippoliti R, De Giulio
B, Siciliano RA, Donnarumma G, Valenti P, Bocedi A, Polticelli F, Ascenzi P, Antonini G:
Proteolytic activity of bovine lactoferrin. Biometals 2004;17:249-255.
16. Singh PK, Parsek MR, Greenberg EP, Welsh MJ: A component of innate immunity prevents
bacterial biofilm development. Nature 2002;417:552-555.
17. Beljaars L, van der Strate BW, Bakker HI, Reker-Smit C, van Loenen-Weemaes AM,
Wiegmans FC, Harmsen MC, Molema G, Meijer DK: Inhibition of cytomegalovirus infection
by lactoferrin in vitro and in vivo. Antiviral Res 2004;63:197-208.
8
18. Marchetti M, Trybala E, Superti F, Johansson M, Bergstrom T: Inhibition of herpes simplex
virus infection by lactoferrin is dependent on interference with the virus binding to
glycosaminoglycans. Virology 2004;318:405-413.
19. Puddu P, Borghi P, Gessani S, Valenti P, Belardelli F, Seganti L: Antiviral effect of bovine
lactoferrin saturated with metal ions on early steps of human immunodeficiency virus type
1 infection. Int J Biochem Cell Biol 1998;30:1055-1062.
20. Yi M, Kaneko S, Yu DY, Murakami S: Hepatitis C virus envelope proteins bind lactoferrin. J
Virol 1997;71:5997-6002.
21. Valenti P, Visca P, Antonini G, Orsi N: Antifungal activity of ovotransferrin towards genus
Candida. Mycopathologia 1985;89:169-175.
22. Masson PL, Heremans JF, Schonne E: Lactoferrin, an iron-binding protein in neutrophilic
leukocytes. J Exp Med 1969;130:643-658.
23. Zagulski T, Lipinski P, Zagulska A, Broniek S, Jarzabek Z: Lactoferrin can protect mice
against a lethal dose of Escherichia coli in experimental infection in vivo. Br J Exp Pathol
1989;70:697-704.
24. Broxmeyer HE, Williams DE, Cooper S, Shadduck RK, Gillis S, Waheed A, Urdal DL, Bicknell
DC: Comparative effects in vivo of recombinant murine interleukin 3, natural murine
colony-stimulating factor-1, and recombinant murine granulocyte-macrophage colonystimulating
factor on myelopoiesis in mice. J Clin Invest 1987;79:721-730.
25. Guillen C, McInnes IB, Vaughan DM, Kommajosyula S, Van Berkel PH, Leung BP, Aguila A,
Brock JH: Enhanced Th1 response to Staphylococcus aureus infection in human lactoferrintransgenic
mice. J Immunol 2002;168:3950-3957.
26. Togawa J, Nagase H, Tanaka K, Inamori M, Nakajima A, Ueno N, Saito T, Sekihara H: Oral
administration of lactoferrin reduces colitis in rats via modulation of the immune system
and correction of cytokine imbalance. J Gastroenterol Hepatol 2002;17:1291-1298.
27. Shimizu K, Matsuzawa H, Okada K, Tazume S, Dosako S, Kawasaki Y, Hashimoto K, Koga
Y: Lactoferrin-mediated protection of the host from murine cytomegalovirus infection by a
T-cell-dependent augmentation of natural killer cell activity. Arch Virol 1996;141:1875-
1889.
28. Kurose I, Yamada T, Wolf R, Granger DN: P-selectin-dependent leukocyte recruitment and
intestinal mucosal injury induced by lactoferrin. J Leukoc Biol 1994;55:771-777.
29. Legrand D, Elass E, Carpentier M, Mazurier J: Lactoferrin: a modulator of immune and
inflammatory responses. Cell Mol Life Sci 2005;62:2549-2559.
30. Gahr M, Speer CP, Damerau B, Sawatzki G: Influence of lactoferrin on the function of
human polymorphonuclear leukocytes and monocytes. J Leukoc Biol 1991;49:427-433.
31. Miyauchi H, Hashimoto S, Nakajima M, Shinoda I, Fukuwatari Y, Hayasawa H: Bovine
lactoferrin stimulates the phagocytic activity of human neutrophils: identification of its
active domain. Cell Immunol 1998;187:34-37.
32. Tanaka K, Ikeda M, Nozaki A, Kato N, Tsuda H, Saito S, Sekihara H: Lactoferrin inhibits
hepatitis C virus viremia in patients with chronic hepatitis C: a pilot study. Jpn J Cancer Res
1999;90:367-371.
33. Iwasa M, Kaito M, Ikoma J, Takeo M, Imoto I, Adachi Y, Yamauchi K, Koizumi R, Teraguchi
S: Lactoferrin inhibits hepatitis C virus viremia in chronic hepatitis C patients with high viral
loads and HCV genotype 1b. Am J Gastroenterol 2002;97:766-767.
34. Tsuda H, Sekine K, Ushida Y, Kuhara T, Takasuka N, Iigo M, Han BS, Moore MA: Milk and
dairy products in cancer prevention: focus on bovine lactoferrin. Mutat Res 2000;462:227-
233.
35. Wakabayashi H, Takakura N, Yamauchi K, Teraguchi S, Uchida K, Yamaguchi H, Tamura Y:
Effect of lactoferrin feeding on the host antifungal response in guinea-pigs infected or
immunised with Trichophyton mentagrophytes. J Med Microbiol 2002;51:844-850.
36. Di Mario F, Moussa AM, Cavallaro LG, Caruana P, Merli R, Bertolini S, Iori V, Cavestro GM,
Dal Bo N, Pilotto A, Franze A, Leandro G: Clinical usefulness of serum pepsinogen II in the
management of Helicobacter pylori infection. Digestion 2004;70:167-172.
37. Yamauchi K, Hiruma M, Yamazaki N, Wakabayashi H, Kuwata H, Teraguchi S, Hayasawa H,
Suegara N, Yamaguchi H: Oral administration of bovine lactoferrin for treatment of tinea
pedis. A placebo-controlled, double-blind study. Mycoses 2000;43:197-202.

Сега съм върха! Толкова много източници!

[Радослав Русинов]

За какви източници става дума? Това , което написах е общоизвестен научен факт и мога да дам хиляди линкове в подкрепа!

При високи трансаминази темпа на фиброза е от 0,12 до 0,19 етапа годишно! Останалото е проста математика!
Ти ме обори, че не е толкова и имаш поне 100 линка!

Кое буди съмнение в поста ми?

Все пак, мисля че е нормално когато говориш за нещо толкова конкретно и специфично като изчисление и предвиждане на развитието на фиброзата да цитираш източник, някакво научно проучване, което да е установило тази тенденция и то при всички вирусни хепатити, доколкото разбирам от твърдението ти. Не твърдя, че не е вярно, просто е нормално да се цитира конкретен източник, в който си го прочел и ползваш за основа на твърдението си и съответно е основа при изчисленията ти.

А за Алинията ето един източник:

http://translate.google.com/translate?hl=bg&langpair=en|bg&u=http://www.natap.org/2008/EASL/EASL_85.htm&prev=/translate_s%3Fhl%3Dbg%26q%3DNitazoxanide%2B%2B%25D1%2585%25D0%25B5%25D0%25BF%25D0%25B0%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2582%2BB%26sl%3Dbg%26tl%3Den

EASL
43rd Annual Meeting of the European Association For The Study Of The Liver
Milan, Italy
April 23-27, 2008

Тези в Милано, направо нищо не разбират!

Според източника ти за Алиния не виждам нищо различно от това, което вече знаем, Алиния дава много обнадеждаващи резултати и може да помогне освен при хепатит B и при хепатит C, добавен към интерферона като допълваща терапия, но все още е в процес на клинични изпитания.

За Лактоферина :

http://sites.google.com/site/heppadds/file

свали файла на .pdf

Хепатит С вирус и хепатит Б вирус

Между лактоферинът и протеини от обвивката на

хепатитиния вирус настъпва директно взаимодействие, което предодвратява инфекцията

с хепатитини вируси [20].

Експериментални проучвания демонстрират действието

на лактоферина и срещу ротавируси и аденовируси.

Използвана литература:
1. Oram JD, Reiter B: Inhibition of bacteria by lactoferrin and other iron-chelating agents.
Biochim Biophys Acta 1968;170:351-365.
2. Lonnerdal B, Iyer S: Lactoferrin: molecular structure and biological function. Annu Rev Nutr
1995;15:93-110.
3. Weinberg ED: Human lactoferrin: a novel therapeutic with broad spectrum potential. J
Pharm Pharmacol 2001;53:1303-1310.
4. Lee NY, Kawai K, Nakamura I, Tanaka T, Kumura H, Shimazaki K: Susceptibilities against
bovine lactoferrin with microorganisms isolated from mastitic milk. J Vet Med Sci
2004;66:1267-1269.
5. Sherman MP, Bennett SH, Hwang FF, Yu C: Neonatal small bowel epithelia: enhancing antibacterial
defense with lactoferrin and Lactobacillus GG. Biometals 2004;17:285-289.
6. Ward PP, Zhou X, Conneely OM: Cooperative interactions between the amino- and
carboxyl-terminal lobes contribute to the unique iron-binding stability of lactoferrin. J Biol
Chem 1996;271:12790-12794.
7. Baker HM, Baker EN: Lactoferrin and iron: structural and dynamic aspects of binding and
release. Biometals 2004;17:209-216.
8. Arnold RR, Cole MF, McGhee JR: A bactericidal effect for human lactoferrin. Science
1977;197:263-265.
9. Baker EN, Baker HM, Kidd RD: Lactoferrin and transferrin: functional variations on a
common structural framework. Biochem Cell Biol 2002;80:27-34.
10. Gado I, Erdei J, Laszlo VG, Paszti J, Czirok E, Kontrohr T, Toth I, Forsgren A, Naidu AS:
Correlation between human lactoferrin binding and colicin susceptibility in Escherichia coli.
Antimicrob Agents Chemother 1991;35:2538-2543.
11. Leitch EC, Willcox MD: Synergic antistaphylococcal properties of lactoferrin and lysozyme. J
Med Microbiol 1998;47:837-842.
12. Bellamy W, Takase M, Wakabayashi H, Kawase K, Tomita M: Antibacterial spectrum of
lactoferricin B, a potent bactericidal peptide derived from the N-terminal region of bovine
lactoferrin. J Appl Bacteriol 1992;73:472-479.
13. Hendrixson DR, Qiu J, Shewry SC, Fink DL, Petty S, Baker EN, Plaut AG, St Geme JW, 3rd:
Human milk lactoferrin is a serine protease that cleaves Haemophilus surface proteins at
arginine-rich sites. Mol Microbiol 2003;47:607-617.
14. Plaut AG, Qiu J, St Geme JW, 3rd: Human lactoferrin proteolytic activity: analysis of the
cleaved region in the IgA protease of Haemophilus influenzae. Vaccine 2000;19 Suppl
1:S148-152.
15. Massucci MT, Giansanti F, Di Nino G, Turacchio M, Giardi MF, Botti D, Ippoliti R, De Giulio
B, Siciliano RA, Donnarumma G, Valenti P, Bocedi A, Polticelli F, Ascenzi P, Antonini G:
Proteolytic activity of bovine lactoferrin. Biometals 2004;17:249-255.
16. Singh PK, Parsek MR, Greenberg EP, Welsh MJ: A component of innate immunity prevents
bacterial biofilm development. Nature 2002;417:552-555.
17. Beljaars L, van der Strate BW, Bakker HI, Reker-Smit C, van Loenen-Weemaes AM,
Wiegmans FC, Harmsen MC, Molema G, Meijer DK: Inhibition of cytomegalovirus infection
by lactoferrin in vitro and in vivo. Antiviral Res 2004;63:197-208.
8
18. Marchetti M, Trybala E, Superti F, Johansson M, Bergstrom T: Inhibition of herpes simplex
virus infection by lactoferrin is dependent on interference with the virus binding to
glycosaminoglycans. Virology 2004;318:405-413.
19. Puddu P, Borghi P, Gessani S, Valenti P, Belardelli F, Seganti L: Antiviral effect of bovine
lactoferrin saturated with metal ions on early steps of human immunodeficiency virus type
1 infection. Int J Biochem Cell Biol 1998;30:1055-1062.
20. Yi M, Kaneko S, Yu DY, Murakami S: Hepatitis C virus envelope proteins bind lactoferrin. J
Virol 1997;71:5997-6002.
21. Valenti P, Visca P, Antonini G, Orsi N: Antifungal activity of ovotransferrin towards genus
Candida. Mycopathologia 1985;89:169-175.
22. Masson PL, Heremans JF, Schonne E: Lactoferrin, an iron-binding protein in neutrophilic
leukocytes. J Exp Med 1969;130:643-658.
23. Zagulski T, Lipinski P, Zagulska A, Broniek S, Jarzabek Z: Lactoferrin can protect mice
against a lethal dose of Escherichia coli in experimental infection in vivo. Br J Exp Pathol
1989;70:697-704.
24. Broxmeyer HE, Williams DE, Cooper S, Shadduck RK, Gillis S, Waheed A, Urdal DL, Bicknell
DC: Comparative effects in vivo of recombinant murine interleukin 3, natural murine
colony-stimulating factor-1, and recombinant murine granulocyte-macrophage colonystimulating
factor on myelopoiesis in mice. J Clin Invest 1987;79:721-730.
25. Guillen C, McInnes IB, Vaughan DM, Kommajosyula S, Van Berkel PH, Leung BP, Aguila A,
Brock JH: Enhanced Th1 response to Staphylococcus aureus infection in human lactoferrintransgenic
mice. J Immunol 2002;168:3950-3957.
26. Togawa J, Nagase H, Tanaka K, Inamori M, Nakajima A, Ueno N, Saito T, Sekihara H: Oral
administration of lactoferrin reduces colitis in rats via modulation of the immune system
and correction of cytokine imbalance. J Gastroenterol Hepatol 2002;17:1291-1298.
27. Shimizu K, Matsuzawa H, Okada K, Tazume S, Dosako S, Kawasaki Y, Hashimoto K, Koga
Y: Lactoferrin-mediated protection of the host from murine cytomegalovirus infection by a
T-cell-dependent augmentation of natural killer cell activity. Arch Virol 1996;141:1875-
1889.
28. Kurose I, Yamada T, Wolf R, Granger DN: P-selectin-dependent leukocyte recruitment and
intestinal mucosal injury induced by lactoferrin. J Leukoc Biol 1994;55:771-777.
29. Legrand D, Elass E, Carpentier M, Mazurier J: Lactoferrin: a modulator of immune and
inflammatory responses. Cell Mol Life Sci 2005;62:2549-2559.
30. Gahr M, Speer CP, Damerau B, Sawatzki G: Influence of lactoferrin on the function of
human polymorphonuclear leukocytes and monocytes. J Leukoc Biol 1991;49:427-433.
31. Miyauchi H, Hashimoto S, Nakajima M, Shinoda I, Fukuwatari Y, Hayasawa H: Bovine
lactoferrin stimulates the phagocytic activity of human neutrophils: identification of its
active domain. Cell Immunol 1998;187:34-37.
32. Tanaka K, Ikeda M, Nozaki A, Kato N, Tsuda H, Saito S, Sekihara H: Lactoferrin inhibits
hepatitis C virus viremia in patients with chronic hepatitis C: a pilot study. Jpn J Cancer Res
1999;90:367-371.
33. Iwasa M, Kaito M, Ikoma J, Takeo M, Imoto I, Adachi Y, Yamauchi K, Koizumi R, Teraguchi
S: Lactoferrin inhibits hepatitis C virus viremia in chronic hepatitis C patients with high viral
loads and HCV genotype 1b. Am J Gastroenterol 2002;97:766-767.
34. Tsuda H, Sekine K, Ushida Y, Kuhara T, Takasuka N, Iigo M, Han BS, Moore MA: Milk and
dairy products in cancer prevention: focus on bovine lactoferrin. Mutat Res 2000;462:227-
233.
35. Wakabayashi H, Takakura N, Yamauchi K, Teraguchi S, Uchida K, Yamaguchi H, Tamura Y:
Effect of lactoferrin feeding on the host antifungal response in guinea-pigs infected or
immunised with Trichophyton mentagrophytes. J Med Microbiol 2002;51:844-850.
36. Di Mario F, Moussa AM, Cavallaro LG, Caruana P, Merli R, Bertolini S, Iori V, Cavestro GM,
Dal Bo N, Pilotto A, Franze A, Leandro G: Clinical usefulness of serum pepsinogen II in the
management of Helicobacter pylori infection. Digestion 2004;70:167-172.
37. Yamauchi K, Hiruma M, Yamazaki N, Wakabayashi H, Kuwata H, Teraguchi S, Hayasawa H,
Suegara N, Yamaguchi H: Oral administration of bovine lactoferrin for treatment of tinea
pedis. A placebo-controlled, double-blind study. Mycoses 2000;43:197-202.

Сега съм върха! Толкова много източници!

Източниците ти за лактоферина са впечатляващи, но все пак ти даваш конкретни дози и рецепта за това как да се лекува даден пациент. Хубаво е, че споменаваш, че това трябва задължително да стане под надзора на лекар, а ние тук не сме лекари. Именно затова се учудвам за това, че винаги звучиш толкова категорично, когато казваш какво и как да се пие, като че ли ти самия лекуваш постоянно пациенти с хепатит, а не четеш информацията си от интернет. Все пак тук говорим в повечето случаи за все още неутвърдени практики или за лекарства в процес на клинични изпитания. Знам, че Алиния-та е на пазара от дълги години и се предписва при други заболявания и т.н., но не можем да отречем нуждата от провеждането на клинични изпитания, защото това е нормалния начин да се тества ефективността и безопасността на едно лекарство. В случая причината за новите клинични изпитания е, че Алиния ще бъде прилагана за лечението на друго заболяване и то в комбинация с други лекарства.
Аз поне бих бил по-предпазлив в даването на толкова конкретни съвети, защото е ясно, че никой болен не трябва да взима такова решение без надзора на лекар и лекаря е този, който ще определи по каква схема и с каква дозировка да се взимат лекарствата.
Мисля, че е по-нормално и по-важно тук да информираме без да даваме конкретни рецепти. Нека хората да научават за всички нови лекарства и всички опции и нови открития в областта на хепатита, без да им казваме какво да правят и как да пият тези лекарства. Точно затова са лекарите, те могат да преценят всеки конкретен случай и да решат дали този вариант е приложим в конкретния случай. Те заедно с пациента трябва да решат дали да използват лекарство, което е в процес на клинични изпитания. Иначе със сигурност ако някой, който чете тези конкретни рецепти и дози и реши да предприеме сам лечение и нещо се обърка, съвсем спокойно може съди хората, които стоят зад форума, което автоматично значи и затваряне на сайта.

Поздрави,
Радо

[Мери_]

Освен самото тестване на лекарството по време на клиничните изпитвания, ефекта от него трябва да бъде наблюдаван и след края на лечението. Някои от препаратите за лечение на хепатит В, като ламивудин например отначало са показали много добри резултати по време на лечението, но наблюдавайки по-дълго време пациентите се установява, че след спиране приемането на дадено лекарство вируса се връща или - другия проблем - след продължителна употреба - пациентите развиват резистентност - т. е. то престава да им действа. И идва момента, че трябва към него да се добави и друг препарат.
Не можем да сме сигурни как ще протекат следващите изпитания  и именно за това трябва да мине доста време, за да е ясно дали даден препарат е добър, до колко може да се разчита на него, в какви дози да се приема, какво се очаква да се случи след спиране на приема му и какво ако го приемаме много дълго време и т. н. Комбинираните терапии също трябва да бъдат тествани в клинични изпитвания и чак тогава да бъдат одобрени и прилагани на много хора.
Това е един доста дълъг период.

[Радослав Русинов]

Здравейте,
Статията за системата за лечение в България е обновена и моля всички, които се интересуват от темата НЗОК и отпускане на лечение да се запознаят с нея. Добавена е информация, с част от която досега почти никой не беше запознат.
По отношение на критериите за отпускане на лечение, през декември най-вероятно те ще бъдат обновени, за което ще се опитаме да Ви информираме своевременно.
Обърнете внимание и на приложенията в края на статията, които са официалните документи на НЗОК, свързани с процедурата по отпускането на лечението.
Моля и за Вашите коментари и уточнения по изнесената информация, за да направим корекции и допълнения, което ще позволи тази статия да бъде още по-полезна за всички.
Ето и линк към самата статия: Как да се лекувам?

Поздрави,
Радо

[tetibulka]

Уточнение:
Понякога и най-доброномерените лични лекари грешат по въпросите на хепатита. Не приемайте тяхното мнение за окончателно и меродавно, дори и когато всъщност ви е удобно (живей си живота, няма да си отидеш от това, не е добър отговор на въпросите ви). За хроничните хепатити се допитвайте до няколкото (около двадесет) компетентни хепатолози (гастроентеролози) в България.

[Радослав Русинов]

Статията е обновена със списъка от документи, нужни при кандидатстване за продължаване на лечението с нови 24 седмици.
Използвана е информацията, подадена от Тош и Пламен в техните теми, като това са документите, изисквани в софийската РЗОК:
- Re: И cvetna вече се лекува
- Re: И аз почнах лечение.
За по-голямо удобство, пускам и тук нанесените промени:

Списък с необходимите документи за продължаване на лечението:
        - Протокол за новите лекарства (дава се в болницата, с подписи, печати и отвеждащ номер).
        - Изпълнен протокол за предните 6 месеца.
        - Приложение 1, 2 и 3 (дават се в болницата, с подписи и печат. Приложение 3 попълвате сами).
        - Експертно решение (дава се в болницата, с подписи и печати).
        - Етапна епикриза (дава се в болницата, с подписи и печати).
        - ВСИЧКИ изследвания на ПКК и ензими за 6-те месеца, на оригинални бланки с печат.
        - Биопсия - заверено копие.
        - ПСР от 3-ти месец - оригинал с печат.
        - Заявление (дава се в РЗОК и там го попълвате).
        - Рецептурна книжка (само я показвате).

Поздрави,
Радо

[Радослав Русинов]

Статията за изискванията на НЗОК за отпускане на лечение, е обновена. Добавени са приложенията с изискванията, които са в сила от 20 януари 2010 година. Линка към сайта на НЗОК, където могат да бъдат открити също е променен, защото сайта на НЗОК вече е с нова визия.
Промените са козметични и реално няма разлика в изискванията, които влязоха в сила от 1 септември 2009 година.

Ето списъка с промените:
Промяна 1:

УТВЪРЖДАВАМ:

Д-Р РУМЯНА ТОДОРОВА
ДИРЕКТОР НА НЗОК

става:

УТВЪРЖДАВАМ:

АЛЕКСАНДЪР ОГНЯНОВ
И.Д. ДИРЕКТОР НА НЗОК

Промяна 2:

1. ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в списък на лекарства по т. 347.1 от Решение №РД-УС-04-44/ 27 април 2009 г. (обн. в ДВ бр. 37 от 2009 г.), които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 24 март 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал.4, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели (обн. ДВ, бр.24 от 2009 г.).

става:

1. ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в Позитивния лекарствен списък, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 24 март 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал.4, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели (обн. ДВ, бр.24 от 2009 г.).

Промяна 3:

1. ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ включени в списък на лекарства по т. 347.1 от Решение №РД-УС-04-44/ 27 април 2009 г. (обн. в ДВ бр. 37 от 2009 г.), които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 24 март 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал.4, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели (обн. ДВ, бр.24 от 2009 г.).

става:

1. ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в Позитивния лекарствен списък, които НЗОК заплаща по реда на Наредба № 10 от 24 март 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал.4, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели (обн. ДВ, бр.24 от 2009 г.).

Промяна 4:

6. КЪМ Здравното досие по т. 172, б. Б, т. 1 от Решение №РД-УС-04-17/ 20 януари 2009 г. (обн. в ДВ бр. 24 от 2009 г.), на ЗЗОЛ, на което са издавани протоколи по реда на настоящите изисквания, следва да се прилагат всички необходими документи като: амбулаторните листове от извършените прегледи, втория екземпляр от издадените протоколи, копия от епикризи, експертни становища и други документи, които са основание за издаване на протокол, всички изискващи се изследвания, копие от  приложение 1 на настоящите изисквания попълнено по съответната точка,  подписано от  специалиста, издал протокола.

става:

ПРИ СПЕЦИАЛИСТА, съгл. чл. 177, б. Б, т. 1 от НРД 2010 г. (обн. в ДВ бр. 102 от 2009 г.), на ЗЗОЛ, на които са издавани протоколи по реда на настоящите изисквания, следва да се прилагат всички необходими документи като: амбулаторните листове от извършените прегледи, втория екземпляр от издадените протоколи, копия от епикризи, експертни становища и други документи, които са основание за издаване на протокол, всички изискващи се изследвания, копие от  приложение 1 на настоящите изисквания попълнено по съответната точка,  подписано от  специалиста, издал протокола.

Промяна 5:

Настоящите изисквания влизат в сила от 1 септември 2009 г.  съгласно чл. 10 на  Наредба № 10 от 24 март 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал.4, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели (обн. ДВ, бр.24 от 2009 г.) и т. II от Решение №РД-УС-04-44/ 27 април 2009 г. (обн. в ДВ бр. 37 от 2009 г.)
Настоящите изисквания са разработени на основание т.387 от № РД-УС-04-44/ 27.04.2009 г. (обн. в ДВ бр. 37 от 2009 г.).

става:

Настоящите изисквания са разработени на основание чл.54 от НРД 2010 (обн. в ДВ бр. 102 от 2009 г.) и влизат в сила от 20 януари 2010 г. съгласно чл.10 на Наредба № 10 от 24 март 2009 г. за условията и реда за заплащане на лекарствени продукти по чл. 262, ал.4, т.1 от Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, на медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели (обн. ДВ, бр.24 от 2009 г.) и чл. 55, т. 2 от НРД 2010  (обн. в ДВ бр. 102 от 2009 г.)

Поздрави,
Радо

[The Astronette]

Искам да добавя малко информация, с която се сдобих покрай моето ходене по бюрократични мъки последните няколко дни.
Видях, че има една подробност, която не е спомената по отношение на рецептурната книжка при кандидастване за първи курс на лечение.
Книжката, освен от личния лекар, трябва да се завери от ЗОК по район на личния лекар (напр. Красно село, Младост и т.н.) и след това отивате с пълния комплект документи в РЗОК за София - град в моя случай.
Не съм наясно дали това правило важи само за София-град, но на мен ми се наложи да чакам 3 часа с номерче пред РЗОК и едно от нещата, за които ме върнаха, беше въпросната заверка от ЗОК по район на личен лекар. Опитах се да намеря адресите на тези още по-районни ЗОК в интернет, за съжаление безуспешно. Добрата новина е, че по мой спомен от изчитането на всички инструкции във фоайето на РЗОК по време на висенето ми онзи ден, тези ЗОК по район обикновено са в големите поликлиники с кабинетите на личните лекари. В моя случай личния ми лекар и въпросната ЗОК са в една и съща поликлиниката. Не знам от кога са я измислили тази подробност, но доколкто разбрах, миналата година не е имало такова изискване и във всички източници, които прочетох, не е описано ясно.
Другото нещо, за което ме върнаха, беше епикризата от пролежаването за биопсията. Видях, че в списъка с документи е спомената само етапната епикриза, която на практика повтаря информацията от всичките изследвания преди това, но искат и тази от пролежаването.

И няколко неща, които по-скоро важат към сегашната ситуация с първоначалното подаване:
РЗОК за София-град работи сутрин от 8.00 и по това време няма много хора. Аз тази сутрин успях да приключа за 30 мин. По-късно през деня изчакването е с часове, тъй като в момента тече някаква смяна на медикаменти при диабетноболните и те подават първоначални протоколи. Приемането на документи за първоначални протоколи става само на едно гише и отнема 20-40 мин на човек. Миналата година май са били две и е било далеч по-бързо.
Според служителаката в момента изчакването за одобрение е около 2 месеца, като Ви се обаждат по телефон само, ако сте одобрени. Ако имат забележки, ще Ви пратят писмо.
Тъй като аз разботя с екипа на Токуда и Д-р Цонев ми е лекуващ лекар, пак според същата служителка той е част от Експертната комисия, която разглежда молбите за лечение.
Надявам се да спестя на следващите по пътя някой друг час чакане с информацията тук. Желая успех и смелост на всички!