Въведение
Много не-хепатотропни1 вируси могат да предизвикат увреждане на черния дроб като част от цялостното увреждане, което причиняват на организма. Въпреки, че увреждането на черния дроб при тях е умерено и клиничната картина се доминира от увреждания в целия организъм или в други органи, възможно е да възникне тежък хепатит с последваща остра чернодробна недостатъчност (acute liver failure) или фулминантен хепатит (fulminant hepatitis). Това може да стане като част от разпространението на заболяването в тялото, или в по-редки случаи, като главна клинична проява.
Разрастването на СПИН увеличи случаите на хепатит, причинен от различни необичайни вируси. Тези вируси са важни и при пациентите на имунопотискаща терапия, като пациенти с трансплантиран черен дроб или костен мозък. Хепатитите, причинени от тези вирус се срещат и при новородени, възможно е и да се развият вследствие на кръвопреливане.
Тези вируси включват херпесвируси [херпес симплекс вирус 1 и 2 (HSV1 и HSV2), варицела-зостер вирус (VZV), Епщайн-Бар вирус (EBV), цитомегаловирус (CMV), и човешките херпесвируси 6, 7, и 8], аденовирусите, човешкия парвовирус Б19, вируса на дребната шарка, рубеола вирусите, и ентеровирусите.
Херпесвируси
Херпесвирусите са семейство от приблизително 150 големи ДНК-съдържащи вируси, покрити с липидна мембрана (enveloped viruses), които са заразни за много безгръбначни и гръбначни животни. Осемте познати човешки херпесвируси (human herpesviruses - HHV) са класифицирани в три подсемейства (Alpha-, Beta-, и Gammaherpesvirinae) според геномната хомология2, гостоприемниците, и клетъчния тропизъм3. Херпесвирусите се различават много по техните способности да инфектират различни видове клетки, включително епителни и нервни клетки, фибробласти, и лимфоцити. След първичната инфекция, всички херпесвируси преминават в доживотна латентност в техния гостоприемник, или като екстра-хромозомна, или интегрирана ДНК, или като бавно размножаващи се форми.
Реактивацията, водеща до връщане на заболяването или до агресивна инфекция, може да бъде предизвикано от потискане на имунната система, или от неопределени стимули. Херпесвирусите могат да предизвикат заболяване чрез директно увреждане на тъканите, имуно-медиирана цитолиза, или неопластична трансформация.
Подсемейство Alphaherpesvirinae
И при първичните и при реактивираните инфекции, тъканния тропизъм в имунокомпетентен4 гостоприемник включва кожно-лигавични епителни и невронни клетки. Вътрешни инфекции, включително хепатит, пневмония, енцефалит, или ретинит може да възникнат при новородените или имунокомпрометираните5 гостоприемници.
.....................
Цялата статия може да прочетете на сайта на ХепАктив:
Не-хепатитни вируси, причиняващи хепатит
