Автор Тема:  Заразяване с хепатит по време на бременността  (Прочетена 11617 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен melanib

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 10
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Недиагностициран/а
Случаят е следният.
Преди 3 дни майка ми постъпи в инфекциозно отделение със съмнение за хепатит. Преди да постъпи и пуснаха следните изследвания:
- Асат - 1135.4
- Алат-1886
- Общ билирубин 212.5
- Директен билирубин - 62.24
- и кръвна картина която беше добра
Има и добре изразена жълтеница. Инфекционистката каза, че при такива високи стойности най-вероятно се касаело за хепатит А, но сега и правят други изследвания, за да се установи какъв точно е хепатита.
Това, което също много ме притеснява е, че аз съм бременна в 8-ми месец и всички доктори казват, че трябвало да изчакам да видим при нея какво щяло да излезе, каквото било станало станало и не са ми пускали никакви изследвания, да съм се наблюдавала за симптоми.
Вие какво мислите не трябва ли и аз да си направя веднага изследвания?
На едно място прочетох, че много рядко се придавала на бебето, на друго че се придава, не знам какво да правя и ми е много притеснено.
« Последна редакция: Юни 20, 2010, 14:27:00 от Радослав Русинов »

Неактивен tetibulka

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Доцент
  • *****
  • Публикации: 2316
  • Пол: Жена
  • Осем години.
    • Профил
  • Вид лечение: Софосбувир
  • Резултати: Повторно лечение
  • Статус: Има близък с хепатит C
Re: Моля за съвет
« Отговор #1 -: Юни 20, 2010, 13:45:38 »
Здравей.
В момента наистина е по-добре да се изчакат изследванията на майка ти.
Знам, че ти е притеснено, но ето някои разсъждения, които да те успокоят. Това, че се била контактна с майка си (заедно ли живеете?) още не означава, че си се заразила. Често при добра домашна и лична хигиена болестта не обхваща цялото домакинство. Освен това от заразяването до доказването на инфекция чрез кръв тест трябва да минат между 2 и 4 седмици. Така че наистина ти остава само да се наблюдаваш (мисля, че предписват на близките едни лентички да си тестуват урината всяка сутрин, ама това не ми е много ясно). В допълнение към това, вирусът на хепатит А (горещо се молим да е той, а не някой друг) не преминава през плацентата и не би трябвало да има риск за бебето.
Ако все пак мислиш, че някакво изследване би ти създало душевен конфорт, пусни си биохимия - ще видиш как ти е черният дроб в момента.

Стискам палци всичко да е наред при майка ти и ти да не си се заразила.

Дани
Hang in there.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5569
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: Моля за съвет
« Отговор #2 -: Юни 20, 2010, 14:24:14 »
Здравей,
Би могла да си направиш веднага ваксина за хепатит А и B, в първите дни след евентуалното заразяване, тя би могла да предотврати разболяването при теб. Но тук има един друг казус, можеш ли докато си бременна да си сложиш ваксина. Поне за ваксината за хепатит B, доколкото чета, няма проблем да се ваксинираш. Ето, можеш да погледнеш тази статия: Hepatitis B in Pregnancy.
Моят съвет е да се консултираш с личния ти лекар, както и с гинеколога си и ако те ти кажат, че тя не е противопоказна за бременността, да си поставиш ваксина максимално бързо. Иначе, другия вариант е да седиш и да чакаш да се разболееш от остър хепатит по време на бременността, а това може да е много опасно за бебето.


Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен melanib

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 10
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Недиагностициран/а
Благодаря ви за бързите отговори.Да живеем заедно с майка ми.Инфекционистката с която говорих ми каза,че дори и да поставим ваксина,докато изградя някакъв имунитет,ако съм се заразила вече е късно.Тя не е в градът и във вторник като се прибере пак ще се срещна с нея,дотогава се надявам да са излезли и резултатите на майка ми.Пуснати са в петък сутринта.

Неактивен tetibulka

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Доцент
  • *****
  • Публикации: 2316
  • Пол: Жена
  • Осем години.
    • Профил
  • Вид лечение: Софосбувир
  • Резултати: Повторно лечение
  • Статус: Има близък с хепатит C
Re: Моля за съвет
« Отговор #4 -: Юни 20, 2010, 16:11:45 »
Иначе, другия вариант е да седиш и да чакаш да се разболееш от остър хепатит по време на бременността, а това може да е много опасно за бебето.

Поздрави,
Радо

Ради,
нищо от това, което прочетох, преди да публикувам отговор не ме доведе до твоето заключение, особено що се отнася до хепатит А.. Или не съм чела внимателно, или не съм намерила адекватни източници. Ще ми споделиш ли твоите източници!?

Дани
Hang in there.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5569
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Цитирах по памет, като имах предвид главно хепатит B. Но сега се порових и в учебниците и не виждам сериозни противопоказания за плода, освен риска от заразяване, който обаче може да се избегне с ваксиниране.
Иначе от тази статия, която цитирах по-горе може да цитирам един пасаж, който съобщава само за ирск от преждевременно раждане:
Цитат
HBV infection does not appear to be cause birth defects, but there appears to be a higher incidence of low birth weight among infants born to mothers with acute infection during pregnancy [3]. In one small study acute maternal hepatitis (type B or nontype B) had no effect on the incidence of congenital malformations, stillbirths, abortions, or intrauterine malnutrition. However, acute hepatitis did increase the incidence of prematurity [4].

Тук мога да цитирам още две книги:
Цитат
Chronic Viral Hepatitis: Diagnosis and Therapeutics (Clinical Gastroenterology)
...
Viral Hepatitis, A Through E, In Pregnancy
...
Viral hepatitis A through D does not manifest differently in pregnant women compared to men or nonpregnant women. Also, the laboratory manifestations are similar in pregnant and nonpregnant populations (1). In developed countries, maternal mortality from fulminant hepatic failure is low, about 1.2% (2, 8). However, reports from India (9), the Middle East (10), and Africa (11) describe disease of greater severity, often leading to fulminant hepatitis, particularly in the third trimester, with maternal mortality rates of about 30%. Studies in Israel have shown a reduction in mortality among pregnant women with viral hepatitis during pregnancy as socioeconomic class in the country has risen (12). The higher mortality in underdeveloped countries may be due to poor nutritional status and inadequate prenatal care.
...

Цитат
Viral Hepatitis, 3rd Edition
...
Hepatitis A in pregnancy
Unlike hepatitis E in pregnancy, hepatitis A is not associated with increased mortality in pregnant women.[71,72] In the large food-borne outbreak of hepatitis A in Shanghai involving almost 311 000 cases and including >5000 pregnant women, there was no increase in morbidity or mortality associated with pregnancy.[73] Furthermore, there is no evidence that HAV infection causes chromosomal abnormalities or fetal deformities and there are only a few reports of HAV transmission to the newborn.[74–78]
...
Hepatitis B virus (HBV) - Transmission
...
Some 70% of mothers with acute hepatitis B during pregnancy may transmit the virus if infection occurs during the third trimester of pregnancy, and 90% will do so if it occurs within 8 days of delivery. There is no increased risk of abortion or malformation.

В българските учебници по хепатология пише подобни неща.

Ако има риск, то риска е за майката. Така, че ще се поправя, твърдението ми горе не мога да го подкрепя с конкретни източници.


Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен tetibulka

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Доцент
  • *****
  • Публикации: 2316
  • Пол: Жена
  • Осем години.
    • Профил
  • Вид лечение: Софосбувир
  • Резултати: Повторно лечение
  • Статус: Има близък с хепатит C
Благодаря ти, Ради.
Напоследък взех да се съмнявам в преценката си по-често отколкото е здравословно..

Но това уточнение ще е полезно най-вече за Мелани, защото в нейното положение не е добре да се паникьосва излишно.
Аз съм съгласна, че всичко в тази ситуация трябва да се мисли много внимателно, но място за паника няма. Просто трябва да се предприемат някои добре обмислени, съгласувани със специалисти и премерени стъпки. Това е.

Дани

Hang in there.

Неактивен melanib

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 10
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Недиагностициран/а
Благодаря и на двама ви за бързите отговори.В началото много се бях панирала,сега сякаш съм малко по спокойна.От преждевременно раждане много не се притеснявам,защото аз след 5 дни влизам в девети месец и бебчо си е достатъчно развит за да се роди.Това което прочетох е ,че при такъв случай ваксината на бебето трябвало да се постави на 6-тия час след раждането,а не на 12-тия както е обикновенно.Ще говоря за това с гинеколога ми.Надявам се утре да излязат най-после резултатите,че поне да сме наясно какъв е хепатита и отново ще се срещна с инфекционистката да видим какво ще ме посъветва.
Иначе майка ми каза,че и вливали глюкоза и пие някакви хапчета.Утре щели и на ехограф да я гледат.Те досега 2 пъти са я гледали и всичко беше нормално,нямаше някакви отклонения.
Благодаря още веднъж.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5569
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Да, аз вече превантивно се опитвам да споменавам най-лошите варианти, защото понякога само така успявам (поне тук във форума) да накарам някой да направи максималното за здравето си. Разбира се, не казвам, че това е универсален подход, затова гледам да не прекалявам с използването му, но явно може би този път се опитах да стресна Мелани повече, отколкото е нужно.

Само да добавя една статия от любимците ни от Puls.bg, само, че този път редактора на статията е лекар:
Хепатит В - обща информация - Част 7  - Съществува ли риск за плода при развитие на хепатит В по време на бременност?
Тук споменават за известен риск за плода. Мисля, че най-добрия вариант е консултация с гинеколог и хепатолог за да се уточни съществува ли риск и за майката, и за бебето, ако случайно тя развие остър хепатит A или B преди раждането. Според мен трябва да се обсъди и варианта за поставяне на ваксина, има ли опасност от поставянето и, и дали е добра идея да се сложи - важно е да се чуе мнението на лекарите.


Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5569
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Още нещо, което искам да кажа на Мелани. Според медицински източник от 2009 година, който сега чета, дори се препоръчва т.нар. постекспозиционна профилактика с ваксина и хепатит B имуноглобулин за бременни жени. Няма данни ваксината да причинява каквито и да е странични ефекти, нито върху бебето, нито върху бременната майка.
Надявам се с помощта на лекарите-специалисти да вземеш най-доброто решение за теб и за бебето!


Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен melanib

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 10
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Недиагностициран/а
Благодаря за информацията и помоща.Гинекологът ми не препоръчва ваксина,както и инфекционистката тя поради причината която писах по горе.Гамаглоболини също,единствено ако при мен се проявяло нещо ранно слагане на ваксина на бебето.
Все още не знаем какъв е хепатита,то голямо чакане на тези изследвания,може и чак в петък да излезели.Черния дроб бил леко увеличен,нормално за състоянието и.Това само са ни казали.
При мен не съм забелязала нищо за сега.Първо урината ли почва да се променя?
Май ми остава да запаля една свещ и да се моля да не съм се заразила и аз,след като според лекарите нищо не мога да направя.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5569
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Здравей, ако имаш предвид това изказване на инфекционистката:
Инфекционистката с която говорих ми каза,че дори и да поставим ваксина,докато изградя някакъв имунитет,ако съм се заразила вече е късно.
то не е съвсем вярно. Ваксината е препоръчителна в случай на т.нар. експозиция (излагане) на вируса. Разбира се, ако се потвърди, че става въпрос за хепатит B. Говорим за излагане на вируса, което се е случило в последните няколко дни или седмица, за да може да се разчита на ваксината. Не знам каква е причината толкова да се забави резултата от изследването, но в нормална лаборатория то излиза за един ден. Съответно, колкото по-рано разбереш дали е хепатит B, толкова по-добре.
Но както и да е, дано наистина си се заразила, защото с тази скорост, с която се случват нещата след още няколко дни може и да няма голям смисъл от ваксина.
Относно това изказване, че в случай, че си се заразила единствено е препоръчително само ранно слагане на ваксината, също не мисля, че е достатъчно, за да си спокойна. Ако наистина проявиш симптоми и т.н. при раждането задължително трябва да си намериш и хепатит Б имуноглобулин (HBIG), който да се постави на бебето. А ранното поставяне на ваксината, в първите 12-24 часа след раждането по принцип е препоръчително, а в случай, че ти се разболееш от остър хепатит Б, е абсолютно задължително.
Относно симптомите, можеш да прочетеш статията за хепатит B на нашия сайт. Можеш да си пускаш изследване за HBsAg, както и да си следиш чернодробните ензими, те ще са един от първите индикатори, че си се заразила.


Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен melanib

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 10
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Недиагностициран/а
Здравейте,днес най-накрая излязоха тези изследвание,което май ни обърка още повече.За хепатит А и Б са отрицателни,за Ц не били правили и аз не знам защо.Сега щели да правят за Ц и за някакви други щамове,понеже имало и други разновидности на хепатита.Доктора се съмнявал да е Ц понеже на нея не са и правени никакви манипулации при които да я заразят,не е ходила и на зъболекар поне от 1 година.Единствено са и взимали кръв за изследвания,а там нали уж ползват еднократни игли и спринцовки.Да не сме се притеснявали,била се повлиявала от лечението,вече не е така жълта,не се чуства отпаднала.За нас също нямало място за притеснение.Дали са ни едни лентички за урина,да се следим със тях.В крайна сметка можело и да не се окаже хепатит.
Не знам и аз вече на какво да вярваме и с кого да се консултираме.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5569
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Здравей, Мелани,
Не знам наистина каква е причината да не успеят да открият нищо, но във всеки случай скоростта, с която правят серологичните изследвания е отчайваща. Не знам и каква може да е причината да не включат и изследване за хепатит C, сега сигурно пак са казали, че и то ще стане след 5 дни?!?
Според мен обаче е абсолютно задължително да се установи от какво е болна майка ти, вече става въпрос не само за твоето здраве и това на бебето, а и за нейното. Изчакайте да излязат и другите изследвания и ако лекарите не могат да я диагностицират, сменете болницата!


Поздрави,
Радо
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен melanib

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 10
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Недиагностициран/а
Здравей Радо,
За съжаление се оказа прав за изследванията.Все още не знаем нищо.Уж щяха днес да излязат,сега пък утре,ако имаш нерви чакаи си.Притеснявам се че може да се окаже Ц.От всичко което прочетох не можах да разбера възможно ли е да е заразена преди години и сега да се проявява(защото като се връщам поне година назад не е имало при нея никакви рискови манипулации,освен вземането на кръв) и при тези симптоми при нея това остър хепатит ли ще е.
Иначе си я ликували от хепатит,пиела кам 30 хапчета на ден и всеки ден системи глюкоза.Утре щели да и пуснат изследване за чернодробните ензими и ако били добри да я изписват.Направо докато установят какво ти е ,могат да те уморят.

 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007