Влияние на чернодробната стеатоза върху естествената история на хроничната НСV инфекция Дата: 22 май 2010
Дискусия
Чернодробна стеатоза (мастен черен дроб)
Стеатоза = мастни изменения
Чернодробната стеатоза ( мастен черен дроб ) е призната характеристика на Хроничния Хепатит С (CHC).[15,19,20]
Колко нелекувани пациенти са участвали в изследването ? В този ретроспективен анализ на една кохорта от 112 нелекувани пациенти, разпространението на стеатозата е 46% при индексна чернодробна биопсия, което е сравнимо с 50%-то разпространение, за което се съобщава в един голям мета-анализ.[21]
Кои фактори съпътстват заболяването Мастен Черен Дроб? Генотип 3Установено е при унивариантен анализ, че няколко фактора са в корелация (съпоставими) със стеатозата при първа биопсия, включващи мъжки пол, завишени γGT и фиброза, но при мултивариантен анализ само заразяването с НСV генотип 3 се определя като свързан самостоятелно. Това наблюдение е в съответствие с предишни доклади, които разглеждат връзката между чернодробната стеатоза и генотипа на НСV. [19,22–24]
Генотип 1 и други факториМеханизмите, отговорни за стеатозата, вероятно зависят от НСV генотипа; а метаболитните особености, като например затлъстяване, захарен диабет и повишен индекс на телесната маса, изглежда са причина за увеличените нива на чернодробна стеатоза при генотип 1.
В тези случаи се смята, че инсулиновата резистентност играе важна роля, водеща до адипоцитна липолиза и увеличаване на циркулиращите свободни мастни киселини, което, заедно с инхибирането на чернодробна липидна оксидация и експорта, води до отлагането на триглицериди в черния дроб.[8,9,25,26]
Мастният черен дроб при Генотип 3 е пряка функция на вируса За разлика от горния случай, стеатозата при пациентите с генотип 3 изглежда се появява като пряко въздействие на вирусната инфекция.[19,22] Нещо повече, успешното унищожаване на вируса чрез използване на комбинирана терапия от пегинтерферон и рибавирин води до намаляване степента на стеатоза при пациентите, заразени с генотип 3, но не и при тези, заразени с други генотипи.[24,27]
.......................
Цялата новина може да прочетете в сайта на сдружение ХепАктив:
Влияние на чернодробната стеатоза върху естествената история на хроничната НСV инфекция
