Автор: Christine Kukka
Дата: 01 август 2010
Лечението на астма или белодробно заболяване със стероиди увеличава риска от реактивиране на хепатит ВТайвански изследователи са проследили въздействието на стероидните лекарства, използвани за лечение на астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - включително хроничен бронхит и емфизем - при хора, заразени с вируса на хепатит В (НВV).
Лекарите се интересували по-специално дали лечението със стероиди ще доведе до повторно активиране на инфекцията с НВV, водещо до повишаване на вирусния товар (НВV ДНК) и увреждане на черния дроб.
Те проследили 198 пациенти с астма или ХОББ, които са били положителни за повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg) и лекувани с инхалаторни стероиди или стероиди под формата на хапчета или инжекции.
Те установили, че в групата, приемаща стероиди под формата на хапчета или инжекции, процентът на реактивиране на НВV е по-висок, отколкото в групата която използва инхалаторни стероиди.
Реактивиране на НВV се наблюдава при 11.1% от пациентите, лекувани с хапчета или инжекции. Процентът на реактивиране при тях е по-висок дори когато лечението е спорадично и в невисоки дози.
“Тези резултати показват, че добавянето на стероиди под формата на хапчета или инжекции към терапията с инхалаторни стероиди увеличава риска от повторно активиране на НВV, особено ако стероидите се прилагат непрекъснато или във високи дози,” пишат те в списание Respirology, м.юли 2010 г.
Наличието едновременно на “е” антиген и антитяло може да показва висок риск от заболяване на черния дробНякои пациенти с хроничен хепатит В дават положителен тест едновременно за “е” антиген на хепатит В (HBeAg) и “е” антитяло в едно и също лабораторно изследване. Китайски учени са наблюдавали внимателно 169 пациенти, които са имали и двете - “е” антиген и антитяло - за да видят какво е влиянието на едновременното им наличие върху тяхното здраве.
В броя от м. юли 2010 г. на Journal of Viral Hepatology изследователите пишат, че съвместното появяване на “е” антиген и антитяло се наблюдава най-често при пациенти в средна възраст, които имат повишен вирусен товар (НВV ДНК в кръвта) и нива на аланин аминотрансфераза (ALT) над нормата, които нарастват при увреждане или смърт на чернодробните клетки. Вирусният товар и чернодробното увреждане са по-ясно изразени при тях в сравнение с пациентите, които имат само или “е” антитяло, или “е” антиген. При пациенти, които никога не са лекувани с антивирусни препарати, едновременното наличие на “е” антиген и антитяло изглежда говори за наличие на чернодробно заболяване, заключават учените.
При децата две дози от ваксината за възрастни срещу хепатит А и В са толкова ефективни колкото три детски дози от ваксината Според едно изследване на чешки учени, публикувано в списанието Vaccine, м.юли 2010 г., когато при деца се използват две дози за възрастни от комбинираната ваксина за хепатит А и В, изглежда, че те се равняват по ефективност на три дози от педиатричната дозировка на ваксината.
Изследователите са проследили 300 юноши на възраст 12-15 години, половината от които са получили две дози за възрастни от формулата на ваксината, а другата половина са получили три дози от детската комбинирана ваксина за хепатит А и В.
След 10 години и двете групи имали адекватна защита за хепатит А, а около 85% от пациентите в двете групи са имали адекватна защита за антитела на хепатит В. Не се съобщава за странични ефекти.
................................
Целият обзор може да прочетете в сайта на сдружение ХепАктив:
HBV Journal – август 2010
