Лечение на хроничен хепатит B със Зефикс (ламивудин)

[agv70]

Здравейте!
Това са последните изследвания на баща ми. Той пие Зефикс от 15 септември. Ще съм Ви много благодарна , ако можете да ме ориентирате за подчертаните стойности. За хемоглобина е ясно , но за останалите не - каква информация носят и какво може да помогне за коригирането им?
Благодаря !
Ани

[Радослав Русинов]

Здравей,
Доколкото аз знам, при нуклеозидните аналози изобщо няма никакви сериозни промени в кръвната картина, а пък камо ли някакви, за които да се изисква специална намеса.
Тези стойности са излезли извън нормата след започването на Зефикса, така ли?
Освен това, да не би тези стойности да ти ги е подчертал личния лекар. Трудно ми е да си представя, че лекуващия лекар ще подчертава това, че АЛАТ-а на баща ти е 5 единици над нормата, и то 2 месеца след започване на лечение с нуклеозиден аналог!?!


Поздрави,
Радо

[Радослав Русинов]

Можеш да използваш секцията "Моята галерия", за да качваш изследванията на баща ти. Така ще ти е по-лесно и освен това ще ги събереш на едно място. В тази тема има малко повече детайли как може да се използва тази функционалност: Възможност за добавяне на снимки и файлове от всеки потребител.


Поздрави,
Радо

[agv70]

Здравейте!
Отдавна не съм писала. Баща ми се лекува със Зефикс от 15 септември 2010.
Протокола му излезе по късно и през март ще станат 3м и ще прави ПСР. Майка ми също има хепатит Б.  Нейна роднина ,която е гастроентеролог и казала , че щом АЛАТ и АСАТ са в норма , колкото по-малко ходи по доктори долкова по-добре.  Не иска дори да чуе за ПСР.
Бясна съм на тази "докторка", но не знам дали да настоявам , защото при татко лечение със Зефикс , може би не е най - добрия вариант. Какво да направя......?

Ани

[тина]

Ани, не е за вярване! Първо говори с баща ти, нали той е на твоя страна и бавно и методично я убедете, че с пасуване не се разрешават проблемите, а проблем - има! Освен това ежедневно и говори, дай и да прочете какви фатални последствия има ако не се следи активно или лекува хепатита. Ако при баща ти лечението не е ефективно, има изход .... има други лекарства, така че не трябва да се отказва.

[agv70]

Тина , при баща ми беше същото , той беше в Токуда за биопсия и през цялото време ни упрекваше ,че сме го вкарали в болница здрав. Когато го приемаха , сестрата попълваше необходими  документи за прием и един от въпросите беше дали доброволно влиза за изследване и лечение , на което много се изкуши да отговори с НЕ. Така че в негово лице едва ли ще намеря съюзник. Майка ми тогава го убеждаваше да направи изследването , но при него АСАТ и АЛАТ бяха завишени , а при нея са в норма.
Ако я запозная с фаталните последици , рискувам да я срина психически , може би отчаянието е по-опасно от бездействието. Аз искам да направи изследването за вирусен товар , което ще е база за сравнение и може би показател за това кога ще се наложи лечение.

[tedibon]

А има ли някакви оплаквания майка ти,може би наистина понякога е по-добре да пренебрегнеш мисълта за болестта!Колко годишна е тя?




Поздрави,Тедибон

[agv70]

Майка ми е на 64 години. Има проблеми с щитовидната , сърдечен проблем за които пие лекарства всекидневно и астма. Не знам дали има други оплаквания , защото тя би ги споделила едва когато няма избор. Надявам се ,че няма нещо сериозно , което да премълчава но мисля , че и това не е малко.

[Радослав Русинов]

Ани,
Наистина е много трудно да накараш друг човек, пък дори и близък, да се мотивира и да започне да прави нещо за здравето си, ако той самия не го иска, особено когато говорим за хепатит. Всички хора с хроничен хепатит се чувстват здрави и това прави нещата още по-трудни. Можеш просто да помолиш майка ти да си пусне един ПСР заради теб, защото си я помолила. Не и казвай или натискай за това, че искаш тя да се лекува, или нещо такова. По този начин има по-големи шансове тя да се съгласи, ти просто искаш от нея да отиде до лабораторията и да даде кръв, нищо повече. След това изчакай резултатите от ПСР-а и тогава обмисли как да постъпиш и какъв следващ разговор да проведеш.


Поздрави,
Радо

[agv70]

На 8 март татко имаше записан час в Токуда за проследяване на 3м от лечението. Д-р Балабанска го гледа на ехограф и откри петно на черния дроб. Оставиха го в болницата за скенер и евентуално биопсия. Чакаме резултати. Кажете ми това не е ли от "бонусите" на Зефикса? Възможно ли е  това петно да не е опасно?
Чувствам се ужасно виновна за това , че не се информирах навреме за всичко , а когато се ориентирах , вече беше късно. Всъщност татко пие Зефикс 6 месеца. 3 месеца си го плащаше сам.
В момента мама, която има Хашимото  е със завишени стойности на хормона на щитовидната и е с аритмия . Всичко това ще и дойде твърде много. Д-р Балабанска каза на татко , че и тя трябва да си направи повече изследвания за хепатита , но вече не знам какво да правя.

[тина]

Ако непрекъснато търсиш вина в себе си, няма да си полезна на никой.
Лекарите си знаят работата, ако Зефикса не е подходящ, могат да го сменят с друг лекарствен препарат.
Баща ти с каква фиброза от биопсията е? За твое успокоение ще ти кажа, че най-страшното /цироза/ се вижда на ехограф, така че нова биопсия не се прави, от което следва, че не е толкова сериозно и дано да е така!

[agv70]

Д-р Балабанска казва , че той има цироза , но сега му пусна изследване за туморен маркер ,чието име не запомних. Това не е ли по- сериозно? Фиброзата е 3.

[Силвана Лесидренска]

Маркерите които могат да се пуснат по отношение на черният дроб са AFP и CA-125.
Да, определено цирозата е много по-сериозно състояние отколкото фиброзата, но преди да са излязли резултатите, няма смисъл да се правят каквито и да е било заключения.

[agv70]

Резултатите от туморните маркери са отрицателни , всички кръвни изследвания са добри , скенера отчита туморно образувание  и  д-р Балабанска иска биопсия от мастото на петното.
Ужасно съм притеснена. Моля се  нещата да не толкова страшни.

[Радослав Русинов]

Здравей,
Нямате голям избор в този случай, защото трябва да се установи какво е туморното образувание. Хубавата новина е, че туморните макркери са отрицателни, което е добър знак по принцип. Вариант е, както си говорихме, да поискаш второ мнение на друг лекар, но не виждам какво друго може да предложи той - има видимо петно на черния дроб и вариантите не са много - или лекаря би те посъветвал да изчакате (но не виждам какво може да се спечели от това), или петното да се изследва. А за да се изследва и установи какъв вид е дадено туморно образувание, това може да стане само чрез хистологично изследване (поне доколкото аз имам някаква представа).
Разбирам напълно притесненията ти, но реално избора от възможности в момента не е голям - единия вариант е да не правите нищо, а другия е лекарите да се опитат да установят какво е образуванието, за да могат да решат какви следващи стъпки трябва да се предприемат.



Поздрави,
Радо