Автор Тема:  Скали за оценка състоянието на черният дроб при биопсия  (Прочетена 2827 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен Силвана Лесидренска

  • Модератор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Доцент
  • *******
  • Публикации: 2716
  • Пол: Жена
    • Профил
    • ХепАктив - сдружение за борба с хепатита
  • Вид лечение: Нуклеозиден аналог
  • Резултати: Повторно лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Биопсията е изключително важен момент от диагностиката на чернодробното заболяване, тъй като предоставя най-прецизната информация, която можем да получим  към този момент;– възпалителният процес,фиброзата и цирозата се откриват единствено чрез нея. Използвайки резултатите от биопсията може да се прогнозира до голяма степен как прогресира а също така да даде насока на лечението.

При биопсията се взима малка проба от черният дроб / на дължина около 1,5 см, дебелина  2.00 мм /, която се изпраща за изследване и оценка като изключително важно е тя да бъде направена максимално реална и точна от патолога. Използват се различни скали за оценка, като едни от най-известните са :

1. Метавир / Metavir/

0= без промяна / белези индикиращи възпаление/
1=минимална промяна /увреждане/
2=промените / увреждането/   се простират и извън периферните зони като достигат и до кръвоносните съдове
3= мостовата фиброза се разраства и се свързва с други увредени участъци, които също са поразени от фиброзата.
4- начална форма на цироза



2.Кнодел / Ishak- Knodell/

Мерна единица HAI.

Някои експерти смятат, че това е по-добрата скала за оценка,тъй като е по-подробна относно възпалението и оценка на пораженията. Състои се от четири независими едно от друго числа, които накрая образуват сбор. Първият компонент / перипорталната и /или мостова некроза/  се оценява от 0-10. Следващите два компонента / вътрешно лобовата дегенерация и порталното възпаление/ се оценяват от 0-4. Комбинацията от тези три маркери показва степента на увреждане на черният дроб:

0 =  без възпаление
1- 4  = минимално възпаление
5-8  = умерено възпаление
9 -12 = средно възпаление
13-18 = очевидно възпаление


Четвъртият компонент бележи степента на „белези” по черният дроб; с други думи дали има трайни изменения в структурно отношение. Отново оценката става по скала от 0 до 4, като 0 е без белези, а 4 е най-високата оценка- обширно поле със трайни изменения и/ или цироза.


Оценката от биопсията помага на Вашият лекар да прецени състоянието на черният дроб - ако по скалата на Метавир имате 2 или по Кнодел 3, то се налага лечение в този случай. Би помогнала и информацията кога е станало заразяването в миналото, за да може да се прецени скоростта с която напредва хепатита, агресивността на вируса.


Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Теодор

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Кандидат-студент
  • ***
  • Публикации: 89
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Интерферон + рибавирин
  • Резултати: В момента съм на лечениe
  • Статус: Хроничен хепатит C
mHAI (Модифициран HAI)
« Отговор #1 -: Април 19, 2008, 11:56:08 »
У нас се използва и Модифицираната Кнодел система (съкращение mHAI), която се счита, че дава по-добра оценка на фиброзата от оригиналната Кнодел система.

Добро сравнение между оценките на трите системи можете да намерите на следния адрес (английски):

http://www.janis7hepc.com/biopsies.htm

ТД
« Последна редакция: Април 19, 2008, 12:39:00 от Teodor »

 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007