Автор Тема:  Резултати от нови изследвания относно заразяването с хепатит C по полов път  (Прочетена 3070 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5569
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Все още се знае много малко за това как става заразяването по полов път с вируса на хепатит C. Докато риска за предаване на вируса ха хепатит C (HCV) при моногамните хетеросексуални двойки се оценява като много малък (не повече от 3% според повечето правени проучвания), то има доста случаи на заразяване по полов път с хепатит при хомосексуалните HIV-позитивни мъже в Англия и Европа.
Цитат
Sexual transmission of HCV remains poorly understood. While the risk of transmission among monogamous heterosexual couples is low (3% or less in most studies), outbreaks of apparently sexually transmitted acute HCV infection have been reported among mostly HIV positive men who have sex with men (MSM) in the U.K. and Europe.

В статия публикувана през май 2007 в списанието "HIV Medicine", M. Ruf и негови колеги предоставят данни за такъв тип заразяване, което е проведено в град Лондон. Учените провели изследване между HIV-позитивни хомосексуални мъже за периода от 2002 до 2006 година. Всички изследвани имали негативни резултати от изследванията HCV RNA или Anti-HCV през предишните три години. За разглеждания период от време били открити 352 случая на скорошно заразяване с хепатит C. По време на отчитания период процента  на случаите на скорошно заразяване с хепатит C нараснал с 20%.
Цитат
In the May 2007 issue of HIV Medicine, M. Ruf and colleagues provided further data on one such outbreak in London. The investigators surveyed genitourinary medicine and HIV clinics to assess the incidence of recent HCV infection (defined as a positive HCV RNA or antibody test in individuals who had a negative test within the previous three years) in MSM seen between 2002 and 2006. A total of 352 cases of recently acquired HCV were reported, for an incidence rate of 9.0 cases per 1000 person years. Over the study period, the estimated incidence of recently acquired HCV infection increased by 20%.

При друго изследване /резултатите от което бяха публикувани на 11 Май 2007 година в списание "AIDS"/, учените се опитват да характеризират начините за заразяване с хепатит C. M. Danta и негови колеги провели проучването върху 111 HIV-позитивни мъже, които са диагностицирани с остър хепатит C в три клиники в Англия за периода от 1999 до 2005 година. Учените се опитали да определят откъде произлиза вируса при наблюдаваните пациенти, като острия хепатит C при тези пациенти е бил свързан с голяма вероятност като предаден по  полов път, като вероятността вируса да е предаден чрез споделяне на общи игли при взимане на наркотици се преценявала като по-малка. Заразените с хепатит C пациенти, сравнени с останалите наблюдавани пациенти /които не били заразени с хепатит C/ имали повече сексуални партньори и по-рисково сексуално поведение. Груповия секс също се оказал начин, по който може да бъде предвидено заразяване с хепатит C, колкото по-рисково било сексуалното поведение на изследваните пациенти, толкова по-голям се оказал шанса те да са заразени с хепатит C.
Цитат
In another study, reported in the May 11, 2007 issue of AIDS, researchers following the U.K. outbreak further characterized the modes of HCV transmission. M. Danta and colleagues studied 111 HIV positive MSM with acute HCV infection at three urban HIV clinics in the U.K. between 1999 and 2005. Using blood samples, they constructed phylogenetic trees to determine whether patients’ HCV strains were related. Analysis of 93 HCV E1/E2 sequences revealed seven clusters, signifying multiple independent HCV lineages circulating within the HIV positive population. Acute HCV infection was associated with mucosal risk factors (suggesting sexual transmission) rather than percutaneous risk factors (suggested transmission via injection drug use). Compared with uninfected controls, men with acute HCV had more sex partners, higher levels of risky sexual behavior, and were more likely to have shared drugs via the nasal or anal route. Group sex was found to be the strongest predictor of HCV infection, with the odds increasing as men participated in more types of high-risk sexual behavior in a group setting.

За разлика от обявените резултати от предишните две изследвания, подобен процент на заразени по полов път болни не бил установен в САЩ.
При друго изследване, публикувано през юни 2007 година в списание "Sexually Transmitted Diseases", S. Bollepalli и негови колеги провели подобно изследване между 242 HIV-позитивни хомосексуални американци /168 заразени само със СПИН и 74 имащи едновременно СПИН и хепатит C/. При наблюдаваните пациенти учените следели за всички рискови фактори, които могат да бъдат причина за заразяване с хепатит C. Рисковите фактори, които се следели са: венозно взимане на наркотици, секс с партньор взимащ наркотици, използване на общи бръсначи и четки за зъби, прекарано време в затвор, правени татуировки и хомосексуален секс. Използвайки тези фактори и поведението, което са имали изследваните пациенти, учените стиганли до извода, че само венозното приемане на наркотици може да приеме като фактор, който наистина води с много голяма вероятност до заразяване и с хепатит C. Нещо повече, пациентите заразени само със СПИН имали по-рисково сексуално поведение от пациентите, които били заразени едновременно с хепатит и СПИН. В заключение, учените заключили че "Едновременното заразяване с хепатит и СПИН е свързано главно с венозното взимане на наркотици, отколкото с рисково сексуално поведение".
Цитат
In contrast with the U.K. and Europe, outbreaks of apparently sexually transmitted HCV infection have not been observed in the U.S. As reported in the June 2007 issue of Sexually Transmitted Diseases, S. Bollepalli and colleagues conducted a retrospective analysis of factors associated with HCV infection in 242 HIV positive American subjects (168 with HIV monoinfection and 74 with HIV/HCV coinfection). Risk factors that differed significantly between HIV monoinfected and coinfected individuals included intravenous drug use, sex with an intravenous drug user, snorting drugs, sharing razors or toothbrushes, spending time in prison, having tattoos, exchanging sex for money or drugs, and being a man who has sex with men. In a multivariate regression model, however, only intravenous drug use remained a significant predictor of HIV/HCV coinfection. Further, a history of sexually transmitted diseases and having 11 or more sex partners were more common among HIV monoinfected compared with coinfected MSM, leading the researchers to conclude that, “HIV/HCV coinfection was associated with intravenous drug use but not with sexual risk factors.”

И накрая, в изследване публикувано на 1 юни 2007 година в списанието "Journal of Infectious Diseases", J.M. McMahon и негови колеги извършили оценка на рисковите фактори за заразяване с хепатит C между 256 хетеросексуални двойки, които използват наркотици в района East Harlem в Ню Йорк. Учените открили, че рисковите фактори, довели до заразяване с хепатит C са: венозно приемане на наркотици, правени татуировки и по-голяма възраст /б. прев. - приемам, че авторите имат предвид пациенти, които са по-възрастни/. Според изследването заразяването с хепатит C между партньорите се случвало главно поради използването и взимането на наркотици от двамата партньори. Учените заключават, че "Резултатите от нашето изследване съвпадат с предишните проведени изследвания, които показват че сексуалния контакт играе много малка роля при заразяването с хепатит C".
Цитат
Finally, as reported in the June 1, 2007 Journal of Infectious Diseases, J.M. McMahon and colleagues used a novel modeling technique to assess risk factors for HCV infection among 265 drug-using couples in East Harlem in New York City. They found that significant individual risk factors for HCV included a history of injection drug use, tattooing, and older age. HCV infection tended to cluster within couples, and was accounted for by drug-injection behavior. In contrast, sexual behavior was not associated with HCV infection in this model. The researchers concluded that, “Our results are consistent with prior research indicating that sexual contact plays little role in HCV transmission.”

Всички изследвания, които цитирах по-горе бяха публикувани на 15 юни 2007 година в online изданието "HEPATITIS JOURNAL" на Hepatitis Support Project. Линк към статията: Sexual Transmission of HCV.
Страницата на Hepatitis C Support Project (HCSP) е www.hcvadvocate.org - един от най-добрите източници на информация за хепатит C в интернет.
Цитат
The Hepatitis C Support Project (HCSP) is a registered non-profit organization founded in 1997 by Alan Franciscus and other HCV positive individuals to address the lack of education, support, and services available at that time for the HCV population. HCSP's mission is to provide unbiased information, support, and advocacy to all communities affected by HCV and HIV/HCV coinfection, including medical providers.

Въпреки, че главно изследванията са насочени към предаването по полов път на хепатит C при хомосексуалистите, имащи СПИН, може да направя малко обобщение по темата.
Вероятността за предаване по полов път на хепатит C при хетеросексуалните двойки /без рисково сексуално поведение/ се оценява на не повече от 3%, в повечето изследвания процента дори е по-малък.
При анален секс дори и при хетеросексуални двойки вероятността за заразяване с хепатит C е доста по-висока и всички хетеросексуални двойки, които практикуват анален секс трябва да са запознати с това, че поемат риск да заразят партньора си.

Веорятността от предаване на хепатит C по полов път при хомосексуластите е много по-високо и то главно при мъжете с рисково сексуално поведение /като честа смяна партньорите и т.н./
Публикуваните изследвания още веднъж потвърждават, че вероятността от заразяване с хепатит C по полов път е много ниска / < 3% /, а вероятността се увеличава и е реална при практикуване на анален секс.
Надявам се да съм бил полезен на всички, които се интересуват от темата и имат притеснения за това дали болния от хроничен хепатит C би могъл да зарази партньора си.

Поздрави,
Радо
« Последна редакция: Юни 18, 2007, 09:53:45 от Radoslav Rusinov »
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Stefan

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 175
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Rado, mersi za hubavata statia, tazi tema e dosta interesna i hvarlia malko svetlina po vaprosa.

Неактивен irka

  • усмихната
  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Докторант
  • *****
  • Публикации: 735
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Телапревир + пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Много полезен беше както винаги! :) Благодаря за статията!



Неактивен Емануил Денков

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 352
  • Пол: Мъж
  • хепB
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Една таблица нагледно на английски за разпространението на хепатит В и С според www.hivandhepatitis.com:

 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007