Автор Тема:  Серологични маркери за контакт с HBV  (Прочетена 4334 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен katia

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 298
    • Профил
  • Вид лечение: Интерферон
  • Статус: Хроничен хепатит B
Серологични маркери за контакт с HBV
« -: Август 01, 2008, 15:24:45 »
   
Серологични маркери за контакт с вируса на Хепатит В

    Серологичен маркери за контакт с вируса е total anti-HBc (IgM и IgG).
    Отрицателен тест показва липса на предходна инфекция с HBV и така се изключва възможността за настояща инфекция.
    При положителен тест е необходим и тест за anti-HBs и HBsAg, които ще покажат активна инфекция или изграден имунитет. Ако по-късно се потвърди присъствие на anti-HBe, HBeAg или anti-HBc (IgM) - това е показател за развитие на заболяването.
    Anti-HBs трябва да бъде изследвано отделно когато целта е да се установи имунологичния статус срещу HBV инфекция – дали човекът е бил ваксиниран или не.

Алгоритъм за Серологична диагностика на HBV

Anti-HBc (total)

        Anti HBc (total) (–)        : не е имало контакт с HBV.

        Anti HBc (total) (+)        : имало е или има в момента контакт с HBV.


При Anti HBc (total) (+)  се изследват:

            HBsAg            anti-HBs:            Тълкувание:

·           (-)                    (+):           : имунизация с HBsAg (след ваксинация) или далечна
                                                      (отминала) инфекция.

·           (+)                    (-):           : текуща HBV инфекция.


При HBsAg (+)   anti-HBs(-) се изследват:

         HBeAg     anti-HBe     Anti-HBc   IgM

·          (+)             (-)             (+)        : остра инфекция, неотдавнашна или
                                                               хронично състояние с вирусна репликация.

·          (+)             (-)             (-)        : Хепатит В с вирусна репликация.

·          (-)             (+)             (+)        : Хепатит В без вирусна репликация -
                                                               инфекция от скоро време.

·          (-)             (+)             (-)        : Хепатит В без вирусна репликация.

·          (+)             (+)             (-)        : Хепатит В с подтисната вирусна репликация
          (въпреки че HBeAg е все още наличен, anti-HBe вече може да бъде идентифицирано).


http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0041-87812004000400011&script=sci_arttext&tlng=en



    Безсимптомния инкубационен период на вируса варира от 4 до 26 седмици, последван от интензивна репликация на вируса или заболяване, продължаващо от няколко седмици до 6 месеца. Инкубационният период може да варира от 12 до 14 седмици при инфекция след преливане (на телесни течности).

    Серологичните маркери са:

    HBsAg – появява се преди началото на симптомите, най-вече по време на откриването на заболяването и изчезва от 3 до 6 седмици;
   
    HBeAg – появява се в серума като индикация за активна репликация. Има значителна връзка между HBeAg с HBV DNA (посредством PCR) и DNA полимеразната реакция;
 
    Anti-HBc IgM - забелязва се в серума след началото на симптомите, по-късно със завишаването на серумните стойности на трансаминазите и HBsAg и HBeAg. Anti-HBc IgM е първият знак в отговора на имунната система след инфекция с HBV, тъй като се появява преди откриването на anti-HBs и anti-HBe. В течение на следващите месеци, IgM се заменя с anti-HBc IgG. Ако HBsAg и HBeAg не могат да се открият, anti-HBc може да бъде единственият серологичен маркер, който да установи предстоящата сегашна или отминала HBV инфекция, както и при вероятността от заразяване на кръвта. Ето защо anti-HBc е серологичен маркер за контакт с HBV.

    Anti-HBe – забелязва се в серума скоро след намаляването на HBeAg, показвайки, че заболяването е в близост до ремисия с титри, понижаващи се след 20 седмици.

    Anti-HBs – не се появява преди активното заболяване да е приключило и е последният критерий в човешкия живот за изработен имунитет.

    При възрастните в 90% до 95% HBV инфекция има спонтанна ремисия, с anti-HBc и аnti-HBs, уловени в серологичните тестове за дълъг период от време.
    В безсимптомните насители, HbsAg може да присъства самостоятелно, без вирусна репликация или увреждане от хепатита.
    Пациентите в хронично състояние (5% - 10%) могат да бъдат с персистиращ хроничен хепатит. 3% от случаите с активна репликация имат лош изход с присъствие на HBsAg, HbeAg, HBV DNA, и обикновено anti-HBc.
« Последна редакция: Август 04, 2008, 11:05:43 от Katia »

 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007