Автор Тема:  Стадии на хроничната Хепатит В вирусна инфекция  (Прочетена 2755 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен katia

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 298
    • Профил
  • Вид лечение: Интерферон
  • Статус: Хроничен хепатит B
СТАДИИ НА ХРОНИЧНАТА HBV ИНФЕКЦИЯ

    Има 3 стадия на хроничната HBV инфекция:
    1.   Фаза на имунен толеранс.
    2.   Фаза на хроничен хепатит В.
    3.   Фаза на неактивно (безсимптомно) носителство.

Фаза на имунен толеранс:
    Фазата на имунен толеранс в най-висока степен се среща след перинатално предаване и се характеризира с присъствие на HBeAg, високи нива на серумната HBV DNA, но нормални нива на АЛАТ и минимално или никакво чернодробно възпаление при резултат от биопсия.

Фаза на хроничен хепатит В:
    Фазата на хроничен хепатит В се среща след хоризонтално предаване на HBV по време на ранното детство или по-късно в периода на зрелостта. Обикновено тази фаза настъпва късно в живота на хора, които са придобили HBV инфекция чрез предаване от страна на майката и отначало тя е била предхождана от фаза на имунен толеранс.
    Характерезира се с:
    Високи нива на аминотрансферазите, високи стойности на HBV DNA, активен процес в черния дроб при резултат от биопсия. В серума на човек с хроничен HBV може да има HBeAg или anti-HBe. Обикновено се наблюдава спонтанна сероконверсия от HBeAg към anti-HBe, често съпътствана със завишаване на нивата на аминотрансферазите. След сероконверсията от HBeAg към anti-HBe повечето хора имат нормални аминотрансферази и ниски нива на HBV DNA, обикновено по-малко от 103 copies (или геномен еквивалент)/mL. Фазата на конверсия от HBeAg – положителния хроничен хепатит към фазата на неактивно HBV носителство се наблюдава в 50% от децата и възрастните до 5 години като достига 70% до 10 години.

Фаза на неактивно Хепатит В носителство:
    Има 3 възможности за изход във фаза на неактивно HBV носителство.
    Повечето носители (70-80%) остават за неопределено време във фазата на неактивно носителство.
    10-20% могат да имат веднъж или повече пъти връщане към HBeAg – положителния стадий, обикновено съпроводено със завишаване стойностите на АЛАТ, което води до активиране на чернодробното възпаление.
    Неопределена част от другите развиват anti-HBe – положителен хепатит, за който са характерни завишени нива на аминотрансферазите, HBV DNA – по-малко от 105 copies/mL. (или 20 000 IU/ml) и активно чернодробно заболяване. Тези хора с хроничен anti-HBe – положителен хепатит могат да имат последователно влошаване и подобряване в болестното си състояние и симптоми, които да доведат до цироза.

    Какъвто и курс да поеме HBV, всички потърпевши от инфекцията, дори тези, които са неактивни носители, са изложени на риск от развитие на хепатоцелуларен карцином.


Разграничаване на Стадиите на Хроничната HBV инфекция:

Стадии                HBeAg/Anti-HBe Статус    АЛАТ (ALT)     HBV DNA (copies/mL.)    Хистология

Имунен толеранс                  HBeAg                      норма                >100,000*              нормално или
                                                                                                                     минимално възпаление

Хроничен хепатит В            HBeAg или anti-HBe     повишение          >100,000*            хронично възпаление


Неактивен хепатит В           anti-HBe                    норма                <100,000*              нормално или
                                                                                                                    минимално възпаление

*еквивалент към >20,000 IU/mL.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15192797
« Последна редакция: Август 04, 2008, 13:58:30 от Katia »

 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007