Автор Тема:  Да се пие ли газирано безалкохолно при хепатит C?  (Прочетена 29265 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Имам едно питане, защо не трябва да се пие газирано безалкохолно при хроничен хепатит C ?

Неактивен Емануил Денков

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 352
  • Пол: Мъж
  • хепB
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: До всички
« Отговор #1 -: Юли 15, 2007, 00:07:29 »
И аз съм гочувал това и не е само за хепатит С! Също са много вредни газираните напитки и при сърдечни проблеми! Предполага се че консумацията на газирани напитки може да доведе до сериозно клетъчно увреждане. Предполага се че напитки като Пепси, Фанта, Кока Кола и др. могат да изместват жизненоважни елеметни на ДНК структурата на клетката. И една от причините за причиняване на цироза е също и честата консумация на газирани напитки не само алкохол. Така че това ако е вярно ето ти една важна причина да не консумираш газирани напитки с хепатит С ;) и не само....

Това са нови изследвания, които тепърва ще биват спъвани от корпоративните гиганти като Кока Кола, Пепси и др. На нас не ни остава нищо друго освен да ги избягваме и няма да загубим нищо, даже напротив само ще спечелим, ако е вярно!

Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #2 -: Юли 15, 2007, 00:20:22 »
Мерси Емо !
Знаете ли какво ми каза доц. Антонов, преди да ме изпише от болницата: Искам да се храниш с храна богата на белтъчини, колкото се може повече. Тогава не се замислих какво означава това, но сега вече го обмислям и се чудя, та това как е възможно, като белтъчините винаги са свързани с мазнините ???
Белтъчините са полимери, чиито елементи са двадесет аминокиселини. Човешкият организъм не може да произвежда осем от тези аминокиселини, които се наричат "незаменими" и затова трябва да бъдат приемани чрез храната. Ползата от белтъчините се изразява в това, че те съдържат именно тези осем аминокиселини.
Енергетичният еквивалент на 1 грам белтъчини се равнява на 16,76 килоджаула (4 килокалории).
Преработката на белтъчините става посредством ензими, произвеждани в стомаха, панкреаса и стената на тънкото черво. При смилането на белтъчините винаги се отделят отпадъчни продукти или киселини. По тази причина те изискват особено внимание, когато се комбинират с други хранителни вещества.
Потребността на организма от белтъчини зависи от множество фактори. На първо място това са храносмилането и качеството на белтъчините. Правилното консумиране може да намали потребността ни от белтъчини и същевременно да ограничи отделянето на отпадъчни продукти.
В природата белтъчините се срещат само заедно с мазнините. В месото и рибата (животинските белтъчини) делът на двата вида хранителни вещества е почти еднакъв, с известно доминиране на белтъчините. В млечните белтъчини (особено сиренето) съотношението е почти еднакво, а в ядките (растителните белтъчини) съдържанието на мазнини обикновено надвишава това на белтъчините. Съдържанието на мазнини може да бъде увеличено при приготвянето на храната: чрез приготвяне на ястията с олио, както и да бъде намалено: чрез консумирането на обезмаслени млечни продукти или месо без тлъстини.

За да бъде разглеждана като богата на белтъчини, храната трябва да съдържа поне 10% белтъчини. В таблицата са поместени основните продукти, богати на тези хранителни вещества със съответното им процентно съдържание.


Животински белтъчини   Млечни белтъчини   Растителни белтъчини
Телешко месо 22.0%   Мляко на прах - пълномаслено 25.5%   Бирена мая - суха 49%
Говеждо 21.3%   Яйчен жълтък 16.1%   Соево брашно 43.4%
Свинско месо 21.1%   Яйца кокоши 12.5%   Ръжени кълнове 42%
Заешко месо 20.9%   Яйчен белтък 10.9%   Соя 36.8%
Пилешко месо 20.6%   Сирене - полутвърдо 9.2-32.2%   Житни кълнове 28%
Агнешко месо 20.4%       Фъстъци 26%
Риба - сушена 20-79%       Семена 20-36%
Дивеч 20-22%       Бобови храни - сухи 19-23.9%
Козе месо 19.5%       Зърна 13-27%
Рибни продукти 16-21%       Ядки 13-19%
Домашни птици 15-24%       Мая за хляб 1.1%
Риба - речна 15-20%       
Риба морска 15-19%       
Месни продукти 15-29%       
Ракообразни 15-19%       



Та какво трябва всъщност да ям ???

Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #3 -: Юли 15, 2007, 00:29:57 »
И още нещо, лекара ми каза да ям много плодове и зеленчуци, но в никакъв случай цитрусови плодове, да наблягам на ябълките и българските плодове, без сините сливи. Питането ми е защо не може да се консумират портокали ??? Много ги обичам :(((

Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #4 -: Юли 15, 2007, 00:40:14 »
А ЗА БЕЛТЪЧИНИТЕ ВИЖТЕ ОЩЕ КАКВО ПИШЕ:
Завишеното приемане на белтъчини, особено животински, претоварва организма с екстрактни вещества /крайни продукти в азотния метаболизъм/, които увреждат функциите на черния дроб и бъбреците, въздействат негативно върху нервната и сърдечно - съдовата система.

Неактивен Емануил Денков

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 352
  • Пол: Мъж
  • хепB
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: До всички
« Отговор #5 -: Юли 15, 2007, 00:55:11 »
Благодаря ти за хубавия пост! Таково добро и точно обяснение за безтъчини не бях срещал отдавна! Та какво да ядеш ??? и аз не знам?!?! Някъде се препоръчва за хепатити пълнозърнест хляб на други места е противопоказен, някои казват, че цитрусовите плодове са полезни други вредни ???

Това което може да направиш е да избягваш консумацията на газирани напитки, концентрати, пържени храни, яйцца(жълтъци), гъби...Да консумираш по възможност повече плодове зеленчуци всякакви и в нормални количества. Най-полезен се води един зеленчук артишок (съдържа цинарин - уникално активно вещество намиращо се само в него), но не е разпространен в България, има го само на таблетки като добавка. Другото което знам е че не трябва да лишаваш черния дроб от въглехидрати.

Трябва да се спазва режим на хранене, но не трябва да се прекалява. Науката се развива с такива бесни темпове, че всеки ден се отричат или препоръчват консумацията на определен вид храни при различни социални, болестни,възрастови и др. групи.
Например доскоро се смяташе, че печенето на скара е много полезно, но последни проучвания показват че е канцерогено.

П.С. и аз бях при Антонов и не съм доволен от съветите за режима ми на хранене и живот. Получавах отговори след множество запитвания и то полувинчати.

Поздрави Емо!

Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #6 -: Юли 15, 2007, 01:03:34 »
Емо, БЛАГОДАРЯ ТИ !
Лично към теб имам питане? Насочи ме към специалист гастроентролог или хепатолог и болница :)))
Ако нещо съм научил в този живот, то е 4е 4овек никога не трябва да баде като кон с капаци и винаги да премисля това което му се казва, макар и от лекаря който го лекува.

Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #7 -: Юли 15, 2007, 01:21:47 »
Търся координати и на добър диетолг !
Кажете ми и нещо повече за това дали може да се пие кафе и за шоколада ???

Неактивен Емануил Денков

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 352
  • Пол: Мъж
  • хепB
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: До всички
« Отговор #8 -: Юли 15, 2007, 01:51:47 »
Цитат
Лично към теб имам питане? Насочи ме към специалист гастроентролог или хепатолог и болница Smiley))
Ако случа на такъв, който да ме впечатли особено ще ти кажа, но засега съм при д-т Антонов.
Аз лично мисля да се лекувам в чужбина, ако ми се отвори възможност. Просто за хепатит В, базата, методите на лечение и осведомеността са от преди 7-10 години. Не знам как е за хепатит С, там мисля че е по-добре! Питай Радо, Ирка и др. за впечатленията им от Александровка и ВМА! Там мисля, че са по-добри специалисти (от това което чувам)! Наистина прочети малко, посъветвай се и не се впускай в първия специалист казал ти да направиш нещо!

Цитат
Кажете ми и нещо повече за това дали може да се пие кафе и за шоколада Huh
Тук цитирам изследване което показва, че според някакво изследване редовното пиене на кафе може да намали риска от цироза или рак на черния дроб на половина, ако се пие редовно кафе. Изследване проведено първоначално на животни, а после при допитване на хора показало, че хората които пиели кафе редовно по 1-2 чаши кафе на ден са изложени на 2 пъти по-малък риск от тези, които не пият кафе.

Не знам до колко е достоверно това, но аз съм от тези които никога не съм пил кафе....

За шоколада всеизвестно е, че малкото количество черен шоколад влияе добре на организма и намалява кръвното налягане. Потърсих в нета но нищо повече от това не можах да открия.....

Цитат
Търся координати и на добър диетолг !
Не познавам и такъв, но съм чувал за някакъв преподавател в НСА, който бил ГУРУ в тази област обаче взимал много пари. Предполагам че и около отборите на Левски и ЦСКА трябва да има много добри диетолози. Поразпитай там, ако си от София!

Поздрави Емо!
   

Неактивен Stefan

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 175
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #9 -: Юли 15, 2007, 04:27:09 »
bozhichkov,

Hapvai si kakvoto ti se iade, ima edna druga tema v foruma v koiato sme obsajdali dietite, procheti kakvo pishe tam. kakto spomenah i v drugia post ne go vzimai mnogo prisarce kakvo iadesh i kakvo ne iadesh. Vsi4ko e OK kato e v umereni kolichestva, mazninite i svinskoto kato cialo se preporachva da se izbiagvat, no tova e po princip po zdravoslovno, dori i da si zdrav. ot druga strana organizma bez maznini nemoje i daje sega kogato sum na lechenie mi preporachvat da iam maznini (kiselo mliako, sladoled, shokolad) zaedno s rivabirina zashtoto pomagat za po dobroto mu razgrajdane. Neznam kak e pri hepatit a i b, mislia che tam moje da e po striktna dietata, no pri c ako spazvash obshtoprietite normi i ne se ulivash s iadeneto na parjeno i svinsko i mazno si ok. zelenchuci i plodove nemogat da ti navrediat. mnogo sa mi stranni tezi preporaki koito doktora ti e spomenal za kakvo da iadesh i kakvo da ne iadesh, moje bi tova e po skoro za hepatit b, no pri c naistina v kraina smetka se okazva che strogite dieti sa po skoro vredni otkolkoto polezni. nauchi kato cialo koi hrani sa po zdravoslovni i gledai da iadesh tiah, no da ne iadesh portokali i greipfruti i da ne piesh kafe ili iadesh shokolad vuobshte mi se struva prekaleno. Mandjite i zelenchucite v bg sa v puti po polezni ot hranata koiato e v usa i zatova mi e mnogo stranno da se minava na po osobena dieta. kakto spomenah ako chernia drob e v naprednal stadii na bolestta - ciroza, togava veche vaprosa s dietite e dosta seriozen.

Nai obshtoto pravilo e: nikakuv alkohol, cigarite sa si vredni po princip za kakvoto i da e, Fast Food (Mc Donalds, KFC) ne sa polezni, parjenata hrana, mnogoto sol... vitamini v koito ima iron (jeliazo) ne triabva da se piat.

a puk za gaziranoto che ne e polezno e iasno, osobeno kolata, ama che ne triabva da se pie... az si pia redovno i nishto mi niama :). dokato sum na lechenie ne se preporachva zashtoto ne ti pomaga da se hidratirash a po skoro obratnoto t.e. vmesto gazirano e mnogo po dobre da pia voda ili drugi technosti. Coca Cola si e vredna za stomaha, ima mnogo caffein i zahar, no v umereni kolichestva ne vijdam nishto losho... Inache kato cialo e hubavo da se izbiagvat tia napitki.
« Последна редакция: Юли 15, 2007, 04:34:26 от Stefan »

Неактивен irka

  • усмихната
  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Докторант
  • *****
  • Публикации: 734
  • Пол: Жена
    • Профил
  • Вид лечение: Телапревир + пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #10 -: Юли 15, 2007, 13:38:31 »
Еййй, аз току що довърших една двулитрова кола! :P

По принцип знам, че не е полезна, ама не знаех, че не се препоръчва специално за болни от хепатит!

За добри лекари мога да ти препоръчам ВМА -клиниката по гастроентерология и хепатология. Аз съм много доволна от тях.

Диетолог с медицинско образование е доц. Байкова тел. 944 3677
Кабинетът се намира на ул. "Асен Златаров" 2 Дано телефона още да е същия, че инфото ми е от преди година!

Друг диетолог, но без медицинско образование е Ипократис Пападимитракос / от фитнес център Младост/ул. Хаджи Димитър, 9-11


Д-р Ригов - завеждащ отдел "Лечебно хранене" към МБАЛ "Александровска".Има частна клиника - Медицински център по лечебно хранене и здравословно отслабване "НИМИМЕД" с адрес : гр.София,ж.к."Овча купел" ,бул."Монтевидео",бл.521 тел.02 / 956 39 86 и GSM 0898 57 19 43 ; 0898 49 71 24  Работи и със Здравната каса.



Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #11 -: Юли 15, 2007, 20:39:15 »
Искренно мерси на профил "IRKA":))

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Юли, реших да преместя поста ти в този раздел, защото тук обсъждаме диетите, надявам се не е проблем :)

Имам едно питане, защо не трябва да се пие газирано безалкохолно при хроничен хепатит C ?
Тук се отваря пак една много дълга и доста субективна тема :)
Имаше доста дълга дискусия и в този пост: Да се спазва ли диета и каква да бъде тя?
Аз съм от тези, коит подкрепят по-умереното спазване на диета и затова веднага пускам два цитата в моя подкрепа от любимия източник HCVAdvocate.org:
Цитат
Most people with hepatitis C do not require a special diet unless their liver is so damaged that it can not function very well.
Цитат
In the past, diet modification was seen as an important part of liver disease management; this is less true today.
Тук слагам и линк към един нелош документ: Nutrition and Hepatitis C
Това, което твърди той се доближава и до моята гледна точка:
Цитат
Recent data suggest that steatosis (fatty infiltrates of the liver) contribute to liver disease progression and lower HCV medical treatment response. Poor diet and little or no exercise greatly contribute to the formation of steatosis.
Therefore it is recommended that people with hepatitis C eat a healthy, well-balanced diet, drink plenty of clear fluids, engage in moderate exercise and get plenty of rest.
Всички неща, които споменаваш за белтъчините сигурно са така:
А ЗА БЕЛТЪЧИНИТЕ ВИЖТЕ ОЩЕ КАКВО ПИШЕ:
Завишеното приемане на белтъчини, особено животински, претоварва организма с екстрактни вещества /крайни продукти в азотния метаболизъм/, които увреждат функциите на черния дроб и бъбреците, въздействат негативно върху нервната и сърдечно - съдовата система.

Също и това, което казва Емо:
Това което може да направиш е да избягваш консумацията на газирани напитки, концентрати, пържени храни, яйцца(жълтъци), гъби...Да консумираш по възможност повече плодове зеленчуци всякакви и в нормални количества. Най-полезен се води един зеленчук артишок (съдържа цинарин - уникално активно вещество намиращо се само в него), но не е разпространен в България, има го само на таблетки като добавка. Другото което знам е че не трябва да лишаваш черния дроб от въглехидрати.

Трябва да се спазва режим на хранене, но не трябва да се прекалява. Науката се развива с такива бесни темпове, че всеки ден се отричат или препоръчват консумацията на определен вид храни при различни социални, болестни,възрастови и др. групи.
Например доскоро се смяташе, че печенето на скара е много полезно, но последни проучвания показват че е канцерогено.


Това, което аз смятам е че човек, който има хроничен хепатит и не е достигнал сериозно увреждане на черния дроб има още една причина да се опитва да спазва някаква здравословна диета без това да е абсолютно задължително. Всеки човек, който има сериозно увреждане на черния дроб задължително трябва да спазва диета.
Всички с хроничен хепатит трябва да избягват употребата на алкохол, който не би трябвало да се употребява в никакъв случай при хора със силно увреден черен дроб.
Целта на една такава диета е да помогне на черния дроб и да не го натоварва излишно, но това не може да спре увреждането, нито да изчисти вируса от тялото, т.е. за мен тя може да има само поддържаща функция и да стабилизира състоянието на черния дроб като цяло.
Както се вижда от цитата малко по-нагоре, диетата може да помогне да се намалят мазните отлагания в черния дроб /които се виждат при преглед с ехограф/, чието наличие би могло да засили чернодробното увреждане и да намали вроятността от положителен отговор при едно лечение. А т.нар. мазен черен дроб се получава именно при нездравословно хранене и лиспа на спортна активност. Пак според мен, въпреки че наличието на такива мастни отлагания в черния дроб биха могли да окажат някакво влияние не мисля че то може да има решаващо значение при едно лечение например, а би могло да има само допълнително въздействие.
Затова всеки трябва да вземе сам за себе си решение и да прецени кое от всичките тези изисквания да спазва. Съставянето на абсолютна стриктна диета и спазването и до най-малката подробност означава, че човек казва "Аз съм болен" и живее с тази мисъл, което го прави два пъти по-болен според мен.
Ако някой иска да спазва диета то трябва да го прави, защото иска да живее здравословно и да се чувства по-здрав и свеж, а не защото е болен и така трябва. Мисля, че различната гледна точка е важна в този случай.
Спортуването в умерени граници също е един чудесен начин човек да се чувства свеж и в кондиция и точно това трябва да е причината да го прави.
Това, което искам да кажа е че по отношение на диетата не трябва да се изпада в крайности а да се намери подходящия баланс така че да може да се спазва една нормална здравословна диета, която не изисква огромни усилия, както и да се спортува умерено.
Това същото бих го препоръчал на всеки един човек и то няма нищо общо с хепатита :)
И накрая още един цитат от статия във вестник "Сега" от август месец миналата година, в която от редакцията са се обърнали към проф. Чернев с въпроси за спазването на диета при болните от хепатит:
Цитат
Никакви диети при хепатит
...
Обикновено диетите се налагат, за да не се товари допълнително увреденият от хепатита черен дроб. "Това е старо и дълбоко погрешно схващане. От 30 г. е доказано, че и при хроничните, и при острите чернодробни заболявания, и при възстановителния период храненето трябва да е нормално - с нормално съотношение на белтъци, масти и въглехидрати", казва експертът. Според него сериозните ограничения само нарушават качеството на живот на пациентите. "Ограниченията не са добри за черния дроб, тъй като органелите в клетките му са изградени от т.нар. липополизахариди, които са много богати на липиди. Когато тези структури са нарушени от болестта, имат нужда от нормално количество животински и растителни мазнини - за да могат да регенерират бързо и черният дроб да оздравее бързо", обяснява проф. Чернев. Така ограничителната диета води до по-бавно оздравяване на органа.
Диета не бива да има дори при по-тежките хепатит В и С. И в остър, и в хроничен стадий пациентите могат да ядат всичко, обяснява лекарят.
Единственото забранено е алкохолът - не бива да се пие няколко месеца след преболедуването от хепатит А. А при хроничните хепатити - В и С, и цироза е забранен до живот. При хепатит не бива да се пият и антибиотици от групата на тетрациклините, амиотарон за сърдечно-съдови болести. "По принцип черният дроб се уврежда от доста лекарства, но всички увреждания са остри - след спиране на лекарствата дробът се възстановява бързо", казва проф. Чернев.
...

Ако някой иска да научи още повече за диетите при хепатит C /за употребата на захар, кофеин и т.н./ може да ползва този източник, който е събрал статии от много сайтове по темата: Nutrition for HepC. Мога да препоръчам сайта на Дженис - много е ценен, защото е нещо като портал, който се опитва да събере цялата информация за хепатит C на едно място. Винаги, когато търсите отговор на някой специфичен въпрос можете да се поровите за конкретна статия по въпроса в него, има голям шанс да откриете нещо което да ви помогне много и да ви отговори на много въпроси.

Поздрави,
Радо
« Последна редакция: Юли 16, 2007, 00:29:30 от Radoslav Rusinov »
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Re: До всички
« Отговор #13 -: Юли 16, 2007, 00:19:29 »
За добри лекари мога да ти препоръчам ВМА -клиниката по гастроентерология и хепатология. Аз съм много доволна от тях.

Диетолог с медицинско образование е доц. Байкова тел. 944 3677
Кабинетът се намира на ул. "Асен Златаров" 2 Дано телефона още да е същия, че инфото ми е от преди година!

Друг диетолог, но без медицинско образование е Ипократис Пападимитракос / от фитнес център Младост/ул. Хаджи Димитър, 9-11


Д-р Ригов - завеждащ отдел "Лечебно хранене" към МБАЛ "Александровска".Има частна клиника - Медицински център по лечебно хранене и здравословно отслабване "НИМИМЕД" с адрес : гр.София,ж.к."Овча купел" ,бул."Монтевидео",бл.521 тел.02 / 956 39 86 и GSM 0898 57 19 43 ; 0898 49 71 24  Работи и със Здравната каса.


Ирка, много благодаря за ценната информация :)
Аз бях чувал добри думи за Ипократис Пападимитракос и мислех да го постна, но ти ме изпревари и то с по-детайлна информация :)
« Последна редакция: Юли 16, 2007, 00:52:02 от Radoslav Rusinov »
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Ето един полезен сайт на който можете да си генерирате диета според възрастта, килограмите, ръста и физическата активност на ден.
Сайта е: www.MyPyramid.gov
Той се поддържа от Center for Nutrition Policy and Promotion, който е организация на U.S. Department of Agriculture.
На тази страница My Pyramid Plan можете да си въведете данните и да генерирате препоръчителен хранителен режим, който може да се спазва.
Два помощни сайта, от които ще имате нужда за да си въведете данните:
Kilogram to Pound Converter and Pound to Kilogram Converter
Feet Inches to Centimeters Conversion Calculator

Ще се опитам в близките седмици в отделен топик да пусна една цяла глава от една книга за хепатит C. Книгата се казва Living with Hepatitis C - A Survivor's Guide
В нея има цяла отделна глава посветена на диетите при хората с хроничен хепатит C /Chapter 5 - Taking Care of Yourself Nutritionally - Guidelines for Healthy Nutrition in Liver Disease/ - има доста информация и мисля, че ще е полезна. Като цяло автора препоръчва умереното спазване на диета.
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Stefan

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 175
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Rado,

az ia imam tazi kniga i sum ia chel, ako imash nujda ot niakvi citati pishi mi.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Мерси :)
Да, ще го имам предвид, моята идея е да сканирам няколко страници и после с OCR програмка за разпознаване на текст да го изкарам текста в електронен вид. Но ако не стане, то поне ще се постарая да публикувам някои пасажи от тази глава за диетите.
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Емануил Денков

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 352
  • Пол: Мъж
  • хепB
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Мерси :)
Да, ще го имам предвид, моята идея е да сканирам няколко страници и после с OCR програмка за разпознаване на текст да го изкарам текста в електронен вид. Но ако не стане, то поне ще се постарая да публикувам някои пасажи от тази глава за диетите.

Става Радо и то много добре. Аз имам една таква на HP и съм сканирал текстове на немски и работи перфектно. Даже съм тормозил пограмата със смачкана хартия, надраскана, изцапана и резулатите са много добри.

Само тук да не ни подгонят за авторски права! Така че внимавай колко ще постнеш и цитирай ISBN, издателство и пр. и спомени, че не е с материални цели. А съществото го пращай на мейлите на заинтересованите ;)

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Ще се опитам да не наруша авторските права, може би ще публикувам отделни пасажи, не абсолютно цялата глава, за да не стане проблем. И също разбира се ще цитирам източника на информацията :)
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Stefan

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 175
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
mejdu drugoto avtora e ot Denver, t.e. sasedi sme s nego dolu gore :)
tazi kniga e nai razprostranenata tuka v usa za hepatitis c. kupih si i oshte 3-4 knigi no te neshto ne me zaintriguvaha, v negovata vsi4ko e obiasneno na lesnorazbiraem ezik i iasno.

Неактивен bozhichkov

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Студент
  • *****
  • Публикации: 105
  • Пол: Мъж
    • Профил
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешно завършенo - чака резултати
  • Статус: Хроничен хепатит C
Здравейте,
Искам да споделя това което ми казаха за диетите за лечение, при хронични заболчвания на черния дроб:
1. Сам можеш да определиш коя храна ти понася, но при всички случаи се препоръчва пълно и продължително въздържане от алкохолни напитки и храна с достатъчно съдържание на белтъчини (0,83грама/килограм на ден). ДА МЕ ПРОЩАВАТ ХЕПАТОЛОЗИТЕ :)))
2. Болни с прогресиращи чернодробни заболявания, трябва да ограничат дневното количество сол !!!
Големи проблеми възникват, при такова нарушаване на функцията на черния дроб, когато той не може да осъществява обмяната на азотосъдържашите вещества. Поради намаленото образуване на пикочна киселина детоксикацията (обезвреждането)на амоняка в черния дроб намалява. Значителна част от него заобикаля черния дроб и постъпва в голяма концентрация в централната нервна система, където става причина за възникването на портосистемна енцефалопатия. По-голямата част от амоняка се образува  в храносмилателния канал от белтъчините, които съдържа храната. Затова всяко претоварване на организма с белтъчини или кръвотечение от храносмилателните органи може да доведе до портосистемнаенцефалопатия, която на свой ред може да премине в чернодробна кома. Ето защо е необходимо да се намали количеството на белтъчините в храната. Дневното меню трябва да съдържа едва около 10гр. белтъчини (от 3 до 5 дни с 10 гр., докато организмът не започне да приема около 40-60 гр. на ден.

Неактивен Радослав Русинов

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Професор
  • *******
  • Публикации: 5566
  • Пол: Мъж
    • Профил
    • My Home Page
  • Вид лечение: Пегилиран интерферон + рибавирин
  • Резултати: Успешнo
  • Статус: Хроничен хепатит C
Мерси за инфото :)
Хората с цироза или с напреднало чернодробно увреждане трябва да спазват стриктен хранителен режим и много да внимават. Информацията, която сподели е много полезна и доста конкретна, все пак пожелавам на никой от читателите и членовете на форума да не се налага да я спазва!
За алкохола съм абсолютно съгласен, той във всички случаи си е противопоказен, когато имаш сериозно увреждане на черния дроб, и колкото по-сериозно е увреждането, толкова по-противопоказна е употребата на алкохол. Специално за алкохола си говорихме в още една друга тема във форума и извода беше, че всеки сам трябва да си прецени, но минимално количество алкохол без това да се случва прекалено често не би трябвало да навреди при един човек, който все още не е достигнал до сериозна степен на чернодробно увреждане. Като цяло всичко трябва да е с мярка и всеки трябва да слуша тялото си и да преценява кое е най-доброто за него, и в никакъв случай не говорим за запои :) а примерно за една бира седмично.
Нямам възможност да отговарям своевременно на постове и лични съобщения.
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Емануил Денков

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Дипломант
  • *****
  • Публикации: 352
  • Пол: Мъж
  • хепB
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Здравейте,
Искам да споделя това което ми казаха за диетите за лечение, при хронични заболчвания на черния дроб:
1. Сам можеш да определиш коя храна ти понася, но при всички случаи се препоръчва пълно и продължително въздържане от алкохолни напитки и храна с достатъчно съдържание на белтъчини (0,83грама/килограм на ден). ДА МЕ ПРОЩАВАТ ХЕПАТОЛОЗИТЕ :)))
2. Болни с прогресиращи чернодробни заболявания, трябва да ограничат дневното количество сол !!!
Големи проблеми възникват, при такова нарушаване на функцията на черния дроб, когато той не може да осъществява обмяната на азотосъдържашите вещества. Поради намаленото образуване на пикочна киселина детоксикацията (обезвреждането)на амоняка в черния дроб намалява. Значителна част от него заобикаля черния дроб и постъпва в голяма концентрация в централната нервна система, където става причина за възникването на портосистемна енцефалопатия. По-голямата част от амоняка се образува  в храносмилателния канал от белтъчините, които съдържа храната. Затова всяко претоварване на организма с белтъчини или кръвотечение от храносмилателните органи може да доведе до портосистемнаенцефалопатия, която на свой ред може да премине в чернодробна кома. Ето защо е необходимо да се намали количеството на белтъчините в храната. Дневното меню трябва да съдържа едва около 10гр. белтъчини (от 3 до 5 дни с 10 гр., докато организмът не започне да приема около 40-60 гр. на ден.


Не знам кой ти го е казал това но е прав. Отрких още информация зачернодробна/портална енцефалопатия.
Цитат
ЧЕРНОДРОБНА / ПОРТАЛНА ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ
(Консенсус за поведение)



ОПРЕДЕЛЕНИЕ:
Чернодробната енцефалопатия е нарушение във функцията на централната нервна система в резултат на остра или хронична чернодробна недостатъчност. Характеризира се с широк спектър на невропсихиатрични прояви – от леко промени в съзнанието до дълбока кома, които са потенциално обратими.
 
КЛАСИФИКАЦИЯ:
1. Остра чернодробна енцефалопатия – остро състояние на обърканост, което може да прогресира до кома. Наблюдава се при болни с остра чернодробна недостатъчност и болни с чернодробна цироза. При пациентите с чернодробна цироза появата на остра чернодробна енцефалопатия най-често се свързва с наличието на преципитиращи фактори.
2. Рекурентна енцефалопатия – рецидивиращи епизоди на чернодробна енцефалопатия при болни с цироза без наличие на преципитиращи фактори с пълно възстановяване на невропсихиатричните нарушения.
3. Персистираща енцефалопатия – наличие на постоянни невропсихиатрични дефицити при болни с чернодробна цироза.
4. Субклинична или минимална енцефалопатия – липса на изявени невропсихиатрични аномалии при болни с чернодробна цироза. Налице са леки когнитивни разстройства при психометрично и неврофизиологично изследване.
 
Стадии на чернодробната енцефалопатия – критерии на West – Haven
за промени в съзнанието при чернодробна енцефалопатия.
Стадий 0:Липсват личностови и поведенчески промени, няма неврологични промени. Налице са само лекостепенни отклонения в психометричните тестове.
Стадий 1:Промени в паметта, лека обърканост, възбудимост, раздразнителност, нарушена концентрация. Нарушения на съня. Еуфория или депресия. Може да има тремор.
Стадий 2:Летаргия или апатия. Дезориентираност. Неадекватно поведение. Завален говор. Изявени астериксис и атаксия.
Стадий 3:Сомнолентност до ступор, дезориентация, промяна в поведението, агресивност, астериксис, хиперактивни рефлекси, положителен рефлекс на Бабински.
Стадий 4:Кома, заемане на децеребрационна поза.
Поведение при пациенти с клинично изявена чернодробна цироза (стадий 1 до 4):
 
Всички пациенти с помени в състоянието на съзнанието и клинични данни за чернодробно засягане трябва да бъдат хоспитализирани в специализирани гастроентерологични отделения или клиники с налични отделения за интензивна терапия, с възможност за консултация и терапия от различни медицински специалисти (невролози, психиатри, анестезиолози-реаниматори, хирурзи и др.) и извършване на разнообразни специализирани лабораторни и инструментални изследвания.
 
Поведението при болни с чернодробна енцефалопатия се ръководи от следните принципи:
1. Диагнозата чернодробна енцефалопатия се поставя след изключване на всички възможни извънчернодробни причини за промени в съзнанието и поява на неврологични отклонения.
2. Диагнозата се поставя въз основа на анамнестичните, физикални и лабораторни данни за чернодробно заболяване и липсата на данни за друга етиология на церебралните промени. Задължително е определянето на степента на засягане на чернодробната функция.
3. Основата на терапията е активно търсене и лечение на всички преципитиращи фактори, които могат да доведат до развитието на чернодробна енцефалопатия.
4. При всички стадии на чернодробната енцефалопатия е необходимо активно наблюдение на пациентите със стриктно следене на състоянието на съзнанието, с осигуряване на мерки за предпазване при промени в поведението, с готовност при задълбочаване на промените в съзнанието да се обсъди и извърши ендотрахеална интубация.
 
Диференциална диагноза при чернодробна енцефалопатия:
Метаболитни енцефалопатии:
Захарен диабет – хипогликемия, кетоацидоза.
Уремия.
Хипоксия.
 Токсични енцефалопатии:
Алкохол – остра алкохолна интоксикация, delirium tremens, синдром на Wernicke-Korsakoff.
Наркотици.
Интракраниални процеси:
Пространство заемащи – кръвоизлив, тумори, мозъчен инсулт, абсцес.
Енцефалит, менингит.
Депресии. Психози.
Преципитиращи фактори за развитие на чернодробната енцефалопатия по честота:
Азотемия (29%).
Седатива, транквилизатори, аналгетици (24%).
Гастроинтестинален кръвоизлив (18%).
Повишен внос на белтъци (9%).
Метаболитна алкалоза (11%).
Инфекция (3%).
Констипация (3%).
Други: тромбоза на порталната вена, остър алкохолен хепатит, оперативни интервенции при циротици, шънтове – спонтанни и оперативни.
 
ДИАГНОЗА:
1. Анамнеза и физикално изследване.
2. Лабораторни изследвания:
2.1. Изследване на серумния амоняк, по възможност в артериална кръв. Повишението му подкрепя диагнозата чернодробна енцефалопатия, не е необходимо проследяване.
2.2. ПКК, ДКК.
2.3. Общ белтък, албумин, билирубин, креатинин, урея, кръвна захар.
2.4. Електролити.
2.5. AsAT, AlAT, GGT, AP, CHE.
2.6. Протромбиново време, INR, фибриноген.
2.7. АКР.
2.8. Урина.
2.9. Урокултура.
2.10. Хемокултура – при клинични данни за инфекция.
2.11. Микробиологично и цитологично изследване и брой левкоцити в асцитна течност при наличие на асцит.
2.12. Изследване на окултни кръвоизливи – при липса на клинично проявено кървене.
3. Инструментални изследвания:
3.1. ЕКГ.
3.2. Рентгенография на ял дроб и сърце.
3.3. Ехография на коремни органи.
3.4. КАТ.
3.5. ЕЕГ.
3.6. ЯМР- при неясна диагноза и налична техническа възможност.
4. Консултации:
4.1. Невролог.
4.2. Психиатър.
 
Лечение на чернодробната енцефалопатия
Остра енцефалопатия:
1. Търсене и лечение на преципитиращите фактори.
2. Диета:
2.1. Ограничаване на приема на белтък при остра енцефалопатия до 0,5 g/kg/дневно.
2.2. Пълно изключване на белтъчния внос за 1 – 3 дни при стомашно-чревен кръвоизлив. Калорийният внос се обезпечава чрез глюкозни вливания.
2.3. Постепенно покачване на белтъчния внос, за да се определи поносимостта – цел: 1 – 1,5 g/kg/ден. Използват се растителни и млечни белтъци.
2.4. Храненето се извършва перорално, при невъзможност – през назогастрална сонда.
3. Намаляване продукцията на амоняк в червата:
3.1. Почистване на червата:
3.1.1. Високи почистващи клизми.
3.1.2. Лаксатива – перорално или чрез сонда – MgSO4, иригация с течности перорално.
3.1.3. Нерезорбируеми дизахариди.
3.2. Намаляване на NH3 – продуцираща чревна флора:
3.2.1. Лактулоза – средство на първи избор:
- per os или през сонда 100 мл, след което 3 х 10 – 50 мл.
- или – първа доза 45 мл, след което същата доза на час до поява на изхождане, след това 3 х 10 – 50 мл.
- клизма (при кома) – 300 мл в 1 литър вода и задържане на разтвора поне 1 час ( пациентът последователно се обръща на лявата и дясната страна, при необходимост и в положение Тренделенбург).
Цел: 2 – 3 кашави изхождания дневно.
Странични действия: коремни болки, гадене, диария – налагащи временно спиране или намаляване на дозата.
Допълнителна възможност: Lacticol – начална доза 0,5 – 0,7 g/kg/дневно.
2. Нерезорбируеми антибиотици:
2.1. Neomycin – първоначално 6 g, след което 2 – 4 g/ дневно за 1 – 2 седмици.
2.2. Streptomycin – 1 – 2 g/ d.
Странични действия: 3% от антибиотиците се резорбират – нефро- и ототоксичност.
2.3. Metronidazol – 2 х 250 mg p.o.
Невротоксичност при пациент с цироза.
4. Други терапевтични възможности:
4.1. Flumazenil – 1 mg i.v. болус – при пациенти с чернодробна енцефалопатия причинена от бензодиазепини.
4.2. Разклонени аминокиселини (Aminosteril N-Hepa – доза 40 g/d.) при липса на ефект от горните мероприятия и при лоша поносимост към алиментарен внос на белтък.
4.3. L-Ornithine –L- Aspartate (Hepa-Merz) – доза 20- 40 g/d i.v. – при пациенти без бъбречна недостатъчност и липса на ефект от горните мерки в стадий ІІІ – ІV-ти на чернодробната енцефалопатия.
 
Рекурентна и хронична чернодробна енцефалопатия:
1. Избягване и превенция на преципитиращите фактори.
2. Хранене – постигане на белтъчен внос до 1 – 1,5 g/kg/d за сметка на растителни и млечни белтъци.
3. Лактулоза - цел: 2- 3 кашави изхождания дневно.
4. Neomycin – (2 g/d) и други нерезорбируеми антибиотици, хинолони – само при болни, при които липсва ефект от лактулозата. Необходимо е строго бъбречно, неврологично и отологично мониториране.
5. Hepa-Merz (18 g/d p.o.) – при липса на ефект от горните мерки, като трябва да се следи бъбречната функция.
 
Минимална или субклинична енцефалопатия:
1. Това е най-честата форма на чернодробната енцефалопатия – среща се при 60% от болните с чернодробна цироза.
2. При всички болни с чернодробна цироза без данни за явна енцефалопатия е необходимо извършването на стандартните психометрични тестове. Изследването трябва да се повтаря на всеки 6 месеца.
3. При налични значителни дефицити или оплаквания, нарушаващи качеството на живот (безсъние, раздразнителност) е необходимо обсъждането на необходимостта от лечение. Лечението включва диетични мерки и/или лактулоза.
4. При наличието на значителни неврологични дефицити трябва да се обсъди необходимостта от забрана за управляване на моторни превозни средства и работа на машини.
Информацията е от тук.

И наистина там пише
Цитат
Преципитиращи фактори за развитие на чернодробната енцефалопатия по честота:
Азотемия (29%).
Седатива, транквилизатори, аналгетици (24%).
Гастроинтестинален кръвоизлив (18%).
Повишен внос на белтъци (9%)......
........................................

??? докторите за какво ни казват да повиши приема на белтъци??? искат да ни погубят ли? Та ние сме с увредени черни дробове (повечето) нима ние съвсем не трябва да внимаваме с този прием. И аз преди това насила си купувах сушена риба, въпреки че не ми се ядеше защото е най-богата на белтъчини до 70%. Явно организма си преценява сам какво му се яде и какво не. И аз смятам да му де доверявам.

 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007