Бременност и Виреад

[mishlenka]

Здравейте приятели,
отдавна чета форума и сега реших да споделя моята история с вас. Открих хепатита през 2014г., с много завишени АСАТ и АЛАТ (1600/2000), бях приета в инфекциозно отделение. Лекарите ме уверяваха, че това е остър вирусен хепатит В и ще се оправя. Успях бързо да се възстановя, но 6 месеца по-късно хепатита още си беше налице. След консултации с гасроентеролози се установи, че всъщност имам хроничен хепатит. Доктор Балабанска дори се усъмни в резултатите на едно от маркерите в инфекциозното отделение. Той говореше точно за стара инфекция. Изследвахме мъжа ми и детето подробно и се оказа, че същия този хепатит е "минал" и през сина ми, който родих през 2012г. Ужас, страх, ами сега, спомних си колко дълго време той имаше бебешка жълтеница, повече от другите деца.За щастие той е изградил антитела, както и мъжа ми. След много разслевания от моя страна се установи, че съм била заразена точно по време на бременността ми /защото имах отрицателен тест от 3-ти месец/. Да, ходих на зъболекар, сигурно тогава се е случило.
В крайна сметка след още една остра фаза и много гняв и притеснения, нещата се нормализирана и миналата година бях одобрена за Виреад. При започване ПСР ми беше 1 277 971 IU/ ml. Пия го вече 1 година, чувствам се добре, последния ПСР от февруари е 23, почти съм го занулила
Искаме да имаме второ детенце, отдавна си го мислим, но чакахме да се намали виремията. Честно да си призная страх ме е малко от това дали всичко ще е наред. Практически не мога да заразя детенцето, но дали Виреада няма да окаже някакво влияние. Единствените ми страхове са за детето. Говорих с Балабанска, тя ме уверява, че няма проблеми. Дори с д-р Антонов си направих консултация по въпроса, и той казва че от неговия опит с такива пациентки не са установени аномалии и малформации при децата. Писах на производителя на Виреад, те много любезно и бързо ми отговориха, че засега няма установена пряка връзка между някакви увреждания при децата и приема на Виреад. Имало някакъв международен  доброволен регистър за страничните ефекти на всякакви антивирусни лекарства. Като цяло статистиката в този регистър била по-неблагоприятна в сравнение с общата статистика на всички родени деца с малформации. Но и там не може да се установи конкретна връзка между лекарството и възникналите проблеми.
Мили дами, ще бъда благодарна ако някоя от вас, която е минала вече през бременност, раждане, Виреад, кърмене, нека сподели. Какви са проблемите, къде да внимавам. Мисля, че е по-важен опита на преживелите всичко това, а не само информацията от листовките и теоретичните положения.
Благодаря ви предварително!

[Dessita]

Здравей Мишленка,
Разгледа ли отдела Хепатит и бременност? Там имаше и едно момиче, което се лекува с Виреад в Германия и роди по време на лечението. Щом докторите ти позволяват, действайте .
Специално във ВМА май все още смятат, че хапчетата не трябва да се приемат първите месеци на бременността. Веднъж се засякох с едно момиче, чак в 6-7 месец й изписаха отново
Виреад.
Пожелавам ти успех!

[mishlenka]

Здравей Десита,
благодаря ти, прочетох всичко във форума, включително и историята на момичето от Германия. Разчитам все пак ако някоя друга дама с опит се включи. Аз съм решена да действам, вътрешното ми чувство е, че всичко ще е наред. Искам да знам има ли нещо важно с което да внимавам, освен разбира се стандартните изследвания във връзка с бременността, както и периодичните за хепатита.

[Dessita]

Здравей пак,
100% има и други родили на лечение, но е друг въпросът, дали следят форума. Според мен лекарите имат най-добре наблюдения, така че довери им се. Просто яе си намериш добър гинеколог за проследяване, може да е специалист по рискова бременност и всичко ще е наред :-)

[Mira_Dimitrova]

Здравей,Мишленка!Не бях влизала във форума отдавна,и незнам доколко полезно за теб ще е моето включване чак сега.Накратко моята история-установен хрон.хеп Б преди около 12 год.Започнах лечение с Виреад преди две години,бременна в трети триместър.Родих здраво и слава богу,ненаследило вируса момиченце.В момента съм бременна отново в 36 г.с. като не съм прекъсвала лечението и за ден.Никакви странични ефекти от лекарството нямам.На всеки 6 месеца имам контролен преглед и кръвен тест за следене на бъбречната функция.Доколкото знам Виреад се смята за най-безопасното лекарство  при бременност,така че просто и намери правилния специалист,с който да се кобсултираш и смело напред.Поздрави!

[mishlenka]

Здравейте приятели,
връщам се отново две години, след като пуснах темата. Знаете, че съм на лечение с Виреад от 2015г. Скоро след първия ми пост се оказа, че съм бременна. Планирано, желано дете. Но след биохимичния скриниг по време на бременността, последвала амниоцентеза се оказа, че детето има хромозомна аномалия - синдром на Даун. Ужас, направих аборт в 19 г.с. Казах си, случва се, вече съм на години, честотата на тази аномалия си е голяма 1/700, не знаят каква би могла да е причината, късмет.
Изчакахме препоръчаното време след аборта и отново забременях. Ощее в началото си направих кръвни изследвания-пренатест, с който изключихме хромозомните мутации. Дотук добре, успокоих се. Но в 21г.с. на задължителната фетална морфология откриха сърдечна малформация - транспозиция на големите артерии. Направихме консултации с детски кардиолози, потвърди се. Увериха ни, че въпреки несъвместимата с живота диагноза, веднага след раждането се прави операция на бебето и нещата се коригират. Сложна операция, но решава проблема. Пак - каква би могла да е причината, отговора беше: Не е генетичен проблем, в хода на бременността при формиране на сърцето още в първите месеци се случва нещо, честота 1/6000-7000. В този момент трябваше да вземем решение, изключително трудно, дали да оставим бебето. Плаках, мислих, наслушах се на мнения....... И си казах, че щом проблема може да бъде решен аз нямав право да отнема човешки живот втори път. Нека Господ реши. Предупредиха ме, че ще е тежко, трудна операция..... Но аз реших - запазвам го. Родих едно чудесно момченце, доносено. Всичко беше планирано, екипите чакаха детето. Направиха операцията в 3та градска, но след много дълъг и труден следоперативен период, загубихме бебчо.
Говорих отново с моя лекуващ лекар, мнението е, че едва ли тенофовира е проблема. Гинеколозите казват - да , това е най-вероятната причина. Никой не може да ми отговори какво причинява тези аномалии. С мъжа ми имаме здраво, право дете на 6 години, никакви проблеми. А сега защо?? Обвинявам  Виреада, но как да съм сигурна? Да забравя ли за второ дете,ще мога ли да преживея още една неуспешна бременност,душа не ми остана?  Може и други бъдещи майки на тенофовир да четат форума, нека си направят всички възможни изследвания още в 12 г.с., хромозомни, фетална морфология при най-добрите специалисти.
Мисля за всичко това, исках да го споделя с вас. Едва ли някой категорично може да каже каква е причината, а така искам да си имаме дете.

[Силвана Лесидренска]

Здравей,

съжалявам искрено за ужасните загуби, които сте преживели и двамата.....не знам какво друго да кажа..

Относно тенофовир (Виреад)-той си е клас В, т.е. недостатъчно добре клинично проучен за прием по време на бременност, но данните от реалната практика сочат, че е безопасен при бременност, затова и се предписва не само на жени с хепатит В, но и като част от терапията на ХИВ позитивни бременни.
Тук има един доклад относно безопасността на тенофовир-а, даван дори и във високи дози, не е бил причина за поява на някакви аномалии при плода: https://academic.oup.com/cid/article/57/12/1773/380598

Не знам дали при теб е оказал влияние или не... Вариант е да преминеш на таф, новата версия на Виреад, който е с 10 пъти по-ниска доза активна съставка, но запазвайки същото ниво на подтискане на вируса. Вместо оригиналните 245 мг, се приемат 25 мг на ден и според проучвания новата версия на Виреад се понася по-добре: намалено увреждане на бъбреци и кости. Така че говори с лекуващите те лекари и виж дали това няма да е опция за теб. Новият таф още не е регистриран в Бг, очаква се в началото на 2019 г.