Моля Ви за мнение

[kiroga]

Здравейте!Извинете ме, ако не точно тук е мястото, където искам да задам много важен за мен въпрос!
Отнася се за следното - мой много близък преди 3 месеца му откриха,че в миналото е прекарал хепатит В.До този момент той няма и идея как може да се е заразил, имайки в предвид, че заразяването става най-вече по кръвен път. Изследванията,които му са направени са:
                      резултат         реф. стойности
АЛАТ/пакет/      23                    0-38
АФ /пакет/        192                  130-190
АСАТ/пакет/      24                    0-40
ГГТ/пакет/         60                    0-50
Триглицериди   1.05                 0.62-2.1
Билирубин общ 10.1                 3.4-21.0

HBsAg               отриц.
Anti HBc IgM      отриц.
Anti HBc             полож.
HBeAg               отриц.
Anti Hbe            отриц.
Anti Hbs            193  UI/I
Anti HCV            отриц.
HBV DNA           514 IU/ml
                         2600 cop/ml

Съответно бяха направени изследвания и на съпругата му:
                         резултат         реф. стойности
АЛАТ/пакет/          7                    0-33
АФ /пакет/          35                    35-105
АСАТ/пакет/        13                    0-32
ГГТ/пакет/           11                    0-40
Триглицериди   0.66                   0-1.70
Билирубин общ   7.3                   0-21

HBsAg               отриц.
Anti HBc IgM      отриц.
Anti HBc             полож.
HBeAg               отриц.
Anti Hbe            полож.
Anti Hbs           >1000 UI/I
Anti HCV            отриц.

Изследванията са правени в лабораторията на Бодимед,на Позитано,а това за ДНК на жена му още не е готово.Лекарят,които им го откри е доц. д-р Иван Чакърски от Пулс,гр.Благоевград.Според вас трябва ли да се пусне още някое изследване и това,че на жена му изследването Anti HBe е положително какво означава?И въобще може ли да се каже,че са болни,тъй като д-ра каза,че за него вируса на хепатит Б ВИНАГИ си остава в организма и не може да се излекува напълно?!Не им е назначено никакво лечение.Също им каза никакъв алкохол до живот.
Моля ви за съвет, какво да правим оттук нататък. Кои лекари да потърсим и въобще откъде да започнем.
Благодаря ви предварително!!!

[Силвана Лесидренска]

Здравейте,

от резултатите, които сте публикували:

мъжа най-вероятно е с окултен ( скрит) хепатит, при който изследването за хепатит Б (HBsAg) е отрицателно, но има виремия, дори и в малки стойности ( 514 единици). Ензимите са му нормални, както и всички останали изследвания. Бих посъветвала да направи консултация с хепатолог и ехография. Ако се касае за неактивен хепатит, то най- вероятно ще му назначат проследяване на 6 месеца ( ензими), а веднъж годишно ПСР.

Дамата е имала среща с хепатит в миналото, но е изградила антитела към хепатита ( позитивни Anti Hbs и Anti Hbе) и не е носител вече. Надявам се и ПСР да го потвърди. Всички нейни изследвания също са в  норма и няма нищо притеснително.

Може да ги насочите към някоя от специализираните клиники за лечение на хепатит в София. Може да ги видите тук:

http://www.hepactive.org/content/articles/treatment/treatment_hospitals

Поздрави,
Силвана

[kiroga]

  Благодаря много за отговора,за съветите и насърчителните думи! Ще пиша в тая тема какво се случва и какви са резултатите от ДНК-то.Забравих да спомена,че на брат ми е правена ехография на черния дроб,която е абсолютно нормална.А какво означава окултен хепатит?Значи ли,че е носител и може ли по някакъв начин да му навреди?Как може да се разбере дали е активен или неактивен хепатита?Четох разни неща по въпроса, но имам чувството,че колкото повече чета, толкова повече се шашкам.Ако някой разбира нещо, да пише, благодаря!

[Силвана Лесидренска]

Окултния хепатит като цяло е рядко срещан, но го има: хепатит като хепатит, само където изследването за него е отрицателно, и се открива само чрез ПСР. Да, брат ти е носител, хроничен. Най-вероятно се касае за неактивно носителство, тъй като ензимите и ехографията са нормални. Неактивен означава, че хепатита присъства в кръвта му, може да го предава по полов и кръвен път, но е един вид '' заспал'' и не уврежда дроба му. Съществува вероятност хепатита в даден момент да се ''събуди'', затова лекарите препоръчват следене на някои кръвни показатели на определен период от време. Важно е да не пие алкохол, както и да се храни здравословно.

Нормално е да се шашкаш и притесняваш, но с течение на времето нещата ще се изяснят на всички ви и ще се успокоите. Като за начало нека посети хепатолог, който да го насочи какво да прави.

Ако имаш други въпроси- насреща съм

Силвана

[kiroga]

Благодаря за отговора и за подкрепата Силвана!!! Хубаво е, когато човек получи подкрепа от някой,който наистина знае за какво става дума.Искам да попитам също и може ли да се каже брат ми ли е предал вируса на жена си или е станало обратното,т.е. кой кого е заразил?Не че има някакво значение вече де,но все пак...

[ivka81]

Снаха Ви се е срещала с Хепатит Б,но по никой начин не може тя да го е предала на брат Ви. Неговото заразяване е станало при някоя манипулация или при раждането му. А вие направихте ли си изследване за Хеп Б?

Поздрави,
Ивето

[kiroga]

Благодаря за отговора,Иве!Аз също си пуснах изследване за хепатит Б,не съм го прекарал и се ваксинирах.Остават ми още 2 инжекции.Така поне ми казаха,че се слагат 3 пъти.Искам да попитам също може ли имунната с-ма на брат ми да изчисти напълно вируса?И ако го изчисти има ли вероятност да се появи отново?Тъй като лекарката,която прави изследването д-р Цветанска каза,че е много малко количеството вирус-514 единици,почти неоткриваемо в кръвта.Та искам да питам възможно ли е да стане напълно неоткриваемо?

[Радослав Русинов]

Здравей и от мен!
Да, възможно е брат ти да изчисти спонтанно вируса. Това обаче се случва при малък процент от хората с хроничен хепатит Б (от порядъка на 1-3% годишно).
Но това не е най-важното. По-важното е, че му е открит хепатит Б и той се нуждае от лекар-специалист, който ще го проследява и периодично ще му пуска всички необходими изследвания. Затова, моят съвет също е да се насочите към добър хепатолог, за да сте спокойни.
В момента хепатита е неактивен, но трябва да се проследява, защото в един момент може да се активизира.

Хубаво е, че на брат ти му е пуснат и ПСР, защото ако беше останал само с другите изследвания, повечето лекари щяха да заключат, че е прекарал хепатит Б в миналото, но се е излекувал.


Поздрави,
Радо

[kiroga]

Благодаря,Радо,за отговора!Ние за сега изчакваме да излезнат към края на месеца изследванията на снаха ми и тогава ще отидем на хепатолог.От Благоевград ни насочиха към "Св.Иван Рилски" в София.Аз обаче не можах да разбера,ако се изчисти спонтанно вируса и вече не се открива в кръвта изобщо(при отрицателен ПСР,никакви единици),може ли да се появи някога отново?Т.е. веднъж заразен човек с хепатит Б,винаги ли си го носи в кръвта,дори и при изградени антитела,имунитет и отрицателен ПСР?

[Vancheto]

Не го носи в кръвта, защото го е изчистил, носи антителата.




  Част от интервюто с проф.Чернев :





Р. Русинов:  Може ли да кажем, че след като човек, който спонтанно се е излекувал след изкаран остър хепатит B, то той напълно е изчистил вируса от тялото си, или просто го е потиснал?
Проф. Чернев: Вирусът остава завинаги кодиран в черния дроб.
Р. Русинов: А може ли той да се реактивира
Проф. Чернев: Да, може да се реактивира при изкуствено отслабена имунна система. Например след години ако този човек се разболее от рак, и трябва да бъде лекуван с цитостатици (да се приложи химиотерапия), или пък трябва да му направим трансплантация, като за целта му даваме потискащи имунитета средства. При такива случаи може да се активира кодираната, така наречената циркуларна ДНК  (cccDNA или ковалентна затворена кръгова ДНК). Наистина, 90% от заразените възрастни успяват да се излекуват спонтанно. Но те реално успяват да потиснат вируса, а той остава кодиран в ядрата на хепатоцитите.



Цялото интервю


http://www.hepactive.org/content/articles/interview/Interview_prof_Chernev_May_2010