Повече за вирусния хепатит > Терминология, статии и обща информация за болестта

 Тълкуване на вирусните хепатитни тестове при хепатит В

(1/7) > >>

Мери_:
Тълкуването на резултатите от вирусните хепатитни тестове е доста объркано, както и всичко, що се отнася до хепатит В.
Затова съм превела едно доста добро описание от http://www.calgarylabservices.com/HealthcareProfessionals/MedicalGuidelines/ViralHepatitis.htm

Надявам се да помогне на хората, които се чудят кое какво означава.

Хепатит B повърхностен антиген
(HBsAg)
•   Използва се за диагностициране на остра или хронична инфекция с хепатит В.
•   Първият маркер, който се появява при остра инфекция.
•   Изчезването му е индикатор за възстановяване от инфекцията.
•   Запазването му за повече от 6 месеца е индикатор за хронична инфекция (носителство).
•   Индивидуален тест за по-малко от 72 часа след ваксиниране може да даде положителен резултат. (Виж anti-HBs, anti-HBc IgM и HBeAg.)

Антитяло тест за хепатит В повърхностен (австралийски) антиген
(Anti-HBs или HBs Ab)
•   Може да се използва самостоятелно за да се установи дали има имунитет след поставена ваксина срещу хепатит В.
•   Нива над 10 MIU/mL (10 IU/L) обикновено се смятат, че ни защитават.
•   Някои индивиди, като здравните работници, които могат да бъдат изложени  на вируса, трябва да изследват нивото на anti-HBs за да установят дали не е нужно да си направят реимунизация.
•   Положителния резултат при индивид със скорошна остра HBV инфекция е индикация за възстановяване след боледуване.
•   Обикновено НЕ се откриват, когато HBsAg е положителен.
•   В някои случаи на хепатит В инфекция, двата антигена HBsAg и anti-HBs могат да са положителни. Тези антигени са противоположни и вероятно не ни защитават.
•   Antibody нивата се променят с времето.

IgM антитяло за хепатит  B ядрен антиген
(Anti-HBc IgM или HBc IgM Ab)
•   Този тест е скъп и трябва да се използва преди всичко ако в много голяма степен се съмняваме, че пациента се намира в ранен период на възстановяване след инфекция (от 2 до 16 седмици след инфекцията), когато HBsAg е изчезнал, но все още нивата на anti-HBs не се откриват.
•   Положителен е резултата при пациенти, които са също HBsAg положителни и обикновено означава, че те имат остра инфекция.
•   Обикновено се открива от 3 до 12 месеца.
•   В зависимост от прагът на чувствителност, ниски нива могат да бъдат открити при пациенти с хронична инфекция и реактивация.

Хепатит B - e антиген
(HBeAg)
•   Маркер за активна репликация на вируса.
•   Също е маркер за инфекциозност. Понякога отсъствието на HBeAg у хора, които са позитивни за HbsAg не означава, че те не могат да заразят околните с вируса на хепатит В.
•   Този маркер може да се използва за  следене терапията при пациенти с хронична HBV инфекция.

Антитяло на хепатит B e антиген
(Anti-HBe или HBe Ab)
•   Появява се, когато HBeAg изчезне.
•   При хронична HBV инфекция положителния резултат е индикация за застой или минимални поражения на черния дроб.
•   Понякога пациенти, които са HBsAg-позитивни и имат anti-HBe (+) трябва също да се смятат, че  могат да заразят околните.

Total антитяло на хепатит B ядрен антиген
(Anti-HBc или HBc Ab)
•   Положителния резултат  е индикация за отминала инфекция с вируса на хепатит В.
•   Обикновено се запазва за цял живот.
•   Той липсва у хората, които имат имунитет, като резултат от ваксинация.
•   Описани са над 10% фалшиви положителни резултати  при хора, за които няма документирана инфекция с HBV. Ако не сте сигурни – трябва да си направите и друг маркер  anti-HBs или anti-HBe за потвърждение.  Алтернативно – следващ отрицателен резултат е индикация за фалшив положителен първи резултат.

Хепатит B тест за вирусна репликация DNA
(HBV DNA)
•   Използва се за определяне нивото на репликация на вируса.
•   Основно се използва за мониторинг при терапията и за изясняване на някои сложни ситуации.

Информация за изследването HBV DNA може да прочетете тук - Какво е HBV вирусно натоварване? и Какво е HBV DNA и как се измерва?

Повече информация за лабораторната диагностика може да прочетете тук -Лобораторна диагностика

tedibon:
Здравей Мери!

Възхищавам се от всичко, което правиш ,за да се информираме относно хепатит В!

Искам съвет.Напиши ми, дали след като съм ваксинирана миналата година ,сега мога да разбера, някога боледувала ли съм от В,защото преди ваксината изследвах през 6 месеца HBsAg(-) и двата пъти отрицателен!А нямаше кой да ми каже и какво друго да пусна,но въпреки това направих ваксината!

Може би total антитяло на Anti HBc или  HBс Аb!

Благодаря предварително!

Мери_:
Здравей, Теди!

Правя каквото и колкото мога, но за съжаление нямам достатъчно свободно време!

Да - точно Anti HBc трябва да си направиш, за да разбереш дали си боледувала някога от хепатит В.
Но имай предвид и това, че понякога 10% има и фалшив резултат - така, че за да си сигурна го повтори в някакъв момент още веднъж!

Поздрави,
Мери

Мери_:

HBsAg                           IgM Anti-HBc                        Интерпретация                            Изключение
положителен                положителен                     остър хепатит В                            Хроничен хепатит В в остър момент
положителен                отрицателен                      хроничен хепатит В                     Късна фаза на остър хепатит В

отрицателен                 положителен                     остър хепатит В                           
отрицателен                 отрицателен                     остър хепатит не В                       Остра не В вирусна инфекция с
                                                                                                                                        подтискане на HBsAg в по-рано
                                                                                                                                        непознати HBsAg носители

Мери_:
При остър хепатит В

При хроничен хепатит В

Навигация

[0] Списък на темите

[#] Следваща страница

Премини на пълна версия