Тълкуването на резултатите от вирусните хепатитни тестове е доста объркано, както и всичко, що се отнася до хепатит В.
Затова съм превела едно доста добро описание от
http://www.calgarylabservices.com/HealthcareProfessionals/MedicalGuidelines/ViralHepatitis.htmНадявам се да помогне на хората, които се чудят кое какво означава.
Хепатит B повърхностен антиген
(HBsAg)• Използва се за диагностициране на остра или хронична инфекция с хепатит В.
• Първият маркер, който се появява при остра инфекция.
• Изчезването му е индикатор за възстановяване от инфекцията.
• Запазването му за повече от 6 месеца е индикатор за хронична инфекция (носителство).
• Индивидуален тест за по-малко от 72 часа след ваксиниране може да даде положителен резултат. (Виж anti-HBs, anti-HBc IgM и HBeAg.)
Антитяло тест за хепатит В повърхностен (австралийски) антиген
(Anti-HBs или HBs Ab)• Може да се използва самостоятелно за да се установи дали има имунитет след поставена ваксина срещу хепатит В.
• Нива над 10 MIU/mL (10 IU/L) обикновено се смятат, че ни защитават.
• Някои индивиди, като здравните работници, които могат да бъдат изложени на вируса, трябва да изследват нивото на anti-HBs за да установят дали не е нужно да си направят реимунизация.
• Положителния резултат при индивид със скорошна остра HBV инфекция е индикация за възстановяване след боледуване.
• Обикновено НЕ се откриват, когато HBsAg е положителен.
• В някои случаи на хепатит В инфекция, двата антигена HBsAg и anti-HBs могат да са положителни. Тези антигени са противоположни и вероятно не ни защитават.
• Antibody нивата се променят с времето.
IgM антитяло за хепатит B ядрен антиген
(Anti-HBc IgM или HBc IgM Ab)• Този тест е скъп и трябва да се използва преди всичко ако в много голяма степен се съмняваме, че пациента се намира в ранен период на възстановяване след инфекция (от 2 до 16 седмици след инфекцията), когато HBsAg е изчезнал, но все още нивата на anti-HBs не се откриват.
• Положителен е резултата при пациенти, които са също HBsAg положителни и обикновено означава, че те имат остра инфекция.
• Обикновено се открива от 3 до 12 месеца.
• В зависимост от прагът на чувствителност, ниски нива могат да бъдат открити при пациенти с хронична инфекция и реактивация.
Хепатит B - e антиген
(HBeAg)• Маркер за активна репликация на вируса.
• Също е маркер за инфекциозност. Понякога отсъствието на HBeAg у хора, които са позитивни за HbsAg не означава, че те не могат да заразят околните с вируса на хепатит В.
• Този маркер може да се използва за следене терапията при пациенти с хронична HBV инфекция.
Антитяло на хепатит B e антиген
(Anti-HBe или HBe Ab)• Появява се, когато HBeAg изчезне.
• При хронична HBV инфекция положителния резултат е индикация за застой или минимални поражения на черния дроб.
• Понякога пациенти, които са HBsAg-позитивни и имат anti-HBe (+) трябва също да се смятат, че могат да заразят околните.
Total антитяло на хепатит B ядрен антиген
(Anti-HBc или HBc Ab)• Положителния резултат е индикация за отминала инфекция с вируса на хепатит В.
• Обикновено се запазва за цял живот.
• Той липсва у хората, които имат имунитет, като резултат от ваксинация.
• Описани са над 10% фалшиви положителни резултати при хора, за които няма документирана инфекция с HBV. Ако не сте сигурни – трябва да си направите и друг маркер anti-HBs или anti-HBe за потвърждение. Алтернативно – следващ отрицателен резултат е индикация за фалшив положителен първи резултат.
Хепатит B тест за вирусна репликация DNA
(HBV DNA)• Използва се за определяне нивото на репликация на вируса.
• Основно се използва за мониторинг при терапията и за изясняване на някои сложни ситуации.
Информация за изследването HBV DNA може да прочетете тук -
Какво е HBV вирусно натоварване? и
Какво е HBV DNA и как се измерва?Повече информация за лабораторната диагностика може да прочетете тук -
Лобораторна диагностика
