Турски учени са провели изследване за лечението на хепатит Д с интерферон алфа, като са удължили стандарното едногодишно лечение, с двугодишно. Това са и техните заключения накратко:
Hepatitis delta virus (HDV) is a defective virus-like pathogen that can only replicate in the presence of hepatitis B virus (HBV). HDV is transmitted through the same routes as HBV (direct blood contact, sexual contact, mother-to-child). People may either become coinfected with HBV and HDV at the same, or may acquire HDV while already infected with HBV.
A 1-year course of high-dose interferon alpha is the only established treatment for chronic HDV infection, but it has a high relapse rate after therapy is completed.
As reported in the November 2007 Journal of Viral Hepatitis, researchers from the University of Ankara in Turkey conducted a study to determine whether treating HDV for 2 years would improve sustained response rates.
In this study, 23 patients were treated with 10 million unit (MU) of interferon alpha-2b (Intron-A) 3 times weekly for 2 years. Treatment response was assessed as follows at the end of treatment (24 months) and after a 6-month follow-up period (30 months total):
• Virological response: undetectable HDV RNA;
• Biochemical response: normal alanine aminotransferase (ALT);
• Histological response: at least 2-point decrease in the Knodell score (histological activity index measuring liver necroinflammation and fibrosis).
Results
• 15 patients completed the 2-year course of treatment and 6-month follow-up period.
• Out of these patients, 7 (47%) had a biochemical response, but only 2 (13%) still had normal ALT at the end of follow-up.
• ALT decreased from the mean baseline value of 143.1 to 39.7 IU/L at the end of treatment.
• 6 patients had a virological response at the end of treatment, but only 2 had sustained virological response at the end of the follow-up period.
• 2 patients lost hepatitis B surface antigen (HBsAg).
• Among the 12 patients with paired liver biopsies, 8 experienced histological improvement.
Conclusion
Based on these findings, the authors concluded, "Interferon treatment leads to a complete or partial response in a substantial number of patients, but 2 years of treatment does not appear to increase sustained response rates over 1 year treatment."
източник:
http://www.hivandhepatitis.com/hep_b/news/2007/102607_a.htmlЗаразяването с Хепатит Д е възможно само и единствено ако пациента е заразен с Хепатит Б / ко-инфекция/ . Начините за предаване са същите- директен кръвен контакт, при сексуален контакт, вертикално заразяване майка-дете/ . Носител на хепатит Ц не може да се зарази с делта хепатитът.
Едногодишното лечение с интерферон алфа е едиственият доказан начин за лечение на хроничната Д-инфекция, но често след прекратяване на лечението се получава рецидив.
Както беше съобщено в ноемврийският брой на списание „Journal of Viral Hepatitis”, изследователи от Университета в Анкара, Турция се провели изследване за да проверят дали двугодишното лечение няма да даде по-добри резултати, в сравнение с едногодишното такова. В това изследване са участвали 23 –ма пациенти, които са били лекувани с 10 млн. единици Интерферон Алфа / Интрон А/ 3 пъти седмично в продължание на 2 год. След прекратяване на лечението контролните изследвания са били на 24-ят месец, и на 30-ия.
За успешни излекувани, се приемат пациенти с:•Отрицателен ПСР/ - HDV RNA/
•Нормални нива на АЛАТ
• Поне 2 единици намаляване на оценката по Кнодел / която измерва хистологичният материал при биопсия, дали има наличие на фиброза и тн/
Резултати:• 15 пациенти завършват 24 м. курс на лечение и биват подложени на контролен преглед на 30-ия месец.
• 7 от тези пациенти отговарят на лечението /има биохимична реакция от тяхна страна/ но само 2 от тях поддържат ниски нива на АЛАТ.
• Стойностите на АЛАТ спадат от 143.1 на 39.7 IU/L в края на лечението им.
• 6 от тези пациенти отговарят вирусологично в края на лечението, но само двама имат стабилни нива / няма репликация/ при ПСР.
• 2 от пациентите негативират Австралийският антиген(HBsAg).
• При направените биопсии, 8 от тях показват подобряване състоянието на черният дроб.
Заключение: Въз основа на направените изследвания и резултати, авторите заключават,че:
„ Интерфероновото лечение довежда до пълен или поне частичен отговор при пациентите с хепатит Д,но няма доказателства,че двугодишното лечение повишава този процент на отговор, в сравнение с едногодишното лечение”
и още малко информация относно Хепатит Д от други медии: Хепатит D е вирусна инфекция, която може да причини възпалително заболяване на черния дроб само у хора, боледуващи от хепатит В или носители на вируса на хепатит В. Хепатит D може да настъпи и ако се осъществи едновременно заразяване на човек с вируса на хепатит В.
Инфекцията с вируса на хепатит D може да предизвика тежко протичащ остър хепатит или да причини тласък в развитието на хроничния хепатит В. Носителите на хепатит В, които се заразяват с вируса на хепатит D, развиват по-бързо и по-често чернодробна цироза и свързаните с нея усложнения. Разпространението на вируса на хепатит D е тясно свързано с това на хепатит В.
източник:
http://www.puls.bg/cat/97/hepatit_d_issue_268.html
