Автор Тема:  А сега накъде?  (Прочетена 7166 пъти)

0 Потребители и 1 Гост преглежда(т) тази тема.

Неактивен Mira_Dimitrova

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 22
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
А сега накъде?
« -: Ноември 09, 2009, 15:57:12 »
Здравейте!
С хроничен хепатит Б съм и днес си получих резулатите от биопсията, която ми направиха в Токуда и те най- общо са следните:
   фиброза - 1, mHAI=2, минимален хроничен Б-вирусен хепатит с погранична и лобуларна активност. Всички останали изследвания, които ми направиха са в норма, с изключение на билирубина, който е 31.8 при референтни стойности 3.4-21. АСАТ и АЛАТ са в норма и HBV-DNA - 10 800 000 IU/ml.
   И тук започват терзанията ми: Д-р Балабанска ми препоръчва лечение с Бараклуд, но ми каза и че тъй като съм с нормални трансаминази Здравната каса поне засега няма да ми отпусне лечение. Посъветва ме ако мога сама да си осигуря лечението, което обаче за мен е напълно непосилно при условие че тези лекарства трябва да се приемат най-малко 1-2 години. Другият ми вариант е да стоя и да  "дебна" АСАТ и АЛАТ за евентуално повишение и тогава да се надявам за лечение от касата. Като се има предвид обаче, че досега винаги са ми били в норма, незнам доколко мога да разчитам на това. Това което най-много ме притеснява е високото вирусно натоварване. Незнам при това ниво и при условие, че не се предприема никакво лечение, какво да очаквам от гадния хепатит? Всъщност точно това ме интересува - какви може да са последствията от този вирусен товар, ако не се лекувам? Има ли опасност чернодробното ми увреждане да се задълбочи и в какви срокове може да се случи това?
И още един въпрос - Д-р Балабанска ми спомена, че февруари се очакват някакви промени в изискванията на Здравната каса за лечение на хепатит. Знаете ли нещо за това и мислите ли, че мога да се надявам тогава да отпаднат изискванията за повишени трансаминази за да бъде отпуснато лечение?
Ще съм  благодарна за всеки ваш съвет или мнение, тъй като съм в пълна безизходица и нямам ни най-малка идея какво да предприема оттук нататък !

Неактивен Мери_

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Доцент
  • *******
  • Публикации: 2373
  • Пол: Жена
    • Профил
    • ХепАктив - сдружение за борба с хепатита
  • Вид лечение: Интерферон
  • Резултати: В момента съм на лечениe
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: А сега накъде?
« Отговор #1 -: Ноември 09, 2009, 17:35:30 »
Здравей, Мира!

Какъв е "е" антигенът ти? Би трябвало да имаш изследване за HBeAg!
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


Неактивен Mira_Dimitrova

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 22
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: А сега накъде?
« Отговор #2 -: Ноември 09, 2009, 19:53:30 »
Да, имам , просто забравих да ги напиша  :smile:- HbeAg е положителен-212.74 , antiHBe - отрицателен 11.152, HbsAg - положителен 270.14.
Току що се връщам от консултация при гастроентероложката ми тук в Стара Загора. Засега решихме да си дам един период от 6 месеца,през който ежемесечно да си следя трансаминазите, а на 6-ия месец ще ми пусне нов ПСР, и ако вирусното ми натоварване отново е високо, според нея няма да има проблем да кандидатствам за лечение(ако пък вир. товар е паднал , и то драстично хич няма да съм недоволна :wink3:)Само че тя е на мнение, че за мен по-добър вариант е лечението с интерферон, защото както каза с бараклуда влизам в един омагьосан кръг, тъй като трябва да го приемам дълго време, дори и цял живот. В интерес на истината и аз клоня към нейното мнение, но ще изчакам да мине този период, да си пусна следващия ПСР, и тогава ако трябва ще се консултирам и с други светила в областта на хепатита и ще взема решение какво да правя. Дотогава мисля да пробвам хомеопатия , за да подсиля черния си дроб и ако някой може да ми препоръча добър лекар, занимаващ се с класическа хомеопатия в Стара Загора ще съм благодарна!

Неактивен tetibulka

  • Топ потребител на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Доцент
  • *****
  • Публикации: 2318
  • Пол: Жена
  • Осем години.
    • Профил
  • Вид лечение: Софосбувир
  • Резултати: Повторно лечение
  • Статус: Има близък с хепатит C
Re: А сега накъде?
« Отговор #3 -: Ноември 09, 2009, 20:13:00 »
Аз ли не виждам стойността на вирусния ти товар или ти не си я дала?
Hang in there.

Неактивен Mira_Dimitrova

  • Немедицинско лице
  • Степен на активност - Първолак
  • *
  • Публикации: 22
    • Профил
  • Вид лечение: Не е провеждано
  • Резултати: Не е провеждано лечение
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: А сега накъде?
« Отговор #4 -: Ноември 09, 2009, 20:25:50 »
Дала съм я, но нищо -  пак ще я напиша :girl_wink: - 10 800 000 IU/ml

Неактивен Мери_

  • Администратор на форума - немедицинско лице
  • Степен на активност - Доцент
  • *******
  • Публикации: 2373
  • Пол: Жена
    • Профил
    • ХепАктив - сдружение за борба с хепатита
  • Вид лечение: Интерферон
  • Резултати: В момента съм на лечениe
  • Статус: Хроничен хепатит B
Re: А сега накъде?
« Отговор #5 -: Ноември 09, 2009, 20:41:29 »
Здравей отново, Мира!

След като имаш положителен HbeAg, това означава, че все още хепатита ти е в имунотолерансната фаза -
Цитат
    * HBeAg-положителен  хроничен хепатит В.

Пациенти с HbeAg положителен хепатит имат (+) HbsAg и (+) HbeAg в серума, който се свързва с активна HBV репликация, носителство на зараза и чернодробно възпаление. В зависимост от начина на предаване, спонтанната сероконверсия от HbeAg към anti-Hbe е променлива. Повечето пациенти претърпяват сероконверсия оставайки в състояние на намалена HBV инфекция, което е свързано с нормализиране на трансаминазите и с ниски нива на HBV DNA, въпреки, че HbsAg може да е положителен.

Цитат
Фазата на имунен толеранс в най-висока степен се среща след перинатално предаване и се характеризира с присъствие на HBeAg, високи нива на серумната HBV DNA, но нормални нива на АлАТ и минимално или никакво чернодробно възпаление при резултат от биопсия. Активна вирусна репликация се осъществява въпреки липсата или слабото раздвижване на аминотрансферазите (АсАТ и АлАТ) при липса на симптоми на заболяване.
Горните цитати са от тази статия - Хепатит В

За това дали и кога е нужно да се започне лечение при хепатит В можеш да прочетеш тези 2 статии:
Хепатит В: Кога е нужно лечение?
Кои медикаменти за лечение на хепатит В трябва да се използват най-напред?

Наблюдаването на чернодробните ензими е задължително за период поне от 6 месеца, след който период трябва лекарят да вземе решение дали е необходимо на този етап започване на лечение или не.
Сред членовете на този форум има случаи, при които именно хора с положителен HbeAg антиген преминаха курс на лечение с интерферон и вместо да се намали вирусното им натоварване, то се увеличи многократно.
Така, че започването на лечение при хепатит В трябва много внимателно да се прецени от лекаря и чак след известен период на наблюдение да се вземе решението, като пациента задължително трябва да бъде уведомен за евентуалния възможен изход и за целите на едно такова лечение.
Може би малко объркано ти го обясних, но с прости думи - не бързай да започваш лечение сега и на всяка цена. Изчакай, проследи как ще са ензимите и вирусното ти натоварване и чак тогава вземай решение дали да се лекуваш и кога! Увреждането на черния ти дроб е минимално, така че имаш време да изчакаш.

Поздрави,
Мери
Сдружение ХепАктив - www.hepactive.org


 


СтатистикиСтатистики за посещенията

Locations of visitors to this page :    Елате в .: BGtop.net :. Топ класацията на българските сайтове и гласувайте за този сайт!!! Гласувай за сайта!  Оцени сайта!

Посетители след 12 Февруари 2007