Здравейте,
Вече шеста година взимаме участие в ежегодната среща на Европейската асоциация за изучаване на черния дроб (EASL), която тази година се състоя между 22 и 26 април във Виена, Австрия.
http://www.easl.eu/. На нея бяха представени данни от последните клинични проучвания на нови медикаменти, бяха представени нови подходи към леченията на различни заболявания на черния дроб (хепатит В,С,D, автоимунен хепатит, неалкохолния стеатохепатит) и т.н.
Най-интересните за мен, разбира се, бяха данните от клиничните проучвания при хепатит С. Там основната надпревара е между фармацевтичните компании Gilead (Sovaldi, Harvoni) и AbbVie (VIEKIRA PAK) с техните регистрирани препарати, но се очаква в скоро време на сцената да излезе и Merck с гразопревир и елбасвир, което определено би раздвижило нещата, поне по отношение намаление на цените.
В света определено се налагат безинтерфероновите терапии, такива са и последните препоръки от EASL, проблемът е финансов. Зависи от даденото правителство дали ще реши да финансира навременното лечение с последните терапии, които освен че дават резултат на излекуване около 95%, но и щадят пациента, или ще предпочетат стандартните двойни и тройни терапии с интерферон, които не могат да постигнат дори и успеваемост 70%, да не говорим за страничните ефекти. А има хора, при което първоначалното лечение не дава резултат и се налага още едно, две… Защо не похарчим тези пари разумно, и не лекуваме сега хората с най-доброто, което имаме на пазара, вместо да похарчим същите пари, само че в рамките на 2-3 години, лекувайки отново и отново неуспешно едни и същи пациенти? Ами разходите, свързани с развити цирози, рак на черния дроб, трансплантации? Можем да си ги спестим, ако просто инвестираме в новите лечения.
В Европа новите терапии са одобрени от всички развити държави (Испания, Германия, Италия, и т.н.), докато в страни като Македония нямат още и тройната терапия. Надявам се, че в България ще имаме това добро стечение на обстоятелствата и ще можем в скоро време да се похвалим с реимбурсирани безинтерферонови терапии.
При хепатит В не стои този проблем, просто защото няма „война“ на медикаментите, и не се случва нищо ново. Може би единствената компания, която се е насочила към разработване на нови молекули е Gilead, но те са още във фаза 2 и не можем да очакваме скоро някаква революция на този фронт. Хубавата новина е, че Gilead са подобрили формулата на Viread 245 mg, който ще се предлага като Viread 25 mg, без досегашните странични ефекти върху бъбречна функция и костна плътност. Отново- кога ли ще го имаме в България?
Накратко впечатлението ми от тазгодишната конференция е: има чудесни препарати за лечение на хепатит С, при хепатит В не се случва нищо интересно. Разполагам с печатни материали на английски за автоимунен хепатит, неалкохолен стеатохепатит, жлъчните болести, лечение на чернодробна енцефалопатия, и който има интерес към тези материали, мога да му ги изпратя сканирани. В скоро време няма да имаме възможност да ги преведем и качим на сайта, така че при интерес се свържете с мен.
п.с. длъжна съм да отбележа, че тази година, групата на лекарите от България беше внушителна. От всяка специализирана клиника, имаше излъчени представители.
Поздрави,
Силвана
Тук може да следите онлайн списваното от EASL издание:
http://www.journal-of-hepatology.eu/Тук може да прочетете препоръките за лечение на хепатит С:
http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/recommendations-on-treatment-of-hepatitis-c-2015Тук може да следите молекулите в разработка на Gilead:
http://www.gilead.com/research/pipelineТук може да следите молекулите в разработка на AbbVie:
http://www.abbvie.com/research-innovation/pipeline.htmlТук може да следите молекулите в разработка на MERCK:
http://www.merck.com/research/pipeline/home.htmlТъй като имаше български журналисти, които отразяваха конференцията, тук може да прочетете техните материали:
http://bnt.bg/part-of-show/veche-ima-lekarstvo-za-hepatit-shttp://bnt.bg/news/zdrave/novi-terapii-za-lechenie-na-hepatit-shttp://btvnovinite.bg/video/videos/tazi-sutrin/hepatit-e-tihija-ubiec.htmlhttp://bnt.bg/news/zdrave/problemi-s-lechenieto-na-bolni-ot-hepatithttp://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=4739959http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=4739938
