Нов във форума-ivan_ko1971

[ivan_ko1971]

Здравейте при мен хепатит-Б е от преди 5 години лекуван съм с интерферон алфа през 2003 и 2004в продължение на 5 години нещата вървяха добре но при контролни прегледи през февруари чернодробните са трицифрени а резултата от репликацията на вируса изследвана в клиника Иван Рилски е изключително висок знае ли се повече за това дали себиво и бараклуде ще се приемат от здравната каса в края на март.От лекуващия ме лекар разбрах че в момента не съм за лечение с интерферон поради високите стойности на вируса в кръвта.предложиха ми гореспоменатите лекарства но те са непосилни за мен защото цената им е около 1000лв.ОЧАКВАМ ОТГОВОР ОТ колеги с подобен проблем

[Мери_]

Здравей!

Добре дошъл във форума!

Вируса на хепатит В е много коварен, почти винаги се връща след спиране на лечението. При различните пациенти периода на подтискане на размножаването му е различен.

Цитатът по-долу е от интервюто с доц. Антонов

Лечение на хроничните хепатити

Р. Русинов: Следващите няколко въпроса са насочени към лечението. Какви са процентите по отношение на лекуваните пациенти с хроничен хепатит Б, които са постигнали нормални чернодробни ензими и репликация под 100 000 копия?
доц. Антонов: При лекуваните с интерферон при нас, между 40 и 50% от хората успяват да постигнат тези желани нива на стабилизиране. Вярно е и, че колкото по-дълго се проследява един пациент, примерно в рамките на 5 години, тези проценти могат да паднат на 30%, ако се проследят в рамките на 20 години, примерно тези проценти ще станат 10. Затова специално нашата клиника има една теза, че терапията с интерферон трябва да се повтаря периодично с малки цикли. Ние работим по този въпрос и даже имаме едно изследване “Sofia LTT Study”, което е спонсорирано от Roche. То е изследване, което се провежда в България, в което участват няколко центъра и се надявам точно това да докажем.
А когато говорим за нуклеозидни аналози, като Зефикс /Zeffix/, като Бараклуде /Baraclude/ на Бристол Майер /Bristol-Myers/, като Себиво /Sebivo/ на Новартис /Novartis/, и Тенофовир /Tenofovir/ на Gilead Sciences - хората които ги приемат трябва да знаят, че трябва да ги пият постоянно. Защото всяко спиране на медикамента ще доведе в огромна част от случаите, да не кажа 100%, до активация на вируса. Тези, които са били е-антиген позитивни и негативират, само те имат някакъв шанс, при спиране на терапията, този добър ефект да се запази. Всички тези, които са мутантни е-антиген негативни, трябва да ги пият цял живот, докато се получи резистентност. В това отношение най-добрия медикамент се оказа Тенофовир, към който засега няма резистентност. Но той все още не е внесен в България. 

Цялото интервю можеш да прочетеш тук - http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=1470.0

Очаква се до края на месец март да бъдат одобрени за лечение на хепатит В още медикаменти, сред които може би и Тенофовир. За сега той е показал най-добри резултати при лечение на хроничен хепатит В и при него процентът на развита резистентност е най-нисък.

Би ли споделил колко точно са копията на вируса при теб?

Подходящи за лечение с нуклеотидни/нуклеозидни аналози (Entecavir, Tenofovir, Lamivudine, Telbivudine, Adefovir) са пациенти с:
 
HBV ДНК > 100 000 000 copies/ml (> 20 000 000 IU/ml)
Но всъщност доц. Антонов, който вероятно ще ти подготвя протокола за лечението ще прецени с какво е най-добре да те лекува!

Поздрави,
Мери

[ivan_ko1971]

Здравей Мери  казвам се Иван на 38 години интервюто с доцент Антонов прочетох от-до в лабораторията на И.Рилски пуснах изследвания на 10.03.2009г  стойностите са следните ХБВ-ДНА 3 000 000 000копие/мл.
572 000 000 ИУ/мл или 3х10на девета а второто 5,72х10 на осма по принцип лекуващите ми лекари са от МВР болница .Трябва да се чака края на месеца  така ми казаха за да се види какво ще реши Здравната каса.По професия съм полицай работя и живея със семейството си в гр Ямбол

[dodo]

Здравей, Иване,
добре дошъл във форума и от мен!
Доколкото разбирам ти се лекуваш в МВР болница, но това не ти пречи да се консултираш и с други специалисти тъй като твоя случай е доста специфичен. Като начало можеш да се пробваш да посетиш доц. Антонов в Иван Рилски. За справка :
 http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?board=12.0

Извинявам се,че ще ти оспамя малко темата, но ми се иска да знам от къде е тази информация, която цитира Мери :"Подходящи за лечение с нуклеотидни/нуклеозидни аналози (Entecavir, Tenofovir, Lamivudine, Telbivudine, Adefovir) са пациенти с:
 HBV ДНК > 100 000 000 copies/ml (> 20 000 000 IU/ml) "
Мери, това някаква официална препоръка ли е и има ли наистина граница над която могат да се използват нуклеозидните аналози? Мисля, че на официалната листовка на Ламивудин например няма такива указания.

[Мери_]

Здравей!

При тези стойности - наистина трябва да се лекуваш с някой от нуклеотидните аналози, а не с интерферон.
Въпреки, че се лекуваш в МВР болница - можеш да си запишеш час за доц. Антонов и да чуеш и неговото мнение! http://hepatitis-bg.com/forum/index.php?topic=132.msg10839#msg10839

Все пак става въпрос за здравето ти. Добре е човек да чуе повече мнения и по възможност от най-добрите лекари в България!

[Мери_]

Извинявам се,че ще ти оспамя малко темата, но ми се иска да знам от къде е тази информация, която цитира Мери :"Подходящи за лечение с нуклеотидни/нуклеозидни аналози (Entecavir, Tenofovir, Lamivudine, Telbivudine, Adefovir) са пациенти с:
 HBV ДНК > 100 000 000 copies/ml (> 20 000 000 IU/ml) "
Това някаква официална препоръка ли е и има ли наистина граница над която могат да се използват нуклеозидните аналози? Мисля, че на официалната листовка на Ламивудин например няма такива указания.

Информацията е от КОНСЕНСУС ОТНОСНО ДИАГНОЗАТА, ЛЕЧЕНИЕТО И ПРОСЛЕДЯВАНЕТО НА БОЛНИ С ХРОНИЧНИ ВИРУСНИ ХЕПАТИТИ, който все още официално не е приет и публикуван никъде.
Очаква се да бъде приет в най-скоро време! Така да се каже - имаме предварителна информация от сигурен източник!

[ivan_ko1971]

запазих си час при доцент Антонов за края на месеца .Дано получа повече информация за всичко което ме интересува.Как ще се лекувам за напред и с цената на какво.

[Eli]

Здравей Иван,

Добре дошъл и от мен! 
Мисля, че тук ще намериш не само много информация, но и нови приятели и подкрепа. 

Мисля, че си взел правилно решение за срещата с доц. Антонов. 
Желая ти успех! 

Поздрави,
Ели

[ivan_ko1971]

Благодаря ти Ели .Чакаме края на март

[tedibon]

Здравей,ivan_ko1971 !

От собствен опит те съветвам,консултирай се с лекар извън МВР болница!

Мъжа ми вече изкара едно лечение  в тази болница,и повярвай не е най-удачния избор на болница!
Колеги сте по служба,дано не сте и по съдба !


Поздрави,Теди

[ivan_ko1971]

Теди кои е лекуващия лекар на съпруга ти от колко години е запознат с хепатита .Моята одисея започна през 2003 година и не се знае до кога ще продължи

[tedibon]

Нали знаеш йерархията в конкретната болница-всеки път лекуващата е различна,но за сметка на това за най-компетентна се счита доц.Николовска.Защо коя е твоята?

А ,одисеята за нас започна 2006,но в МВР стигнахме 02.2007г.!








Поздрави,Теди

[ivan_ko1971]

Аз също съм при нея .

[Eli]

Познавайки случая с МВР болница  - аз също ти препоръчвам друго компетентно мнение.

Поздрави,
Ели

[ivan_ko1971]

За какви случаи става въпрос?-пиши по-подробно за сега чао,защото отивам на работа.