Критерии на Здравната каса за одобрение за лечение

[Mira_Dimitrova]

Здравейте! Интересува ме има ли публикувани някъде критериите, по които Здр. каса решава в кои случаи се отпуска лечение за хепатит Б или това се решава за всеки пациент персонално? Всъщност питам това, тъй като аз съм с хроничен хепатит Б и след направена биопсия лекарката ми каза,че тъй като съм с ниска степен на фиброза - Ф1 и тъй като трансаминазите ми винаги са били в норма, здр. каса няма да ме одобри за лечение,защото техните изисквания са фиброза поне втора степен и повишени АСАТ И АЛАТ 1.5- 2 пъти над нормалните нива.Проблемът е обаче, че вирусното ми натоварване е доста високо - над 10 млн. копия и сега се озовавам в ситуация, в която май ми остава варианта да си стоя и да чакам чернодробното ми увреждане да стане "по-сериозно",за да ми отпуснат лечение,защото другия вариант сама да си плащам лечението е непосилен за мен. Така че в момента съм в пълна безизходица и всеки ваш съвет или мнение ще ми бъде много полезен.

[Радослав Русинов]

Здравей,
Критериите, по които експертната комисия в Здравната каса решава на кой да отпусне лечение, са записани в консенсуса на българските гастроентеролози за лечение на хронични вирусни хепатити. На този адрес можеш да видиш проекта за консенсус за 2010 година: Консенсус. Консенсусът за 2010 година беше приет на годишната конференция на гастроентеролозите в Пловдив, която се проведе от 22 до 24 октомври тази година. Надявам се, че скоро на нашия сайт ще можем да публикуваме и окончателния му вариант.
Както можеш да видиш в проекта за консенсус няма записано изискване за фиброза Ф2, а по отношение на вирусния товар ти си показана за лечение. Наистина има изискване за повишени чернодробни ензими, но честно казано, в не малко случаи се оказва, че ниските чернодробни ензими не са постоянна величина. Ако започнеш да си следиш редовно чернодробните ензими има голяма вероятност да откриеш, че в някои моменти те скачат над нормата, а не стоят постоянно ниски. В повечето случаи обаче това не се забелязва, защото хората не си правят толкова често това изследване.
Съветвам те да потърсиш второ и трето мнение от някои от известните специалисти в тази област, за да чуеш какво е тяхното мнение.

Поздрави,
Радо

[alia]

А как да постъпя, ако искам да започна лечение от хроничен хепатит б с мои средства.

[Радослав Русинов]

Трябва да се обърнеш към лекар, който да се съгласи да бъде твой лекуващ лекар за този период. След това трябва да си купиш лекарствата и да съгласуваш с него приема и дозировката на лекарствата, както и проследяването ти по време на цялото лечение.

Поздрави,
Радо